Heparyny drobnocząsteczkowe - zakres i przegląd leków

o niskiej masie cząsteczkowej( frakcyjną) heparyny są często wykorzystywane do różnych chorób zakrzepowych. Poprawiają one krzepliwość krwi i zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów krwi, a tym samym przywrócenie drożności ścian naczyń.

Przed rozpoczęciem korzystania z funduszy w tej grupie, konieczne jest, aby dowiedzieć się, jakiego rodzaju produkty, ich wpływ na organizm iw jakich wskazania powinny być one stosowane.

heparyn o niskiej masie cząsteczkowej( LMWH) - klasa pochodnych heparyny o ciężarze cząsteczkowym 2 000-10 000 daltonów. Leki te stosowane są do zmian krzepnięcia. Są one stosowane w leczeniu różnych patologii zakrzepowych, żylaki i do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.

Około połowy lat 70. stwierdzono, że zmiana właściwości fizycznych i chemicznych heparyny uzyskuje całkiem użyteczne właściwości farmakologiczne.

od 1/3 cząsteczki heparyny określa jej aktywności przeciwzakrzepowej ze strumienia. Około połowy lat 80. zaczął tworzyć leki, które zawierają heparyny drobnocząsteczkowe.

farmakologiczne

LMWH heparyna wytworzonej z konwencjonalnym depolimeryzacji chemicznej i enzymatycznej. Niskie właściwości typu masy cząsteczkowe heparyny są jednorodne na ich ciężar cząsteczkowy i wykazują aktywność przeciwzakrzepową.

średni ciężar cząsteczkowy heparyny typu o małej masie cząsteczkowej wynosi od 4000 do 5000 daltonów, a czasem może zmieniać się w zakresie od 1000 do 10000 daltonów. Heparyny o niskiej masie cząsteczkowej

wszystkie rodzaje mają liczne właściwości farmakologiczne:

• tych substancji nie ma wyraźnego wpływu na inaktywacji trombiny, ze względu na małe cząsteczki parametrów, ale mimo to zachowują zdolność do inaktywacji czynnika Xa;
• LMWH w niewielkim stopniu związany z białkami osocza, które powoduje w rezultacie ich silnego typu antikoagulyativnogo wpływ;
• elementy te są połączone w niewielkim stopniu z makrofagami i komórkami śródbłonka, co powoduje efekt na długi okres półtrwania i długotrwałego działania;Leki
• nie oddziałują z płytek i PF4 te właściwości sprawiają im zmniejszona częstotliwość małopłytkowości.

Aplikacje

heparyny drobnocząsteczkowe są szeroko stosowane w medycynie, chirurgii naczyniowej i Flebologiczne. Preparaty oparte na tych składników są stosowane do leczenia różnych chorób, zakrzepicy żył i naczyń, choroby zakrzepowo-zatorowej, żylaki, a także w chorobach serca, szczególnie mięśnia miakarda.

Na bazie substancji zostało stworzone wiele leków, które pomagają w walce z tych stanów i chorób.

Leki, niskocząsteczkowych heparyn stosuje się w następujących warunkach:

• podczas profilaktycznego leczenia choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii ortopedycznej, a także w ogólnych interwencjach chirurgicznych przed i po operacji;
• gdy leczenie profilaktyczne powikłań zakrzepowo-zatorowych u ludzi, którzy mają zwiększone ryzyko jego przejawach, a także u pacjentów, którzy ograniczają się do łóżka z patologią terapeutycznego w ostrej formie - do niewydolności oddechowej w ostrym, zakaźnych zmian typu oddechowego, ostra niewydolność serca;
• podczas leczenia niestabilnej dławicy piersiowej, jak również zawału mięśnia sercowego bez obecności nieprawidłowej fali Q w EKG;
• podczas leczenia zakrzepicy żył głębokich w ostrej postaci;
• podczas leczenia terapeutycznego zatorowości płucnej;
• podczas leczenia ciężkiej zakrzepicy;
• do profilaktycznego leczenia krzepnięcia i tworzenia skrzepliny w układzie z krążeniem pozaustrojowym w zakresie hemodializy i hemofiltracji.

TOP-15 najpopularniejszych leków z grupy

Leki zawierające heparyny drobnocząsteczkowe:

• Nadroparyna wapniowa;
• Sól sodowa esoksaparyny;
• Hemapaksan;
• Clexan;
• Fragmin;
• Anfiber;
• Fraxyparin;
• Cleaver;
• Zertoparyna;
• Eniksum;
• Reviparin;
• Dalteparin;
• Bemiparin( Cibor);
• Flenox;
• Novaparin.

Mechanizm działania

Wszystkie leki z frakcyjnymi heparynami mają wysoce skuteczne działanie przeciwzakrzepowe i słabe działanie przeciwzakrzepowe. Mieć bezpośredni efekt. Zapobiegaj procesom hiperkoagulacji. Leki oparte

LMWH mają następujące właściwości:

1. wywiera długotrwałego działania przeciwzakrzepowego zatem używane w różnych schorzeń zakrzepowo-zatorowych.
2. hamuje w niewielkim stopniu tworzenie trombiny .
3. w małym stopniu może wpływać na podstawowym homeostazy, zlepiania się i agregacji płytek krwi, są słabe antykoagulant .Właściwości te wynikają z niskiego wpływu na testy antykoagulacyjne, jak również z niskich efektów krwotocznych.
4. Działanie przeciwzakrzepowe na krew jest spowodowane wiązaniem antytrombiny w osoczu i hamowaniem czynnika Xa. W przypadku korzystania z LMWH Leki oparte w małych dawkach, że nie mają praktycznie wpływu na czas krwawienia, czas trwania koagulacji krwi i czas częściowo aktywowanej tromboplastyny ​​(APTT).

W jakich świadectwo odbioru przeciwwskazane Leki

z heparyny drobnocząsteczkowe są przeciwwskazane, takich jak stosowane w następujących wskazaniach:

• podczas wystąpienia zwiększonej reakcji alergicznej na element aktywny;
• w zaburzeniach w układ krzepnięcia krwi, jak również hypocoagulation, skazy krwotocznej( hemofilia, małopłytkowość plamicy, obecność zwiększoną przepuszczalność naczyń);
• podczas udaru krwotocznego, encephalomalacia, urazy związane z ośrodkowego układu nerwowego, takich jak krwawienia wewnątrzczaszkowego, w postaci ostrej, operacją ośrodkowego układu nerwowego, tętniaków mózgu głowy;
• dla różnych interwencji chirurgicznych typu okulistycznego;
• dla retinopatii podczas cukrzycy;
• w obecności wrzodów żołądka i dwunastnicy w ostrej postaci;
• w przypadku krwawienia z żołądka i jelit;
• podczas krwotoku płucnego, gruźlica w aktywnej postaci;
• podczas ciężkiej choroby nerek;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• podczas niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego w ciężkiej postaci;
• dla bakteryjnego zapalenia wsierdzia;
• jakakolwiek heparyna drobnocząsteczkowa nie jest stosowana w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

zasobów opieki Specjalne grupy są stosowane w następujących przypadkach:

• na zwiększone ryzyko krwawienia;
• z wrzodziejącą chorobą żołądka;
• , jeśli występują zaburzenia krążenia w mózgu z typem niedokrwiennym;
• w przypadku niedawnego urazu lub operacji mózgu;
• podczas nadciśnienia tętniczego z niekontrolowanym przebiegiem;
• w obecności zakrzepicy naczyń mózgowych;
• w zaburzeniach funkcjonowania wątroby, nerek, trzustki;
• z iniekcją domięśniową, znieczuleniem zewnątrzoponowym, nakłuciem rdzeniowym;
• podczas cukrzycy;
• dla kobiet po 60;
• w ciągu 36 godzin po porodzie;
• podczas zabiegów neuronowych i okulistycznych. Charakterystyka stosowania środków

Wszystkie leki z LMWH nie mogą być stosowane zamiennie, powinny one być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami w instrukcji.

Podczas leczenia medycznego niemożliwe jest zastąpienie jednego leku LMWH innym. Wszystkie środki tego typu podaje się podskórnie lub dożylnie.

Stosowanie tych leków drogą domięśniową jest zabronione. Dawkowanie leków określa się indywidualnie w zależności od choroby i danych z badań.Leczenie i stosowanie powinno być zalecane tylko przez lekarza.

Zasady stosowania leków z grupy:

• lek podaje się podskórnie;
• podczas wkładania, konieczne jest podniesienie fałdu między pępkiem a podbrzuszem;
• igła jest wprowadzana pionowo;
• po włożeniu, zakładka powinna być trzymana przez pewien czas;Lek
• można wstrzyknąć do górnej części barku lub okolicy górnej uda;
• po wstrzyknięciu leku, miejsce to nie musi być szlifowane.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, konieczne jest przeprowadzenie analizy funkcjonalnej rodzaju anty-Xa. W takich przypadkach krew pobiera się do badania 3-4 godziny po wstrzyknięciu, gdy zawartość anty-Xa we krwi osiągnie najwyższy poziom.

Średnia zawartość anty-Xa w osoczu krwi powinno być w zakresie 0,2 - 0,4 przeciw-Xa IU / ml. Maksymalna dopuszczalna zawartość to 1 - 1,5 IU anty-Xa / ml.

Warto również pamiętać, że wszystkie preparaty z tej grupy różnią się sposobem produkcji, masą cząsteczkową, aktywnością.

Jak wprowadzić zastrzyk z NMT Clexane:

Przegląd flebologa

Opinia specjalisty o NMG.