Rozpoznanie zapalenia przyzębia - od zebrania wywiadu po pobranie specjalnych próbek

Przyzębia

odnosi się do chorób zapalnych w jamie ustnej, w których występuje zmiana stanu tkanek przyzębia. Choroba może przynieść wiele niedogodności dla pacjenta, szczególnie w ciężkich stadiach, kiedy możliwe jest tylko leczenie objawowe.

Jest zatem bardzo ważne terminowe Rozpoznanie zapalenia przyzębia i różnicowanie z innymi chorobami, które są podobne w klinice, na samym początku swojego rozwoju.

diagnostyce różnicowej Medical

pierwszą rzeczą, że dentysta, gdy widzi pacjenta - gromadzi historię.Lekarz określa następujące dane: obecność

• typowych schorzeń somatycznych, takich jak cukrzyca, nadciśnienie, astma oskrzelowa;
• wcześniejsze objawy choroby i ich częstotliwość;
• późno;
• prowadzone zarówno codziennej higieny jamy ustnej;
• przydatność diety;
• zawód;
• Skargi pacjentów. Określenie

wywiadu klinicznego nasilenia zaczyna Po starannej kontroli całej jamie ustnej. Na każdym z etapów choroby przyzębia charakteryzują się objawów: choroba

1. łagodnym .W tym przypadku pacjent ma uczucie dyskomfortu w jamie ustnej. Krwawienie z dziąseł pojawia się podczas codziennego czyszczenia zębów w wykorzystaniu stałych pokarmów. Dziąsła i brodawki między zębami wyglądają na cyjanotyczne. Główną cechą - obecność patologicznych kieszeni o głębokości 4 mm. Zęby są nadal w bezruchu.choroby
2. o średniej masie przepływu .Kiedy przyzębia umiarkowane do nieco bardziej krwawienie dziąseł margines. Wydaje się, stałą nieprzyjemny zapach z jamy ustnej i zębów jest ruchomy w kierunku poziomym. Dziąsła są edematyczne i przekrwione. Podczas wykrywania określonych kieszonek przyzębnych o głębokości 5 mm.
3. Ciężka scena .Nasilenie tego charakteryzuje się zaburzeniami żucia i zamykania zęby, które są ruchome we wszystkich kierunkach. Pojawią się również oznaki stanu zapalnego dziąsła. Kieszenie patologiczne mają głębokość większą niż 5 mm. Dość często potrafią wykryć ropne wydzieliny.

We wszystkich przypadkach obecne będą depozyty dentystyczne.

próbki Schiller Pisareva

Ten test opiera się na barwienie glikogenu, osadzonej w procesach zapalnych w obszarze przyzębia roztworu jodu. W zależności od intensywności koloru określa stopień zmian.

Co jest bardziej uderzające, tym bardziej nasilone zapalenie. Stosuje się do oceny następujące stopniowanie:

• słomy żółty - brak zapalenia;
• jasnobrązowy kolor - łagodny stan zapalny;
• kolor ciemnobrązowy - silne zapalenie.

Test Schillera-Pisareva nie jest specyficzny. Za jego pomocą można określić dynamikę leczenia.

przyzębia Index

Wskaźnik ten uwzględnia wszystkie objawy choroby przyzębia.

stopniowanie

• ocen: 0 - całkowity brak jakichkolwiek zmian;
• 1 - łatwy przepływ zapalenia dziąseł;
• 2 - zmiany zapalne dziąseł bez kieszeni przyzębia;
• 6 - wygląd kieszonek dziąsłowych, towarzyszą zaburzenia zębów przyzębia nie jest w ruchu;
• 8 - uszkodzenie tkanek przyzębia wyrażone znacznie ząb zaczyna się poruszać ze swego miejsca.

szacowany stan tkanki wokół każdego zęba. Wskaźnik oblicza się według wzoru: PI = suma wszystkich ocen / całkowita liczba zębów.

Interpretacja wyników:

• 0.1-1 - początkowe uszkodzenie tkanki;
• 1,4-4 - umiarkowana ostrość;
• 4-4,8 - ciężki przebieg choroby.

Próbka Kulazhenko

Stosowana do określenia stabilności naczyń włosowatych do działania próżni. W procesie badań wykorzystuje się aparat Kulazhenko. Prowadzi to do powstania krwiaka na dziąśle, czasu jego pojawienia się i stopnia uszkodzenia ścian naczyń.

Wartości normalne:

• zęby przednie - 50-70 s;
• przedtrzonowce - 70-90 s;
• dolne zęby trzonowe - 80-100 s;
• górne trzonowce - 80-90 s.

Tworzenie krwiaka z zapaleniem ozębnej występuje 8-9 razy szybciej.

Instrumentalne i inne metody badawcze

Jednym z najbardziej pouczających badań dotyczących zapalenia przyzębia jest radiografia panoramiczna lub ortopantomografia. Badanie rentgenowskie pozwala dokładniej ocenić stopień zmian w tkance kostnej i wyjaśnić diagnozę.

Z łagodnym stopniem zapalenia ozębnej, resorpcja przegrody międzyzębowej wynosi 1/3.Średni stopień wiąże się ze zmniejszeniem ilości kości do ½.W ciężkiej chorobie kość jest nieobecna już o 2/3.

Pomiar głębokości patologicznych kieszeni pozwala również określić stopień uszkodzenia tkanki. W tym celu stosuje się guzikową sondę z podziałką, szpilki gutaperkowo-perystaltyczne i roztwory kontrastowe.

Biopsja tkanki dziąseł będzie miała charakter informacyjny. W rezultacie uzyskana zostanie dokładna diagnoza, która potwierdzi zmiany odpowiadające chorobom reumatycznym, dziedzicznym i autoimmunologicznym.

W celu zwiększenia skuteczności leczenia przeprowadza się badanie mikrobiologiczne i badanie cytologiczne zawartości kieszonek zębodołu. W ten sam sposób określa się stopień zmian zachodzących w tkankach przyzębia.

Badanie kompozycji ciekłej żywicy da wyobrażenie o nasileniu zjawisk zapalnych. Duża liczba komórek odpornościowych wskazuje na daleko idący proces.

Rozpoznanie różnicowe

Rozpoznanie różnicowe zapalenia ozębnej jest konieczne w przypadku następujących chorób:

1. Zapalenie dziąseł .W tym przypadku częstym objawem jest stan zapalny brzegu dziąsła. Różnice będą widoczne na rentgenogramie. W przypadku zapalenia dziąseł nie nastąpi utrata tkanki kostnej i rozwój kieszonek przyzębnych.
2. W choroba przyzębia , nie występują patologiczne kieszenie i objawy zapalenia. Występuje tylko wycofanie tkanki kostnej.
3. Przedwczesna atrofia tkanki kostnej .W takim przypadku zmiany będą dotyczyć młodych ludzi. Zapalenie tkanki przyzębia jest nieobecne, a spadek tkanki kostnej występuje równomiernie.

Diagnoza jest dość prosta. W tym celu należy starannie zebrać wywiad i przeprowadzić pełne badanie pacjenta.