Jak i kiedy stosować Urokinazę: wskazania, instrukcje i recenzje

Urokinazę( urokinaza), należący do grupy obejmującej środki fibrynolityczne.

lek jest wytwarzany jako liofilizat do podawania infuzji.

Reprezentuje spiekanej masy lub proszku koloru białego.

Każda fiolka z lekiem zawierającym substancję czynną „urokinazę” w czterech dawek możliwych:

• 10000 IU;
• 50000ME;
• 100.000 IU;
• 500.000 IU.

farmakologiczne

działania lekujest to bezpośredni aktywator fibrynolizyny, który zmienia się z głębin i lizprofibrinolizina ich aktywacji.

Plasmin z kolei przyczynia się do zniszczenia fibryny, która rozpuszcza skrzep. Produkty degradacji fibrynogenu, które powstają znacznie później, pokazując bezpośredni wpływ inotropowy na mięsień sercowy, co przyczynia się do leczenia przeciwzakrzepowego, blokadę agregacji krwinek czerwonych, płytek krwi i zmniejszają lepkość krwi.

urokinaza dożylnie lub dotętniczo wyłącznie kropelek. Proces przemiany główny składnik aktywny w wątrobie i nieaktywnych metabolitów są wydzielane w żółci i moczu.

półtrwania nie więcej niż 16 minut, ale efekt jej wprowadzenia jest utrzymywana aż do 6 godzin.

Zastosowanie Urokinase możliwe, jeśli pacjent:

• zakrzepicy i Powikłania zakrzepowo-zatorowe żył i tętnic;
• zator płucny;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• niestabilna dławica piersiowa;
• zakrzepica żył głębokich;
• hemophthalmus;
• przewlekłe zapalenie opon mózgowych;
• wieńcowej;
• zacieranie miażdżycy naczyń rąk i stóp.

Przeciwwskazania i ograniczenia w trakcie badań klinicznych nie znalezienie takich stanów i chorób, w których stosowanie leku jest zabronione:

• w obecności reakcji alergicznych na składniki składników leku;
• krwawienia dowolnego pochodzenia;
• możliwość wystąpienia krwawienia w różnych chorobach i guzów w organizmie;
• niskie wskaźniki krzepnięcia krwi;
• obecność obrzęku płuc, krwiaka, nowotworowy retinopatii cukrzycowej krwotoczny;
• zapalenie wsierdzia fazę podostrą i inne choroby serca;
• zaburzenia krążenia w mózgu i wywiadem udaru krwotocznego, krwotoku wewnątrzczaszkowego lub ataków niedokrwiennych;nadciśnienie
• w którym skurczowe i rozkurczowe ciśnienie jest wysokie, a sama choroba nie jest podatny do kontroli;
• trzustki w strumieniu ostrej fazy;
• pierwsze trzy miesiące ciąży;dzieci
• które nie osiągnęły wiek 18 lat;Pacjenci
• starsze niż 70 lat zaleca się stosowanie leku z ostrożnością.Aplikacja schemat

i

dawkowanie możliwe po podaniu urokinazy:

• kroplówka dożylna;
• wewnątrz;
• vnutrigaznoe;
• doopłucnowo( w opłucnej);
• wewnątrzwieńcowa( w wieńcowych naczyń krwionośnych).

Użyj preparatu natychmiast po rozpuszczeniu w soli fizjologicznej( 0,9% NaCl).Równolegle z podawaniem leku prowadzi się wlew dożylny heparyny i monitoruje się czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji( APTT).Schemat

i dawki w zależności od stanu pacjenta:

1. Podczas leczenia zatoru płuc rozpoczyna się w dawkach 4,000 IU / kg, którą podaje się w ciągu 15 minut. W przyszłości, w ciągu dnia, wspierają terapię tą samą dawką leku. W przypadku podawania regionalnego konieczne jest rozcieńczenie 0,03-1 miliona IU w 50 ml roztworu soli fizjologicznej i podanie leku cewnikiem angiograficznym.
2. Zakrzepica tętnicza i żylna : wstępne leczenie 1500 mU / kg, podawane przez godzinę, utrzymywane przy 1000-200 MU / kg / h. Leczenie w ten sposób, łącznie z terapią heparyną, prowadzi się aż do rozkurczu skrzepliny.
3. Zawał mięśnia sercowego i ciężka choroba zakrzepowo-zatorowa jest leczona dawką 15 000 IU / kg, którą podaje się raz na 10 minut. Podawanie doszklistkowe łączy się z profibrinolizyną.

Przypadki przedawkowania i działania niepożądane

Jedynym objawem przedawkowania jest obfite krwawienie. Główną metodą zatrzymania tego stanu jest przeprowadzenie kompresji.

Jeśli ta metoda okaże się nieskuteczna, użycie Urokinase zatrzyma się i zostanie zastąpione przez hemostatyków.

Aprotynina jest jednym z leków stosowanych w celu zatrzymania krwawienia. Jest podawany w dawce 500 000 do 1 miliona KIE / h, a następnie spada do 50-100 tysięcy KIE / h.

Wszystkie środki do eliminacji przedawkowania są w obecności transfuzjologów i hemostazylistów.

Częstotliwość występowania można wyodrębnić takie działania niepożądane po zastosowaniu leku:

• pojawienie się krwiaków;
• krwawienie z dziąseł i nosa;
• zwiększa poziom aminotransferaz;
• krwawienie wewnątrzczaszkowe;
• krwawienie z żołądka, moczowo-płciowy;
• gorączka;
• pokrzywka;
• skurcz oskrzeli;
• obniżające ciśnienie krwi. Oddziaływanie leków

urokinaza interakcji z lekami:

• heparyna, leki z grupy NLPZ, dipirydamol - zwiększone ryzyko krwawienia, w wyniku oddziaływania;
• pośrednie antykoagulanty i ASC w połączeniu z tym lekiem dają "spontaniczne" krwawienie w śródpiersiu;
• epsilon-aminokapronowego i kwas traneksamowy, w połączeniu z lekiem ostatni wynik w obniżonej aktywności.

i

stan badań klinicznych dotyczących wpływu urokinazy na płód w czasie ciąży i laktacji nie zostało przeprowadzone, więc nie ma wystarczających narzędzi Charakterystyki użytkowania w tym okresie.

Do tej pory nie ma dokładnej informacji o alokacji substancji czynnej w mleku matki w czasie karmienia piersią, więc powołanie środków do leczenia dziecka karmienie piersią musi być opuszczony.

Podczas leczenia należy odmówić wprowadzenia leków domięśniowo oraz z użyciem cewników ze sztywnymi kaniulami.

Pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na zwiększone ryzyko krwotoku śródczaszkowego. Wynika z tego, że przepisanie preparatu jest konieczne po ocenie ryzyka i korzyści dla tej kategorii osób.

W przypadku występowania nieprawidłowości w wątrobie i nerkach zaleca się zmniejszenie dawek leku. Przy takich chorobach poziom fibrynogenu nie powinien spaść poniżej poziomu 100 mg / dl.

Ponieważ badania kliniczne leku u dzieci nie zostały przeprowadzone w całości, nie można stosować Urokinaz u pacjentów w wieku poniżej 18 lat do 18 lat.

Wpływ tego leku na zdolność prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów jest znikomy.

Stosuj ten lek ze szczególną ostrożnością, gdy:

• zaburzenie naczyniowo-mózgowe;
• łagodne nadciśnienie;
• zakrzepica lewej komory;
• zwężenie zastawki mitralnej;
• migotanie przedsionków;
• zakrzepowe zapalenie żył septycznych;
• starsze osoby powyżej 70 lat.

Praktyczne doświadczenie lekarzy i pacjentów

O użyciu leku Urokinase ze słów lekarzy, a także ich pacjentów.

Zakup i przechowywanie leków

W zależności od dawki głównego składnika leku, średnia cena dla Urokinaza wynosi od 790 do 11500 rubli.

Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Wystarczy utrzymywać temperaturę nie wyższą niż 25 stopni Celsjusza i przechowywać lek w ciemnym miejscu z dala od dzieci.

Lek jest wydawany z aptek wyłącznie na receptę.

W aptece analogi są również dostępne do sprzedaży, które w razie potrzeby mogą zastąpić Urokinazę:

• Ukidan;
• Purotsin.

Istnieją również leki, które mają ten sam efekt:

• Biostream;
• Streptokinaza;
• Acelisyna;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodepression.