Anticoagulant Xarelto do leczenia i zapobiegania zakrzepicy i PE

lek Ksarelto dotyczy antykoagulantów bezpośredniego działania. Do tej grupy leków pozwala zahamować aktywność układu krzepnięcia krwi i zapobiega zakrzepicy na skutek zmniejszonego tworzenia fibryny.

mają wpływ na biosyntezę niektórych elementów korpusu, co pozwala na zmianę lepkości krwi, co prowadzi do zahamowania procesu krzepnięcia.

przeciwzakrzepowe Ksarelto mogą być stosowane jako czynnik terapeutyczny i profilaktycznych celów.

preparat tabletki leku Ksarelto wypukłe, okrągłe, pokryte różowym brązowy błonkowep powłoki.

Każdy z nich zawiera:

• mikronizowany rywaroksaban - główny aktywny środek;
• jako dodatkowe elementy obecne są: celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, sól sodowa kroskarmelozy, 5SR hydroksypropylometylocelulozy, laktozy, laurylosiarczan sodu;
• powłoka tabletki zawiera: żelazo 15sR hypromelozę, makrogol 3350, czerwony tlenek E 172, E 171 Dwutlenek tytanu.

profil farmakologiczny

Ksarelto dalej wysoce selektywne bezpośrednie inhibitory czynnika Xa, które wykazują biodostępność przy spożyciu że ma fundamentalne znaczenie w kaskadzie krzepnięcia.

badaniami, w których potwierdzono obecność hamowania dawka-odpowiedź grupy Test aktywności czynnika Xa rywaroksabanem substancje czynne Ksarelto stwierdzono, że zwiększa APTT( aktywowany częściowy czas tromboplastyny).W przypadku korzystania z

mogą różnić testowego zestawu lub Neoplastin® HepTest®.Jednostka danych usunięte w ciągu kilku sekund, ponieważ INR kalibrowane i zatwierdzone wyłącznie kumaryny, więc nie do zaakceptowania przez zastosowanie innych antykoagulantów.

jak w przypadku wszystkich leków przeciwzakrzepowych Ksarelto bezpośredniego wpływu bezpośrednio na trombinę w celu zmniejszenia jego aktywności. Lek jest inhibitorem trombiny, protrombiny dezaktywatory, co funkcjonalnie opóźnić rozwój zakrzepicy.

lek szybko wpływa do ciała, jest dobrze absorbowany z przewodu pokarmowego, wątroby dotarły do ​​krwiobiegu i wraz z moczem znajduje się na zewnątrz wywiera swój efekt terapeutyczny.

Lek musi być, a kto jest zabronione

Ksarelto lek jest przepisywany w takich przypadkach:

• profilaktyczne leczenie zakrzepicy żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po zabiegu i na kończynach dolnych, ortopedycznej natury;Zagrożenie
• udaru mózgu;zapobieganie
• powikłań zakrzepowo-zatorowych systemowego, w tym zatorowości płucnej, ryzyko nawrotu DVT i PE.Przeciwwskazania lista

:

• indywidualnej podatności na głównych substancji obecnych lub innych wchodzących w środek korzystny;
• klinicznie istotne krwawienie z przewodu pokarmowego( , wewnątrzczaszkowe, wewnętrzny);
• rozpoznano choroby wątroby towarzyszą koagulopatii i ewentualne ryzyko krwawienia;
• dzieciństwa i dorastania, lek jest przeciwwskazany do 18 lat.

zastosowanie

Xarelto w dawce 15 lub 20 mg przyjmuje się doustnie raz dziennie, podczas posiłków. Zalecana dzienna dawka wynosi 20 mg.

Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek( klirens kreatyniny wynosi poniżej 50-30 ml / min) pożądana dawka dobowa wynosi 15 mg.

Do zabiegów ortopedycznych Xarelto jest przepisywany w dawce 1 tabletki / 10 mg na dobę.Można przyjmować lek zawierający 10 mg niezależnie od spożycia pokarmu.

Czas trwania leczenia:

• operacja stawu biodrowego - 5 tygodni;
• operacja stawu kolanowego - 2 tygodnie.

Pierwszą dawkę należy przyjąć w ciągu 6-10 godzin po operacji, po osiągnięciu hemostazy.

Jeśli kolejna dawka nie została spożyta w odpowiednim czasie, pacjent powinien natychmiast przyjąć pigułkę, następną metodę należy przyjąć o zwykłej porze.

Poszczególne grupy pacjentów

Nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku Xarelto w zależności od wieku pacjenta( powyżej 65 lat), masy ciała, płci.

Dane kliniczne dotyczące stosowania leku w dzieciństwie i okresie dojrzewania nie są dostępne.

Nie ustalono wskaźników skuteczności i bezpieczeństwa dla tej grupy wiekowej pacjentów, dlatego nie zaleca się stosowania leku do 18 roku życia.

Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia wewnętrznego, jak również na podstawie dostępnych wyników badań laboratoryjnych na możliwość penetracji rywaroksabanu przez barierę łożyskową, Ksarelto zastosowanie w leczeniu kobiet w ciąży jest przeciwwskazane.

Podczas laktacji przyjmowanie leku jest również niekorzystne, ponieważ główna substancja czynna jest wydzielana do mleka matki. Przepisanie tego leku może nastąpić dopiero po zaprzestaniu karmienia piersią.

przypadki przedawkowania

Przedawkowanie Ksarelto zdolnemu do wywołania powikłań gemorragicheskog charakter, który jest bezpośrednio połączony ze środkami właściwościach farmakodynamicznych.

Występowało kilka przypadków przedawkowania rywaroksabanu w dawce do 600 mg, które nie prowadziły do ​​krwawienia lub jakichkolwiek innych negatywnych reakcji.

Ponieważ wchłanianie jest ograniczony, proces oczekuje nasycenie nie towarzyszy dalszy wzrost ogólnego wskaźnika substancji medycznej w osoczu, podczas gdy spożywanie giperterapevticheskih dawki co najmniej 50 mg.

Nie odnaleziono specyficznego antidotum na dzisiaj, w sytuacji przedawkowania należy użyć węgla aktywowanego, aby zmniejszyć wchłanianie rywaroksabanu. Zalecenia

specjalna

podczas przygotowania leczenia zawierającego rywaroksabanu, śledzić wskaźniki krzepnięcia krwi nie jest obowiązkowe, ale, podobnie jak innych leków przeciwzakrzepowych stosowanych Ksarelto musi być ostrożny w leczeniu pacjentów, którzy są podatni na ryzyko wystąpienia krwawienia.

Wśród nich szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z:

• wrodzoną lub nabytą skłonnością do krwawień;
• ciężkie niekontrolowane nadciśnienie;
• niedawno cierpiał lub miał wrzód żołądka lub dwunastnicy, zlokalizowany w fazie nawrotowej;
• retinopatia naczyniowa;
• niedawno wystąpił krwotok wewnątrzczaszkowy;
• patologia naczyń mózgowych;
• okres pooperacyjny po interwencji chirurgicznej na oczy, mózg lub rdzeń kręgowy.

Zgodność leków z alkoholem

Stosowanie leku jest kategorycznie niedopuszczalne wraz z używaniem napojów alkoholowych, pod groźbą rozwoju niepożądanych skutków. Jeśli

naruszone nerek i wątroby

przypisywanie oznacza, gdy u pacjentów z łagodną niewydolnością nerek( CC 80-50 ml / min) lub umiarkowana( QC i LT; 50-30 ml / min) formy nie może zmniejszyć średnią dawkę dziennie.

niezbędne w przypadku ciężkich( QC sposób około 30-15 ml / min), w takich przypadkach, dawkowanie dostosowane indywidualnie rivaroksaban. Nie zaleca się u pacjentów z KK <15 ml / min.

Jak wspomniano powyżej, środki do nanoszenia jest przeciwwskazane w leczeniu chorób wątroby, ociężałość koagulopatii. W przypadku innych patologii tego narządu nie są wymagane zmiany dawkowania. Interakcji

leki potrzebne do ostrożności podczas jednoczesnego stosowania z lekami wpływającymi na hemostazy( NLPZ, inhibitory agregacji płytek krwi), w tym leków przeciwzakrzepowych.

erytromycyna, klarytromycyna, flukonazol może pociągać za sobą zmiany w rywaroksabanem stężeniu, ale przewiduje się w stanie gotowości do norm zmienności, a zatem nie mają znaczenia klinicznego.

Uważa

Opinie pacjentów i lekarzy na temat przygotowania Ksarelto.

i zwykłych ludzi zbiegają się główne - skuteczność leku, ale, podobnie jak w większości innych przypadków, przepisać dawkowanie musi być starannie i indywidualnie oceniając stan pacjenta, różnorodne czynniki, które mogą mieć wpływ na krzepnięcie krwi. Apteki tabletki

przechowywania zalecane w oświetleniu, w temperaturach poniżej 30 ° C.Okres trwałości leku wynosi 3 lata. Trzymaj z dala od dzieci.

sprzedawane w aptekach tylko na receptę lekarza, cena Ksarelto w Rosji w czasie pisania tego artykułu jest oferowana w tabeli.

Na rynku dostępny jest również analog strukturalny Ksarelto i tańszy lek - Rywaroksaban, cena za opakowanie 14 tabletek jest w przedziale od dwóch tysięcy.