Co to jest znieczulenie żuchwy - wskazania i technika wykonania z wideo

Współczesna stomatologia jest niemożliwa bez znieczulenia. Wiele rodzajów manipulacji wymaga znieczulenia. W ten sposób osiąga się komfort dla pacjenta i wygodę dla operacji lekarza.

Znieczulenie żuchwy jest rodzajem przewodzącego znieczulenia na żuchwie. W rezultacie, językowe i dolne nerwy księżycowe są zablokowane.

Technika nie jest prosta. Aby dokładnie osiągnąć efektywny i bezpieczny wynik, lekarz musi jasno zwizualizować wszystkie wytyczne anatomiczne.

gdzie traci czułość?

strefa przeciwbólowe będą obejmować:

• szczęki zębów o połowę procedury znieczulenia;
instagram viewer
• tkanki kostnej pęcherzyków płucnych;
• błona śluzowa dziąseł;
• połowa krawędzi;
• końcówkę języka i rejon podjęzykowy;
• skórę obszaru podbródka. Zastosowanie cele

w praktyce

dentystycznej w sytuacjach, stosowanie tego rodzaju znieczulenia jest to wymagane, zawierać wszystkie manipulacje, które mogą powodować ból, gdy w leczeniu następujących chorób: próchnicy

• ;
• leczenie kanałowe;
• ekstrakcja zębów, w tym siatkówek;
• autopsja ropnych ognisk;
• operacja usuwania sekwestrantów;
• wycięcie śluzowatego kaptura z ząbkowaniem;
• usunięcie torbieli zęba;
• usunięcie nowotworów i guzopodobnych formacji w ciele lub gałęzi żuchwy;
• Szyna szczęk w złamaniach.

skomplikowane techniki dostępne

rozróżnić doustnym i zewnątrzustnego metody żuchwy bloku znieczulenia. Pierwsze typy są następujące:

• metoda palpacyjna;Metoda apodaktylowa
• ;Metoda apodaktyl
• w modyfikacji A.E.Verlotsky.

zewnątrzustnego metody:

• metodą podskulovoy znieczulenia w wersji Egorov, Uwarow, Berchet lub Berchet dębu;
• technika podżuchwowa;
• to procedura żuchwy.

Przyjrzyjmy się każdej z metod oddzielnie, wraz z zdjęciami i objaśnieniami wideo.

technika obmacywanie

W ten sposób, lekarz palpates pierwszy przyszłego miejsca wstrzyknięcia, aby określić położenie otwarcia szczęk. W tym obszarze nerw opuszcza dolną szczękę.

Przybliżona początku działania wstrzyknięcia 10-15 minut. Czas trwania znieczulenia zależy od ilości wtryskiwanego substancji i może być 2-3 godzin.

Technika:

1. Pacjent powinien otworzyć usta tak daleko, jak to możliwe.
2. Następnie lekarz kładzie palec wskazujący za trzonowcami. W tym samym czasie odczuwana jest wewnętrzna powierzchnia gałęzi żuchwy.
3. Strzykawka znajduje się na drugim przedtrzonowcu po drugiej stronie.
4. Igła wchodzi do tkanki 1 cm za palcem wskazującym i 1 cm nad zębami.
5. Najpierw wstrzyknięcie wykonuje się w głębokości 1-1,5 cm w tkankach. W rezultacie język zostanie znieczulony jako pierwszy. Objętość wytworzonego znieczulenia wynosi około 0,2-0,3 ml.
6. Następnie igłę wprowadza się do kości.
7. Jeśli jej lekarz uważał, że przekłada się strzykawkę do siekaczy i pogłębiony o kolejne 2-2,5 cm.
8. pewien trzymać sondę aspiracji, aby uniknąć urazów do naczynia krwionośnego. Jeśli próbka jest ujemna, podaje się większość środka znieczulającego.
9. Na końcu igła jest ostrożnie usuwana z miękkich tkanek.

Jeśli wszystko przebiegnie dobrze, u pacjenta pojawi się uczucie drętwienia, mrowienia i zimna na odpowiedniej połowie wargi.

Strefa znieczulania jest taka, jak opisano powyżej.

Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Jeśli igła weszła bardziej przyśrodkowo, niż to konieczne, czyli ryzyko zerwania włókien mięśniowych skrzydło.

W przypadku uszkodzenia naczynia krwionośnego igła ma możliwość krwawienia z późniejszym ich organizacji w krwiaka. W przyszłości infekcja może do niej dołączyć.Rezultatem będzie proces zapalny, którego nie można leczyć ambulatoryjnie.

Jeśli naczynie jest uszkodzone, poza krwawieniem, istnieje prawdopodobieństwo wprowadzenia anestetyku do krwiobiegu. Jest to obarczone rozwojem stref niedokrwiennych na wargach i brodzie. Istnieje również ryzyko ogólnoustrojowych działań epinefryny, która jest częścią znieczulenia. Występuje skurcz naczyń krwionośnych i podwyższone ciśnienie krwi.

Możliwe uszkodzenie bardzo nerwu żuchwowego. Będzie to objawiać się uczuciem drętwienia, które utrzyma się 8-12 godzin po znieczuleniu.

Jednym z bardzo rzadkich powikłań jest zaburzenie normalnego funkcjonowania mięśni twarzy twarzy. Jest to możliwe z uszkodzeniem gałęzi nerwu twarzowego, jeśli technika procedury została rażąco naruszona.

Plusy i minusy dotykowej sposób

są następujące zalety tej metody:

• ryzyko powikłań jest mniejsze, określona przez badania palpacyjnego anatomicznych punktów orientacyjnych;Znieczulenie
• występuje nawet w najbardziej bolesnych sytuacjach;
• długi czas znieczulenia;
• całkowicie wyłącza połowę szczęki, co pozwala lekarzowi zaangażować się w pracę kilku stref anatomicznych.

Wady metody palpacyjnej:

• wysoki traumatyzm w przypadku naruszenia technologii;
• dyskomfort dla pacjenta, ponieważ połowa szczęki i języka nie porusza się;
• ugryzienie miękkich tkanek do momentu odejścia od działania środka znieczulającego;
• , nawet jeśli wykonywane poprawnie, procedura może być bardzo bolesna.

Apodaktilny metoda wewnątrzustna

Aby skorzystać z tej metody zarządzania ból lekarz musi wyraźnie znać lokalizację wszystkich anatomicznych punktów orientacyjnych.

Pierwszą z nich jest fałda kości i żuchwy, która przechodzi za trzonowiskiem żuchwy. To ona jest prowadzona przez dentystę w celu wyraźnego zlokalizowania punktu wejścia igły.

Czas trwania i czas trwania znieczulenia jest taki sam, jak w przypadku metody palpatora.

wykonać techniki: Wstrzyknięcie

• jest wykonany w środkowej krawędzi zagięcia na granicy pomiędzy górnym i średnim trzeciego;Igła
• powinna przebiegać prostopadle do kości;
• cylinder strzykawki znajduje się również na przedtrzonowcach po przeciwnej stronie;Igła
• przesuwa się o 1,5-2 cm do kości, gdzie wstrzykuje się pierwszą część znieczulenia;
• następnie strzykawka jest przenoszona do siekaczy, a igła przesuwa się o 2-2,5 cm;
• przeprowadza się test aspiracji;
• , jeśli próbka jest ujemna, podaje się pozostały lek.

znieczulenie i ewentualne powikłania są takie same jak w sposobie wykonywania badanie dotykowe.

zalety i wady

dodatnie i ujemne strony są zasadniczo takie same, jak w poprzednim sposobie. Jedyną różnicą jest większe ryzyko powikłań rozwijających się, od miejsca wyjścia nerwu kości może nie odzwierciedlać strukturę skrzydłowo-podniebiennego-żuchwowych fałdy.

Apodaktilnaya żuchwowego blokowe znieczulającego na A.E.Verlotskomu przeprowadzono w taki sam sposób, jak w standardowej metody apodaktilny. Jedyną różnicą jest miejsce, w którym odbywa się zastrzyk. W tym przypadku igła wchodzi do tkanki pośrodku między górnymi i dolnymi zębami trzonowymi.

Sprzęt audiowizualny z żuchwy znieczulenia z wyjaśnieniem wideo( pierwszy ekspertów językowych, drugi w języku rosyjskim): Techniki

zewnątrzustnego

Istnieje kilka technik zewnątrzustnego żuchwy znieczulenia.

Subcrown way

Pierwsza metoda została wykorzystana przez Bersche. Takie znieczulenie stosuje się w przypadku skurczu mięśni żujących. Zgodnie ze sposobem iniekcji prowadzi się w łuku jarzmowego, wychodząc z 2 cm od skrawka ucha. Głębokość wkładania igły znajduje 2-2,5 cm.

Modyfikacja Uvarova jest głębsza wkładania igły blokowanie nerwu w miejscu jej wyjściu z czaszki. Sposób

Dubova różni się głębsze wprowadzenie igły 3-3,5 cm.

techniką Egorov miejscu wprowadzania igły znajduje się w odległości 1 cm od przodu guzka stawowej pod załamaniem. Igła przesuwa się do kości skroniowej.

Odległość ta jest ustalana specjalnym korkiem. Następnie igła jest wyświetlana kilka razy. Następnie wchodzi pod kątem 90 stopni do skóry na zaznaczonej głębokości.Żuchwowych

znieczulenie przez Berchet i dębu:

Procedura ukłucie z

szczęki w tej metodzie, lekarz umieszcza swój palec zza gałęzi żuchwy, a duże - pod jego kątem. Następnie igła wchodzi do tkanki, cofając się 2 cm od kciuka do przodu. Porusza się 3-4 cm w zależności od kierunku wskazanego przez palec wskazujący. Sposób

Pozadichelyustnoy

Prick powinno nastąpić w obszarze sutkowatego procesie kości czasowego za dolną szczękę.Długość, na której zanurza igła 1 cm.

nawet współczesne Stomatolodzy uznają, że znieczulenie żuchwy jest bardzo ciężki w dziedzinie, możliwe są w szczególności takie błędy:

1. Po odwiedzeniu Igła 0,5 cm, zaczyna stykać się z kością .Jeśli wpiszesz w tym momencie całkowicie znieczulający, znieczula się tylko jedna z gałęzi nerwu żuchwowego. Aby tego uniknąć, należy lekko przesunąć igłę i przesunąć cylinder strzykawki do siekaczy. Następnie można dalej wkładać igły do ​​miękkich tkanek. Inną możliwością jest
2. postęp igły do ​​głębokości większej niż 3,2 cm, bez kontaktu z kości. Jest to możliwe, , jeśli rogi szczęki są mocno rozłożone. Lub igła porusza się równolegle do kości, a nie wzdłuż jej długości. W tym przypadku konieczne jest częściowo wyciągnąć igłę i strzykawkę, jak to możliwe, aby naciskać na przeciwległych tylnych zębów.
3. Jeśli igła jest nieprawidłowo włożona, możliwe jest jej złamanie .Dzieje się tak, jeśli jego początkowa sytuacja była bardzo gwałtownie zmienił, a koniec był w głębokiej tkanki miękkiej lub znajduje się pomiędzy włóknami mięśni i kości. Złamanie najczęściej występuje w miejscu połączenia igła kaniuli, więc trzeba użyć narzędzi z zaufanych producentów i obserwować metodologii wdrażania wyraźnie. Leczenie tego stanu odbywa się w szpitalu pod kontrolą RTG.

Przewodzenie żuchwowych znieczulenie jest jednym z najbardziej powszechnych metod znieczulenia w stomatologii. Wysoka efektywność tej metody pozwala na użycie jej w prawie wszystkich sytuacjach. A dzięki długiemu znieczuleniu lekarz może wykonać wszelkie niezbędne zabiegi we właściwej ilości.