Cel i cechy stosowania obturatorów w stomatologii

Obturator to specjalne urządzenie, które eliminuje wrodzone lub nabyte wady palatyny w jamie ustnej.

Ta proteza wykonana jest z metalu, gumy lub tworzywa sztucznego, dzięki czemu staje się możliwa normalizacja funkcji oddychania, mowy, przyjmowania pokarmu.

Obturator dla podniebienia miękkiego charakteryzuje się trudnym utrwaleniem ze względu na jego położenie w tkankach mobilnych. Urządzenie dla podniebienia twardego jest podstawową płytką, do której przykrywana jest wada. Do naprawy służą zaciski.

historyczne

Po raz pierwszy urządzenia ortopedyczne, za pomocą których zamknięte są defekty podniebienne, dobrze znany chirurg wojskowy Francji A.Pare użył go w swojej praktyce. Już w XVI wieku zaproponował urządzenie przypominające złote spinki do mankietów. Założono, że z jednej strony struktura zostanie utrwalona w jamie nosowej, a z drugiej w jamie ustnej. Obie części zostały połączone za pomocą specjalnych kleszczy.

Następnie aparat Pare był wielokrotnie poddawany różnym modyfikacjom. W XVII wieku Foshar zasugerował zmianę wyglądu i umocowania aparatu. Od tego czasu płyta ma skrzydła, a do jej produkcji użyto kości słoniowej.

Pod koniec XVIII wieku Kingsley zaproponował wariant protezy, który pomógł wyeliminować defekt nosa, nieba i orbity. Zaledwie 10 lat później K. Marten opisał nowy projekt płytki zastępującej ubytek szczęki i zupełnie nowe metody protetyki. Od tego momentu ortopedia szczękowo-twarzowa stała się samodzielną sekcją w stomatologii.

Obecnie w medycynie występuje duża liczba odmian obturatorów. Wytwarzanie którejkolwiek z nich rozpoczyna się od usunięcia wycisku podniebiennego, po czym przygotowuje się części protezy, wychodząc z wybranego modelu.

Wskazania do stosowania

Możesz używać protezy protetycznej od urodzenia. Dzieci piersiowe pomagają złagodzić proces naturalnego odżywiania. W tym celu stosuje się pływający obturator według Z. Chasovskaya, wykonanego z tworzywa sztucznego.

Dzieci wraz z instalacją takiego urządzenia bez awarii pokaż ćwiczenia logopedyczne, gimnastyka oddechowa. Za pomocą tego urządzenia normalizowane są wszystkie naturalne funkcje niezbędne do prawidłowego funkcjonowania ludzkiego ciała.

Istnieje wiele wskazań w chirurgii szczękowo-twarzowej, gdy konieczne jest stosowanie takich produktów:

• rozszczepy podniebienne o wrodzonym charakterze;
• ukośne i poprzeczne szczeliny twarzy;
• wady przegrody nosa;Makrostomia
• ;
• atrezja nosa;
• atrezja jamy ustnej;
• uszkodzenie podniebienia;
• resekcja na górnej szczęce;
• procesy, które niszczą strukturę podniebienia.

Jeśli wada jest ograniczona lub występuje słowne przekrwienie nosa, wystarcza użycie płytki podniebiennej i nie jest to konieczne w obturatorze.

Metody mocowania

Obturatory różnią się nie tylko materiałem do produkcji, ale również sposobem mocowania. Istnieją trzy rodzaje mocowania:

• ustalony ( w połączeniu z płytą bazową);
• mobile ( podłączony do podstawy za pomocą sprężyny lub przycisku);
• pływający ( zakryj krawędzie szczeliny, zachowując ją).

Płyta podniebienia jest przymocowana do zębów górnej szczęki za pomocą zacisków, po czym następuje przywrócenie klarowności dźwięku. Powinien on obejmować wady podniebienia, tak aby uzyskać granicę między jamą ustną a nosem. Jeśli nie ma zębów, taka płytka staje się już protezą, która również zawiera sztuczne zęby.

Najsławniejsze wzory

Najsłynniejsze obturatory, które są używane do defektów nieba po dziś dzień.

Suersen

To urządzenie jest stałe i łączy się z płytą podniebienną.Forma wykonana jest z masy termoplastycznej. Model otrzymany przez staje się modelem do tworzenia płytki z tworzywa sztucznego. Jego utrwalenie zębów do żucia zostanie przeprowadzone za pomocą klamer. W razie potrzeby projekt można wykonać za pomocą sztucznych zębów.

Wyrostek powstaje na dystalnej części płytki, docierając do tylnej ściany gardła. Aby uzyskać odcisk wady, proces ten jest rozmazany za pomocą czarnej gutaperki. W czasie połknięcia mięśnie gardła kurczą się, po czym następuje ślad na gutaperce z granic defektów. Następnie gutaperkę zastępuje się plastikiem.

Autor: Shildsky

Urządzenie podzielono na dwie części. Pierwszy to talerz palatynowy, drugi to sam obturator. Pomiędzy nimi są połączone ruchomym zawiasem.

Wykonany jest w formie sprężyny spiralnej lub sprężystej ze stali nierdzewnej. Jego szerokość nie przekracza 5-8 mm, a grubość to 0,5 mm.

W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie palatynowej plastikowej płyty o solidnej konstrukcji, a samo urządzenie jest wykonane z miękkiego materiału. Ale elastyczne tworzywo z czasem staje się bardziej trwałe.

Pływający obturator Kesa

To urządzenie należy do konstrukcji pływających, ponieważ nie ma płyty mocującej. Krawędzie części zamykającej pokrywają brzegi błony śluzowej, które graniczą bezpośrednio z defektem.

Dzięki temu urządzenie jest bezpiecznie przymocowane do powierzchni podniebienia miękkiego. Trudniej jest usunąć wrażenie w tym celu, ponieważ wymagane jest oddzielne pobranie śladów z granic patologii z błon śluzowych nosa i ust. Przy pomocy ściany najpierw powstaje wrażenie z jednej strony, potem z drugiej.

Następnie płyta jest rozmazana wazeliną i powstaje ogólne wrażenie. W rezultacie dwie kopie przeciwległych stron są przyklejone do jednego wspólnego wrażenia, po czym można rozpocząć wytwarzanie urządzenia.

Modyfikacja Kesa

Urządzenie może być wykonane z aluminium lub stali nierdzewnej. Jego grubość wynosi 1 mm, długość wynosi 12-15 cm, a szerokość nie przekracza 15-18 mm. Lekko miękkie stanowisko umieszcza się na czubku płytki i wkłada do ust w szczelinę, przesuwając się od tyłu defektu do przodu.

Po dwóch minutach wrażenie jest ostrożnie usuwane z jamy ustnej. Trzeba poczekać na ochłodzenie wycisku, po czym na nim zaznaczone są granice niezbędnego aparatu.

Przyszłe urządzenie powinno pokrywać twarde niebo z przodu. A tył konstrukcji powinien być pokryty miękkim podniebieniem.

Aparatura Ilyina-Markosyan

Jest to urządzenie kompozytowe w połączeniu z płytą podniebienną.W celu wytworzenia tego ostatniego stosuje się miękkie tworzywo sztuczne, a obturator jest wykonany z EGMASS-12.Urządzenie jest zamocowane za pomocą zacisków.

Ta jednostka powinna pokrywać tył podniebienia twardego przez jedną trzecią i miękkie podniebienie jamy ustnej. Jest on wykonany z cienkiej płytki i pokrywa całe rozszczep podniebienia w jamie nosowej. Połączenie dla obu części to metalowy przycisk. Do wycisku używa się elastycznej masy, takiej jak algalast.

Autor: Pomerantsevo-Urban

Głównym celem jest przywrócenie ruchomości podniebienia miękkiego poprzez zastąpienie defektu. Urządzenie doskonale przywraca funkcje mowy.

Urządzenie składa się z obturatora i płytki podniebiennej z klamrami do zamocowania. Materiałem do produkcji jest solidne tworzywo sztuczne. Obie części są połączone stalową płytką sprężystą.

Produkt składa się z dwóch otworów po przeciwnych stronach, które są pokryte celuloidem. Rezultatem są dwa zawory, w których jeden działa na wydech w jamie ustnej, drugi na wdech w jamie nosowej.

Produkt V. Kurlyandsky

Urządzenie o podwójnym przeznaczeniu na dzień dzisiejszy otrzymało szerokie zastosowanie. Głównym celem jest rozszerzenie górnej szczęki.

W tym celu stosuje się płytkę, na której zamontowana jest śruba przesuwna. Na płycie w obszarze szwu znajduje się elastyczny kaptur. Jest odpowiedzialny za oddzielenie błon śluzowych nosa i ust. W ten sposób stymulowane jest przesuwanie się krawędzi szczeliny.

Płytka wachlująca

Urządzenie jest używane po operacji, aby wyeliminować pęknięcia. Jego stosowanie w tym okresie ma istotny charakter pomocniczy.

Płyta służy jako bariera ochronna dla stawów, aby uniknąć ewentualnego zanieczyszczenia w jamie ustnej. Ponadto płyta podtrzymuje tampony i unieruchamia klapy podniebienne. Dzięki temu powstaje prawy łuk podniebienny.

Ochronna płyta palatynowa jest reprezentowana przez dwie oddzielne części. Jeden z nich pokrywa zęby, a drugi pełni funkcję ochronną dla nieba. Po bokach podniebienia nie powinno kłamać.Jedna część składa się z dwóch warstw. Elastyczne tworzywo sztuczne zastosowano od strony procesu wyrostka zębodołowego.

Po stronie jamy ustnej używa się stałego tworzywa sztucznego o przezroczystej strukturze. Druga część jest jednowarstwowa, do produkcji której również było solidne tworzywo sztuczne( przezroczyste).Płyta palatynowa charakteryzuje się prostą instalacją, niezawodnym mocowaniem i późniejszą retencją.Całkowicie izoluje ranę w okresie pooperacyjnym, chroniąc ją przed możliwą infekcją.

Rodzaje obturatorów różnią się w zależności od kształtu wady, jej umiejscowienia i cech klinicznych. Korzystanie z pomocy takich urządzeń jest możliwe tylko wtedy, gdy usunięcie chirurgicznej plastyki jest niemożliwe lub pacjent sam odmawia wykonania zabiegu.