Konflikt Rhesus podczas ciąży: objawy u matki, przyczyny, kiedy to się dzieje, zalecenia kliniczne, konsekwencje, co jest niebezpieczne, co robić

Konflikt Rhesus podczas ciąży jest powszechnym zjawiskiem we współczesnej praktyce ginekologicznej. Jest to niezgodność immunologiczna krwi matki i dziecka, wymaga obowiązkowej interwencji medycznej i jest dość trudna do skorygowania. Istnieje wiele niebezpieczeństw konfliktu Rh w czasie ciąży, które zagrażają życiu nie tylko płodu, ale także kobiety w okresie ciąży i po porodzie.

Co oznacza konflikt rezus w czasie ciąży

Konflikt czynnika Rh podczas ciąży według grupy krwi występuje, gdy kobiece ciało wykazuje wyraźną odpowiedź immunologiczną na dziecko. Ten moment jest cechą genetyczną, której nie można zmienić, ale mimo to nie wpływa na samopoczucie i zdrowie.

Odpowiedź immunologiczna organizmu kobiety na krew dziecka w czasie ciąży występuje, jeśli matka ma ujemny Rh, a ojciec jest dodatni, a przyszłe dziecko dziedziczy parametr tego ostatniego, co prowadzi do konflikt. To jedyna niebezpieczna kombinacja, która grozi odrzuceniem płodu przez ciało kobiety. W przypadku innych odmian konflikt Rh nie występuje w czasie ciąży.

Ostrzeżenie! Ze względu na to, że konflikt Rh w ciąży może wystąpić w 50% przypadków, wskazane jest, aby przyszli rodzice sprawdzili wcześniej przed planowaniem poczęcia.

Kiedy dochodzi do konfliktu czynników Rh i jak objawia się w czasie ciąży?

Pod czynnikiem Rh rozumie się obecność białka antygenowego obecnego bezpośrednio wśród krwinek. Większość ludzi na świecie ma to w swojej formule. W związku z tym wskazuje to na dodatni Rh. W przypadku jego braku - o negatywie.

Mechanizm występowania i rozwoju konfliktu Rh w czasie ciąży jest dość prosty. Kiedy czerwone krwinki z antygenem dostają się do organizmu kobiety z ujemnym wskaźnikiem (gdy dziecko ma plus), układ odpornościowy postrzega krew nienarodzonego dziecka jako bezpośrednie zagrożenie. W rezultacie konflikt Rh zaczyna się w czasie ciąży, czyli wytwarzanie przeciwciał w celu odrzucenia „niebezpieczeństwa”.

Związki białkowe wytworzone w wyniku konfliktu Rh w czasie ciąży, dostając się do krwiobiegu dziecka, działają na jego niszczenie, powodując tym samym negatywne powikłania. W obecności dużej liczby przeciwciał może wystąpić całkowite odrzucenie płodu przez organizm matki, co doprowadzi do poronienia.

Czynniki ryzyka konfliktu Rh podczas ciąży są następujące:

• przeszczep w celu poczęcia;
• aborcja w historii przyszłej matki;
• poronienia, tutaj brane są również pod uwagę przypadki niezdiagnozowane;
• poprzednie ciąże i poród, w których nie było konfliktu Rhesus;
• wcześniejsze transfuzje krwi, często niewłaściwie dobrany Rh w takim postępowaniu prowadzi do późniejszego uczulenia.

Wszystkie czynniki ryzyka są przyczyną rozwoju konfliktu Rh w czasie ciąży tylko wtedy, gdy ten parametr krwi jest dodatni u płodu.

W którym tygodniu ciąży występuje konflikt Rh?

Występowanie konfliktu Rhesus w czasie ciąży jest bezpośrednio związane z czasem jego trwania. Tworzenie się krwi Rh rozpoczyna się od 6-8 tygodnia ciąży, kiedy możliwe jest uczulenie w wyniku zderzenia erytrocytów matki z nienarodzonym dzieckiem.

W większości przypadków konflikt Rh podczas ciąży można uznać za „alergię” ciała kobiety na rozwijający się w macicy płód. Tkanki dziecka są często uszkadzane przez bilirubinę pośrednią, która jest uwalniana w odpowiedzi na przeciwciała.

Dlaczego podczas pierwszej ciąży nie ma konfliktu Rh?

Często konflikt Rh podczas pierwszej ciąży nie jest określony, ponieważ występuje niewielka produkcja przeciwciał. W takim przypadku ryzyko wystąpienia reakcji immunologicznej jest wysokie tylko podczas porodu, niezależnie od jego metody. Jednak każda kolejna ciąża znacznie zwiększa ryzyko tego zjawiska.

Jednak w praktyce ginekologicznej wyróżnia się następujące przyczyny, dzięki którym konflikt Rh pojawia się już podczas pierwszej ciąży, nawet jeśli nie ma przesłanek:

1. Przedwczesne odklejenie łożyska, które zawsze niesie ze sobą zagrożenie przedwczesnym porodem.
2. Wykonywanie niektórych czynności diagnostycznych, na przykład biopsji kosmówki.
3. Zwiększona przepuszczalność bariery łożyskowej, co prowadzi do przejścia krwi płodowej poza nią.
4. Wszelkie urazy jamy brzusznej w okresie rodzenia dziecka.

Co to jest niebezpieczny konflikt Rhesus podczas ciąży

Ciąża z konfliktem Rh rodziców grozi szybkim rozwojem choroby hemolitycznej nienarodzonego dziecka. To z kolei prowadzi do powstania:

• niedokrwistość - poprzez zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi dziecka;
• encefalopatia bilirubinyd - bilirubina osiąga dużą ilość, dostaje się do mózgu dziecka i zaburza jego funkcje.

Ważny! Przy nadmiernym wpływie bilirubiny na mózg dziecka możliwy jest zgon.

Ciężka postać choroby hemolitycznej noworodka jest obarczona następującymi konsekwencjami:

• encefalopatia;
• zespół krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, który prowadzi do śmierci dziecka w macicy;
• uogólniony obrzęk płodu.

Nowoczesne metody leczenia pozwalają usunąć wszystkie możliwe negatywne konsekwencje konfliktu Rh podczas ciąży, zapewniając prawidłowy rozwój dziecka.

Jak określić konflikt Rh podczas ciąży

Zagrożenia można zidentyfikować już w początkowej fazie ciąży. Podczas rejestracji w czasie ciąży konieczne jest oddanie krwi dla Rh, wyniki analizy zapobiegną możliwemu konfliktowi.

Obecność problemu można określić za pomocą następujących znaków:

1. Choroba hemolityczna płodu, która prowadzi do poważnych naruszeń i konsekwencji dla małego organizmu.
2. Badanie krwi na Rh wykazuje obecność przeciwciał podczas ciąży, co wskazuje na rozwój konfliktu.
3. Ciężka żółtaczka noworodka, niedokrwistość, niedotlenienie mózgu i uszkodzenie serca u noworodka.

Jeśli konflikt Rh nie ujawnił się w czasie ciąży, istnieje duże prawdopodobieństwo jego rozpoczęcia w momencie porodu.

Co kobiety w ciąży robią z konfliktem Rh?

Głównym zadaniem lekarza jest określenie ryzyka konfliktu Rh we wczesnych stadiach ciąży. Aby zidentyfikować ryzyko, konieczne jest, aby przyszli rodzice oddali krew w celu określenia tego wskaźnika. Jeśli okaże się, że jest ona negatywna dla kobiety i pozytywna dla mężczyzny, przyszła mama wymaga specjalnych warunków do prowadzenia ciąży. Obejmuje to obowiązkowe regularne badania krwi pod kątem przeciwciał, które pozwolą zidentyfikować konflikt Rh na każdym etapie ciąży. Badanie to jest prowadzone w sposób ciągły przez cały okres ciąży, nawet jeśli podczas rejestracji nie wykryto oznak negatywnego zjawiska.

Główną taktyką leczenia w przypadku wykrycia problemu jest wprowadzenie specjalnej immunoglobuliny przeciw Rhesus w 28 tygodniu ciąży. W przypadku krwawienia lub podczas amniopunkcji lek podaje się w siódmym miesiącu.

Drugie wstrzyknięcie immunoglobuliny wykonuje się w ciągu 72 godzin po porodzie. Zastrzyk pomaga zatrzymać produkcję przeciwciał, co pozwoli uniknąć powikłań w przyszłych ciążach.

Jak uniknąć konfliktu Rh podczas ciąży?

Jedynym sposobem zapobiegania konfliktowi Rh jest podanie szczepionki BayRow-Dee, w której obecne są przeciwciała anty-D. Przyczynia się do niszczenia komórek krwi o dodatnim parametrze, które przenikają od płodu do matki. W związku z tym układ odpornościowy nie reaguje w obronie organizmu kobiety.

Ważny! Podstawą zapobiegania konfliktowi Rh z mężem podczas ciąży jest regularne oddawanie krwi do analizy określającej przeciwciała. Badanie ma charakter nie tylko jakościowy, ale także ilościowy.

Wniosek

Konflikt Rhesus w czasie ciąży to niebezpieczne zjawisko, które zagraża nie tylko życiu nienarodzonego dziecka, ale także kondycji matki. Przy różnych parametrach krwi kobiety i mężczyzny, zwłaszcza jeśli w pierwszym przypadku wskaźnik ten ma wartość ujemną, wymagane jest obowiązkowe regularne badanie na obecność przeciwciał. Przestrzeganie zaleceń lekarskich i badań przed porodem pozwoli uniknąć negatywnych konsekwencji.

Recenzje na temat leczenia konfliktu Rh podczas ciąży