Często tylko w okresie dojrzewania nastoletnie dziewczynki wykazują jakiekolwiek nieprawidłowości rozwojowe, które do tego momentu były bezobjawowe. Zwykle funkcja menstruacyjna jest dostosowywana w wieku od 9 do 16 lat, a w ciągu dwóch lat od momentu niepowodzenia fizjologicznego cyklu miesiączkowego są możliwe. Brak miesiączki oznacza brak menstruacji przez sześć miesięcy lub dłużej. Dlaczego ten stan powstaje? Jak niebezpieczny jest brak miesiączki u młodzieży i jak ją leczyć?
i objawy
pokwitania - krokproces. W pierwszym etapie dziewczyna zaczyna zmieniać zakładkę gruczołów sutkowych( obszar areolarny puchnie i ciemnieje).Następnie w okolicy narządów płciowych i pod pachami pojawiają się włoski, a z dróg rodnych pojawia się leukorrhoea. Równocześnie zmienia się psyche dziecka, postrzeganie innych i tak dalej. Ostatnim etapem dojrzewania jest regulacja czynności menstruacyjnej.
Pierwszy miesiąc w normie powinien iść do dziewczynki nie wcześniej niż 9, ale nie później niż 16 lat. Również te parametry mogą być nieznacznie przesunięte ze względu na cechy konstytucyjne i narodowe.
W przypadku, gdy nie ma miesiączki w wieku 16 lat, powinniśmy mówić o pierwotnym braku miesiączki. Przyczyn rozwoju takiego stanu jest wiele - od wad rozwojowych po patologię ośrodkowego układu nerwowego.
Ważne jest, aby wiedzieć, że przez dwa lata od rozpoczęcia czynności menstruacyjnych dziewczyna może mieć różne nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym, okresowość od 21 do 35 dni i normalny czas trwania krytycznych dni do 3 do 5 dni nie zawsze są natychmiast ustalane. Możliwy jako opóźnienia i skrócenie okresu - ciało przyzwyczaja się do nowych warunków. Ale takie niepowodzenie nie powinno być obecne po dwóch latach od początku pierwszej miesiączki.
Przyczyny braku miesiączki
Ostatecznie ustalono, dlaczego dziewczyna ma nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, może tylko specjalista po przeprowadzeniu co najmniej minimalnego badania. Jednak im wcześniej problem zostanie rozwiązany, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwiąże ono go najkorzystniej z możliwością urodzenia zdrowych dzieci w przyszłości.
Można wyróżnić następujące cztery grupy przyczyn braku miesiączki:
- Różne rodzaje zaburzeń czynnościowych, z którymi radzenie sobie nie zawsze jest łatwe. Ale najważniejsze jest to, że w tym przypadku nie ma problemów w strukturze i głównej pracy gonad i powiązanych struktur.
- Zakłócenie przysadki lub podwzgórza. Mogą to być zarówno nabyte problemy, jak i wrodzone.
- Zaburzenia rozwoju gonad. W tym przypadku pojawienie się praktycznie zdrowej dziewczyny obserwuje się z poważną zmianą w jej materiale genetycznym.
- Bezpośrednia detekcja wad rozwojowych narządów płciowych.
Obejrzyj wideo na temat objawów i przyczyn braku miesiączki:
Zaburzenia czynnościowe
Zwłaszcza u dziewcząt w okresie czynności seksualnych praca wszystkich narządów zależy od stylu życia i uzyskanego materiału genetycznego. Brak miesiączki może być spowodowany przez:
- Konstytucja dziewczynka. Więc jeśli opóźnienie rozwoju płciowego obserwowano u niektórych z najbliższych krewnych, jak i samica linii męskiej i bez zaburzeń reprodukcyjnych i innych nieprawidłowości, prawdopodobnie podobny i dziecka. W badaniu nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Często występuje w pierwszym okresie do 18 lat. Te dziewczyny są różni się od swoich rówieśników niektóre niedojrzałość, chociaż narządy płciowe są opracowane zgodnie z wiekiem. Zawsze jest to podstawowy brak miesiączki u młodzieży.
- przeciw anoreksji. wiadomo, że deficyt składników odżywczych organizm stara się zmniejszyć przychody wszystkie swoje funkcje, w tym „osłabiony” układu rozrodczego, jak ciąży i urodzenia zdrowego dziecka wymaga dużo siły i energii. Należy również pamiętać, że tkanka tłuszczowa jest zaangażowany w metabolizm estrogenu, a jego niedobór prowadzi dodatkowo do różnych zaburzeń.Efektem jest brak miesiączki funkcjonalne.
Awaria przysadki i podwzgórza i przysadki
podwzgórza wydzielają duże ilości substancji czynnych, które regulują funkcjonowanie wielu narządów. W odniesieniu do jajnika, to gonadotropin. Ponadto, gruczoł przysadkowy uwalnia prolaktyny, który jest odpowiedzialny za przekształcenie gruczołu mlecznego podczas laktacji. Naruszenie tych substancji w tworzeniu i zmianie tkankowej wrażliwości prowadzić do zakłóceń cyklu menstruacyjnego: względów
| awarii Dlaczego tak się dzieje | |
| Hiperprolaktynemia | Patologia ze względu na fakt, że z jakiegokolwiek powodu( lub funkcjonalnego guza przysadki) stanowi wzrost w tworzeniu hormonów. Dziewczyna może nie czuć żadnych objawów, ale gdy występuje brak miesiączki. Stany związane, że podwyższone poziomy prolaktyny zmiany produkcji gonadotropiny, która wpływa na działanie jajników. Hiperprolaktynemia może również występować na tle tarczycy( niewystarczającej funkcji tarczycy), choroby nadnerczy i innych chorób. Zespół |
| charakteryzuje się połączeniem Kalman | miesiączki i brak węchu. Również zauważalne figura eunuchoid( długie ramiona, wysoki, niedorozwój cech płciowych, itd.).zespół Kallmana jest związane z mutacją genetycznej i jest chorobą dziedziczną. |
| Adipozo-płciowego praca dystrofia | związane z naruszeniem podwzgórza i przysadki. W rezultacie, na tle niekontrolowanego otyłości jest nie na czasie dojrzewania.rozwój umysłowy nie jest naruszone, i odpowiada na wiek. |
| Syndrome Lawrence-Mune | charakteryzuje się opóźnienie rozwoju płciowego, występowanie otyłości i zmniejszył się inteligencji, a także zmiany w dnie, wzrost liczby palców rąk i stóp, niektóre inne objawy. Często jest to patologia towarzyszą inne wady rozwojowe narządów wewnętrznych, które są śmiertelne nawet w pubertante. |
Zmiana materiału genetycznego często
dziewcząt przed okresem dojrzewania jest trudny do zauważenia jakichkolwiek nieprawidłowości w materiale genetycznym. Adolescent brak miesiączki staje się przyczyną dla badania pogłębione, a wynik określa się patologii. Normalnie ustawione na XX.Zmiany mogą być następujące:
Zespół- , Shereshevsky-Turner, jest spowodowany obecnością tylko jednego chromosomu X.Patologia ta występuje w jednym z 2000 - 4000 noworodków. Charakteryzuje się niskim wzrostem dziewcząt, grubą szyjką z fałdami naśladującymi. Znaki seksualne nie są wyrażone ani zauważalne, gruczoły sutkowe nie są rozwinięte. Wynika to z tego, że zamiast jajników występuje tylko ich imitacja z tkanki łącznej, a zatem nie ma niezbędnych hormonów.
- Zespół Svayera i feminizacja jąder charakteryzują się tym, że dziewczyna z opóźnieniem w rozwoju seksualnym jest identyfikowana przez cechy zewnętrzne, oraz w badaniu materiału genetycznego - dane męskie, tj. XY.Ale w tym samym czasie nie ma hormonów płciowych we krwi. Najczęściej przed okresem dojrzewania patologia nie jest określona z powodu braku określonych objawów. Po wyjaśnieniu samostanowienia i odczucia konieczna jest hormonalna terapia zastępcza, a czasami interwencja chirurgiczna.
- Zespół opornych jajników jest spowodowany gwałtownym zmniejszeniem wrażliwości tego ostatniego na PH przysadki mózgowej. Wynika to z mutacji genów. W rezultacie dziewczęta z prawidłowym rozwojem zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych mają problemy z menstruacją - pierwotnym lub wtórnym brakiem miesiączki w okresie dojrzewania. Zmiany te prowadzą do niepłodności z powodu braku owulacji.
- Defekt w pracy niektórych enzymów prowadzi do zaburzonego tworzenia się hormonów płciowych i odpowiadających im zmian klinicznych. Zwykle estrogeny powstają z androgenów, a jeśli tak się nie dzieje, pojawiają się oznaki wirylizacji - zwiększone owłosienie u mężczyzn, wzrost łechtaczki i inne.
- Zespół policystycznych jajników( Stein-Leventhal) również prowadzi do różnego stopnia braku miesiączki. Ale prawdziwa natura patologii nie jest jasna. Choroba jest wielopłaszczyznowa, objawiająca się w różnym stopniu zmianami torbielowatymi w jajnikach, naruszeniem tła hormonalnego i niepłodnością.
Malformacje narządów płciowych
Przy prawidłowym ogólnym dobrym samopoczuciu i dobrej czynności jajników dziewczynki mogą mieć różne wady rozwojowe narządów płciowych, które spowodują wtórne miesiączkowanie. Główne przywary wiążą się z następującymi zmianami:
- Niedorozwój górnej części pochwy i macicy. Tym samym dolna tercja pozwala nawet prowadzić normalne życie seksualne. Ciąża w takich przypadkach jest możliwa tylko przy użyciu zapłodnienia pozaustrojowego, w szczególności macierzyństwa zastępczego.
- Atrezja( zwężenie i infekcja) kanału szyjki macicy, pochwy, a także w nadmiernie gęstej błonnicy. W takich sytuacjach powstaje krew menstruacyjna dziewczynki, ale nie może ona wyjść z macicy lub pochwy. Miesięczne nagromadzenie wydalin powoduje bóle w dolnej części brzucha u dziewcząt, czasami o bardzo intensywnym charakterze. Podczas badania, w tym ultradźwięków, zmiany te są wyraźnie widoczne i nie powodują żadnych szczególnych trudności.
Diagnostics
Niemożliwe jest samodzielne określenie, dlaczego doszło do naruszenia.
Dlatego dopiero specjalista po dokładnym zbadaniu dziewczyny może w końcu dowiedzieć się o problemie. Pakiet badawczy najczęściej obejmuje:
Standardowa kontrola- z określeniem wagi, wzrostu, konstytucja, obecności drugorzędowych cech płciowych, etc.
- Badanie USG narządów miednicy, które mogą wykryć nieprawidłowości w strukturze wewnętrznych narządów płciowych.
- badania funkcjonalne z definicji poziom różnych hormonów we krwi. Wymagane Określenie LH, FSH, estradiol, testosteron, kortyzol( wytworzonego w nadnerczach), progesteron, DHEA, prolaktyna, T3 i T4( syntetyzowany w tarczycy) i inny w gestii ginekologa dzieci lub endokrynologa. Po kompleksy
- inspekcja może być przeprowadzona z różnych próbek od hormonów, aby zapewnić, że organizm reaguje na nie lub nienaruszone.
- Ponadto w większości przypadków konieczne do zaspokojenia radiografia czaszki, CT lub MRI skanowania mózgu podejrzenia patologii lub microadenomas przysadki Sella.
- badania dna pozwala na podejrzenie, niektórych zaburzeń genetycznych i guzy mózgu.
- konieczne i ustalania dziewczyna kariotyp, aby wykluczyć anomalie chromosomalne.
Badanie widma może zostać przedłużony w zależności od wyników badań podstawowych w gestii lekarza prowadzącego.
Polecam przeczytać artykuł o tym, jak miesięcznego rozmowy. Od niego dowiesz się, czy miesiączka przyczyną jest to konieczne i możliwe, aby to zrobić, skuteczność leków na opóźnienia, korzystanie z publicznych pieniędzy.
Leczenie Patologia Leczenie braku miesiączki u młodzieży zależy od przyczyny była wezwana.
kompleksowej terapii w niektórych przypadkach może przywrócić funkcję miesiączkowego i potencjału reprodukcyjnego, nawet normalizować. Ale niektóre opcje ze zmianami genetycznymi, z naruszeniem genitaliów niekiedy wymaga poważnej operacji.
Główne kierunki leczenia zachowawczego z następujących powodów:
- cykliczną witaminy terapii i homeopatii i środki na bazie roślin. Na przykład, powszechnie stosowany Cyclodynon, czas czynnik tsiklovita i innych. Są one szczególnie skuteczne w leczeniu zaburzeń czynnościowych spowodowanych przez stres, zmiany w żywieniu, cechy konstytucyjnymi obecności chorób metabolicznych, na przykład, cukrzycy, itd.
- Rodzice powinni zorganizować najbardziej komfortowe warunki życia dla dziewcząt: w razie potrzeby zmniejszenia stresu fizycznego i psychicznego, zdrowego odżywiania, etc.
- uspokajające leki ze zbiorów roślin do leków przeciwdepresyjnych, aby pomóc przezwyciężyć czynnościowe wywołane przez anoreksji i innych chorób. Jest to ważne dla normalizacji stosunków między mózgowej, podwzgórzu i genitaliów równowagi psychicznej. W tym samym celu są przypisane adaptogeny( syberyjski żeńszeń, żeńszenia i tym podobne).Preparaty do stymulowania
- własnej funkcji jajników, na przykład, metioninę, kwas glutaminowy i inne.
- często na stałe przypisane hormonalna terapia zastępcza regularne doustne środki antykoncepcyjne. Takie leczenie jest konieczne, aby symulować funkcji menstruacyjnego i ochrony zdrowia na niewydolność jajników lub nieprawidłowości związane z nim.
Brak miesiączki w okresie dojrzewania - poważna patologia, która jest niezbędna, aby natychmiast zwrócić uwagę i starają się zidentyfikować przyczynę naruszeń. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na maksymalnej adaptacji społecznej na genetycznych i innych poważnych wad. Zapisywanie lub przywrócenia funkcji rozrodczych może niestety nie zawsze tak jest.