( dziąsłowy) kieszenie - to nieprawidłowe tworzenie pomiędzy dziąseł i tkanek zębów, które powstają na skutek zaburzeń zuboepitelialnogo mocowanie i są przejawem zapalnych i niszczące zmiany w tkankach wokół zębów( ozębnej).
obecność kieszonek przyzębnych - jeden z głównych kryteriów do diagnozowania choroby przyzębia lub idiopatyczną parodontopatii różnej genezie.
zawartość
- Przyczyny anatomiczne
- odniesienia objawów dziąseł kieszenie
- , kryteria diagnostyczne rozwoju i progresji choroby
- terapie
- codziennie
- jako wyjściowy lub efektów
anatomiczne
związek odniesienia kości szczęki do zębów wynika z specjalnego łącznika włókien bogatychkolagen typu 2a - choroba przyzębia. Ten pakiet jest potrzebny do osłabienia zębów zmniejszyć obciążenie żucia i jego równomierne rozprowadzenie w akcie żucia. Zwykle
przyzębia ma grubość około 0,2 mm i szczelnie zabezpieczone przed szkodliwym działaniem drobnoustrojów znajdujących się w jamie ustnej, zuboepitelialnym złożonego - neorogovevayuschy płasko okładziny nabłonek gumy, która łączy się z cementu zęba. Przestrzeń pomiędzy dziąsłem a szyjki zęba, nazywa się w tym przypadku z dziąseł rowka.
pod wpływem takich czynników może być „rozpręża” przyzębia, co prowadzi do jego kolonizacji mikroflory jamy ustnej, tworzenie się kamienia, w wyniku czego - uruchomienia zmiany zapalne w nim.
Przyczyny dziąseł
zmian patologicznych w tkankach przyzębia są wieloczynnikowe. Główne przyczyny, które może prowadzić do kieszonki ozębnej utworzone są:
- Brak dziąsła, zmiana konfiguracji w wyniku przewlekłego zapalenia( przewlekłe postacie zapalenia dziąseł, w którym aktywny tworzenie granulacji i tkanki łącznej limfocytową infiltracji).Dziąsła stają się luźne z powodu obrzęku i tracą elastyczność.Jednak jest łatwo rannych i powoduje złą higienę jamy ustnej, który wzmacnia i stan zapalny prowadzi do osadów poddziąsłowych.
- Traumatyczny wpływ kamienia nazębnego .Początkowo pojawia się powyżej poziomu dziąsła przy niskiej higieny jamy ustnej jako depozyty gęste. Mikroorganizmy przymocowane do powierzchni szkliwa, gdzie tworzą kolonie bakteryjne wielopoziomowych - blaszki. Są zwapniałe z powodu substancji mineralnych, które składają się na ślinę.Ostre skały zranić dziąsła, dodatkowo stając się źródłem zakażenia dla niej, powodując stan zapalny.
- Patologia ortodontyczna .Stłoczenie zębów, ich nieprawidłowa pozycja w serii i inne wady zgryzu często prowadzą do tego, że istnieją punkty retencyjne - obszary, w których nagromadzone resztki żywności bez możliwości usunięcia normalnych zębów czyszczących. W tym miejscu najpierw pojawiają się tablice, a następnie kamienie.
pojawienie się w kieszeniach dziąseł tkwi w chorobie przyzębia ze składnikiem zapalnym, tj przyzębia i idiopatyczną paradontopatiami gdzie zapalenie tkanek otaczających zęby - jeden z objawów ogólnych choroby. Jest to z reguły troficznego( cukrzyca, długotrwałe palenia) Zaburzenia metaboliczne, choroby kości( Langerhansa) albo stan powoduje ciężką immunosupresję( białaczka).
objawy rozwoju i progresji choroby przyzębia po zanieczyszczeniu przez mikroorganizmy z jamy, że bierze udział w procesach zapalnych jamy ustnej. Kości otaczającej ząb jest w reaktywnym zapaleniem( to znaczy przechodzi działanie substancji biologicznie czynnych, które wywołują tego procesu), a także otrzymuje niedostatecznego dopływu krwi ze względu na obrzęk tkanek.
To prowadzi do nieodwracalnego resorpcji kości w pobliżu przyzębia i dziąseł kieszenie pogłębiać.Zmiany te są zawsze towarzyszy charakter stopniowy i jako utraty tkanki kostnej i jego zjawiska zasysania( osteoporoza).
Wszystkie te zmiany są towarzyszą objawy, które zależą od postaci choroby przyzębia i jego nasilenia:
- w zakresie zmian: miejscowe i uogólnione zapalenie ozębnej;
- w przebiegu klinicznym: ostry, przewlekły, zaostrzony;
- zmiany istotności:
- jeden stopień( głębokość kieszeni jest mniejsza niż 3,5 mm),
- 2 stopień( głębokość wnęki zęba od 3,5 do 5 mm)
- 3 stopni( kieszeń wzrasta do 5-7 mm)
- 4 stopnie( głębokość ZDK jest większa niż 7 mm).
poddaje podobnej obróbki radiogramu:
- 1 stopień zmniejszenia kości odpowiada 1/3 długości korzeni;
- 2 stopnie - od 1/3 do 1/2;
- 3 stopnie - od 1/2 do 2/3;
- 4 stopnie - denudacja korzeni ponad 2/3 ich długości.
W przewlekłym zapaleniu przyzębia 1-2 ciężkości, pacjenci nie czują specjalnej troski. Od czasu do czasu mogą zauważyć pojawienie się krwawienia podczas żucia stałego pokarmu. Na późniejszym etapie stwierdza się zaburzenia ruchomości zębów. Formy
Ostre zapalenia ozębnej i zaostrzenia przewlekłego procesu towarzyszy ból dziąseł, cuchnący oddech, przyzębia krwawienia. W ciężkim możliwy wzrost temperatury w zakresie do 380 ° C, osłabienie, nadmierne ślinienie się i wyraźne bolesne zaczerwienienie i obrzęk dziąseł dodatnich zmian objawów( tzw przyzębia ropień).Paradontozie o 3-4 stopnie ciężkości towarzyszy również ruchliwość zębów.parodontopatii idiopatyczne
wykazują wyraźne składnik zapalny w ostrym okresach. W stosunku do ogólnego choroby przyzębia rozwija ropnia przyzębia i patologiczne zmiany są podatne na szybką progresją.
Kryteria diagnostyczne dla rozpoznania lekarz musi znaleźć lokalizację kieszonek przyzębnych przyczyną ich powstawania, ciężkość i formę klinicznego choroby towarzyszące. Wszystkie te informacje stanowią ostateczną diagnozę.Aby to zrobić, skorzystaj z: ankiety
- , kolekcji anamnezy życia;Kontrola
- ;Próbka Kulazhenko do określania stabilności naczyń włosowatych na wpływy mechaniczne;
- ocena poziomu higieny jamy ustnej;
- wykrywanie zapalenia dziąseł: test Schillera-Pisareva;Radiografia
- ( ortopantomografia);
- inne metody wizualizacji zmian kostnych( MRI, CT);
- rheography, jeśli występuje oczywisty składnik patogenne zaburzeń odżywiania tkanek przyzębia.
ostatecznej diagnozy lekarza można umieścić tylko w przypadku cztery następujące kryteria:
- objawowe zapalenie dziąseł .Podczas badania dziąseł czerwonych lub cyjanotycznych test Schillera-Pisareva jest pozytywny.
- Są kieszonki okołozębowe .Są badane podczas badania jamy ustnej. Lekarz mierzy ich głębokość w obszarze 4 powierzchni dla żucia zębów i 2 powierzchni dla zębów przednich. Każdy ząb jest mierzony. Używaj specjalnych sond periodontologicznych, które mają specjalne oznaczenia i bezpieczną końcówkę z kulką;stopień zaawansowania procesu ustalany jest na podstawie maksymalnej głębokości kieszonki dziąsłowej.
- Nieprawidłowa integralność płytki korowej kości .Tworzenie kieszeni okołozębowych rozpoczyna zapalnych lizy kości zwartej warstwy, która tworzy górną część międzyzębowych przegrodę, która różni się od przyzębia zwyrodnieniowych procesach zapalnych są charakter.
- Osteoporoza .W diagnostyce różnicowej z chorobą przyzębia ważne jest określenie stopnia gęstości mineralnej kości i jej mineralizacji. Gdy zapalenie przyzębia występuje podciśnienie, natomiast to choroba przyzębia towarzyszy osteosclerosis( uszczelnienie kości).
Terapie
Jest dokładnie rozważyć zestaw środków, które są wykorzystywane do leczenia kieszonek przyzębnych i profilaktyki chorób, które wywołują naukę:
- Usuwanie osadów twardych( Professional Cleaning - co najmniej 1 raz na pół roku).Łyżeczkowanie
- w którym usunięcie poddziąsłowych specjalne haczykami kamienia i ziarniny. Zdarza się, że jest otwarte i zamknięte. Jest stosowany od 2. stopnia nasilenia choroby.
- Vestibuloplastyka. Jest stabilizacja zębów w kości poprzez tworzenie blizn w dziąsłach, która posiada ząb. Pokazano to w 2-4 stopniach nasilenia zapalenia przyzębia.
- Zastosowanie materiałów osteotropowych. Vestibuloplastyka z wprowadzaniem materiałów indukujących wzrost tkanki kostnej.
- Vestibuloplastyka z wykorzystaniem alloprzeszczepów.
- Szyna. Z 3 stopniem nasilenia i obecnością ruchliwości zębów są one połączone ze sobą dla większej stabilności.
- shlifovavanie selektywne i racjonalne protezy pokazano na 3 stopnie nasilenia choroby, jeśli tworzą zamknięcie traumatyczne z powodu nadmiernego i mobilność niezbędna do przywrócenia wysokość interalveolar.
Sposoby leczenia kieszonek przyzębnych ściśle przecinają zapobieganiu ich powstawania.
codziennie
Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety( trzeba zmniejszyć spożycie węglowodanów prostych).
także potrzebne do czyszczenia zębów 2 razy dziennie szczotki o średniej twardości, w fazie przewlekłej lub miękkiej szczotki podczas zaostrzeń i stosowanie specjalnych past soli zawierających antybiotyki i 1 razy dziennie podczas zaostrzenia. Dodatkowo zaleca się stosowanie nici dentystycznych do higieny jamy ustnej, stosowanie irrigator do usuwania resztek jedzenia z punktów lojalnościowych.
Powinna być odpowiedzialna za opiekę nad jamą ustną.Należy płukania jamy ustnej wywary z ziół lub antyseptyczne rozwiązań po każdym posiłku lub 5-6 razy dziennie podczas zaostrzeń.Nie będzie źle na otrzymywanie przeciwhistaminowe, witaminy, środki imsunomoduliruyuschih do wzmocnienia organizmu.
Podstawową profilaktyką jest zapobieganie wystąpieniu choroby. W tym celu pacjent powinien być zaangażowany procedury naprawczej stworzyć odpowiednią dietę, prowadzenie efektywnej i regularnej indywidualnej i profesjonalnej higieny jamy ustnej, leczyć ortodontycznego patologii, jeśli są obecne.
dla prewencji wtórnej jest ważne, aby przestrzegać zaleceń lekarza, aby użyć specjalnej pasty do zębów i nici dentystycznej, nici, taśmowe, płukanki do ust regularnie.
W prewencji trzeciorzędowej konieczne jest stworzenie warunków do unieruchomienia zębów w kości. Odpowiednie immunomodulujące, leki, witaminy terapia vestibuloplastika, łyżeczkowanie, szynowanie.
Podsumowując temat implikacji lub kieszeni
dziąsła prowadzić do obluzowania zębów, z powodu których nie może w pełni wykonywać funkcję mielenia żywności. Jest to obarczone rozwojem chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Ponadto, zapalenie przyzębia jest główną przyczyną wczesnej utraty zębów. Ze względu na trudności resorpcji kości po utraty zębów protezy wynikać z atrofią tworzenia kości w jamie ustnej.
interalveolar gwałtowny spadek wysokości w tym samym czasie może spowodować distrrficheskim, funkcjonalne i zmiany zapalne stawu skroniowo: zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, deformując zespół Costy.
tworzenie kieszeni okołozębowych wskazuje początek poważnej choroby przewlekłego( zapalenie przyzębia), który wymaga stałego monitorowania stanu jamy ustnej i leczenie mające na celu maksymalnego opóźnienia odpowiedzi zapalnej i utraty zębów. Zmiany
natomiast zawsze nieodwracalne, ale z odpowiedzialnym podejściem do leczenia pacjentów, którzy nie mogą znacząco opóźnić utratę zębów i przejścia do stosowania protez ruchomych.