towarzyszy co najmniej minimalne objawy, ale nie zawsze są należycie uwagę. Wszystko zależy od agresywności infekcji, która spowodowała patologiczny proces, a także od stanu sił ochronnych kobiety. Istotną rolę odgrywa rozmiar samej torbieli, a następnie oba jajniki są zaangażowane lub tylko jedno. Fakt, że istnieje nowotwór, kobieta może nawet nie wiedzieć, aż do momentu zapalenia.
Łatwy stopień
Stanowi temu towarzyszy następujący zestaw symptomów:
- Ogólny stan zdrowia nie cierpi, kobieta prowadzi praktycznie normalny tryb życia. Ze względu na dyskomfort kobiety zazwyczaj ograniczają aktywność fizyczną i starają się nie zachowywać nadmiernie aktywnie.
- Temperatura ciała pozostaje normalna.
- Niepokojące bóle ciągnące w dolnej części brzucha, które mogą się koncentrować bardziej w lewo lub w prawo( w zależności od położenia torbieli).Czasami oddają obszar odbytnicy.
- Może występować częste oddawanie moczu, szczególnie gdy torbiel znajduje się tuż za pęcherzem.
- Często zapaleniom torbieli towarzyszy , naruszenie cyklu miesiączkowego - opóźnienie i, rzadziej, krwawienie lub nieregularne wymazywanie.
Umiarkowany stopień
Wraz z postępem poprzedniego etapu, a także przy braku odpowiedniego leczenia, stan zapalny staje się bardziej aktywny. W takim przypadku kobieta zaczyna odczuwać następujące:
- Ból brzucha jest tak intensywny, że dziewczyna nie może prowadzić do normalnego trybu życia, zmusza ją do poszukiwania pomocy medycznej.
- Temperatura ciała może wzrosnąć do wartości podgorączkowych.
- Bóle są intensywne, może być równoległa z nimi potrzeba wypróżnienia lub oddania moczu. Są one związane z podrażnieniem odbytnicy i pęcherza z zapalną cystyką.
Wyraźne zapalenie
Na tym etapie torbiel i sam jajnik są tak zaangażowane w proces zapalny, że prowadzi to do powstania ropnia. Wraz z tym tworzy się pyosalpinx - gromadzenie ropy w jajowodach, a także ślady zapalenia w jamie macicy i pochwie. Jest to najbardziej niebezpieczny stan, który w 95% przypadków wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.
Samo perforacja torbieli jest możliwa po uwolnieniu ropy do jamy brzusznej i miednicy mniejszej. Prowadzi to do powstania zapalenia zatok przynosowych - stanu, który zagraża życiu kobiety. Główne objawy są następujące:
- Dziewczyna jest dotknięta silnym bólem w dolnej części brzucha, często jest rozproszona.
- Temperatura ciała wzrasta do 38 - 39 stopni, występują objawy zatrucia( osłabienie, ospałość, bladość, szybki puls, obniżenie ciśnienia krwi, itp.).
- Występują nudności, a nawet wymioty, być może - biegunka( ze względu na podrażnienie ścian odbytnicy ropniem lub ropą).
Obejrzyj film na temat torbieli jajnika:
Co się stanie, jeśli nie podejmiesz leczenia zapalenia torbieli
Jakiekolwiek zapalenie torbieli należy poddać obowiązkowemu leczeniu. Jeśli go nie ma, dalsze rokowanie zależy od wielu czynników, w tym od reaktywności odporności kobiety, patogenu, który spowodował chorobę itp.
Wynik może rozwinąć się w kilku kierunkach:
- Z łagodnym nieskomplikowanym stanem zapalnym możliwe jest niezależne wyleczenie. Ale w każdym przypadku są konsekwencje. Może to być po prostu proces lutowania w małej miednicy, który będzie stale dawał bóle rysunkowe w dolnej części brzucha. Możliwy rozwój niedrożności jajowodów i niepłodności. Po zapaleniu torbiele jajników charakteryzują się również różnymi wadami cyklu miesiączkowego.
- Postęp procesu z rozwojem zapalenia zatok przynosowych. Jest to bardzo poważna sytuacja, która wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego. W 80% przypadków usunięcie macicy i przydatków przeprowadza się w kompleksie z powodu wyraźnego stanu zapalnego. Potem następuje długi okres rehabilitacji.
Wszelkie procesy zakaźne narządów płciowych, w tym zapalenie torbieli jajnika, muszą być leczone w sposób terminowy i właściwy. W przeciwnym razie nie da się uniknąć konsekwencji: w większości przypadków wszystko to wpływa na funkcję reprodukcyjną kobiety, następnie ma problemy z ciążą.
Rozpoznanie stanu torbieli
Rozpoznanie takich stanów nie zawsze jest jednoznaczne, ponieważ wiele procesów patologicznych, nie tylko ginekologicznych, może zachowywać się w ten sposób.
Główne badania mają na celu rozwiązanie obecnie taktyki leczenia zachowawczego lub operacyjnego. Są one następujące:
- Ogólny test krwi, w którym leukocyty, ESR, są podwyższone, może pojawić się anemia.
- Badanie moczu pozwala ustalić, czy proces jest związany z patologią układu moczowego.
- Rozległy biochemiczny test krwi, w którym CRP( białko C-reaktywne, marker zapalny w organizmie) będzie podwyższony, prawdopodobnie inne enzymy.
- Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, zgodnie z wynikami których możliwe będzie ustalenie formowania objętościowego w miednicy małej, jeżeli występuje - płyn w jajowodach i jamie brzusznej.
- Jeśli proces ma podostry prąd, możliwe jest dodatkowo zdefiniowanie wskaźników onkarków - CA-125, HE-4, indeks ROMA, aby wykluczyć złośliwy proces.
- W przypadku opóźnienia konieczne jest wykluczenie ciąży. Powinieneś wykonać test lub oddać krew HCG.
Ogólne badanie jamy brzusznej i badanie ginekologiczne mają podstawowe znaczenie. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia jamistości lub ostrego procesu w miednicy małej, które zostanie potwierdzone w laboratorium, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego.
Leczenie zapalenia torbieli
Taktyka w takich sytuacjach rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Pytanie w czasie jego trwania to może godzina lub dwie, lub kilka dni. W najkorzystniejszym przebiegu patologii terapia zachowawcza pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej w nagłych wypadkach. W tym przypadku kwestia usunięcia torbieli jest już w planowanym porządku, jeśli nie zniknie po przebiegu terapii.
Leczenie zachowawcze
Stosuje się następujące leki:
- Leki przeciwbakteryjne .Z reguły jest to połączenie kilku poważnych leków o różnych efektach kierunkowych. Na przykład, często w kompleksie idą cefalosporyny i metronidazol, a także skuteczne karbapenemy i aminoglikozydy itp. Najlepiej byłoby, gdyby lek został wybrany z uwzględnieniem wrażliwości, która objawia się podczas siewu( na przykład wydzieliny pochwowej).
- Leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Grupa ta obejmuje NLPZ( diklofenak, ibuprofen i inne), przeciwskurczowe, przeciwbólowe.
- Witaminoterapia wzmacniająca odporność. Zwykle jest to grupa A, E i C.
Jeśli proces zapalny zmniejsza się podczas takiego leczenia, objawy mijają, wówczas można przepisać hormonalną i fizjoterapeutyczną w celu całkowitego zniknięcia torbieli.
Leczenie chirurgiczne
Operacja jest konieczna w następujących sytuacjach:
- w przypadku podejrzenia ropnia torbieli jajnika;
- w przypadku rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych;
- w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego;
- , jeśli po pomyślnym leczeniu lekiem torbiel pozostanie po upływie 2 - 3 miesięcy.
Zakres interwencji chirurgicznej zależy od wielu czynników. Ale dwa najważniejsze:
- Kobieta urodziła lub nie. Często pojawia się pytanie o konieczność usunięcia macicy z powodu wyraźnego procesu zapalnego, w który zaangażowane są wszystkie narządy miednicy małej. Jeśli dziewczyna jeszcze nie urodziła, jeśli to możliwe, lekarz może podjąć pewne ryzyko i usunąć tylko torbiel lub przydatki z poszkodowanej stronie. Zachowanie ciała macicy i części zdrowego jajnika pozwala w przyszłości( za pomocą technologii ECO) zajść w ciążę.
- Jak poważny jest stan przy przyjęciu. Jeśli jest to łatwe zapalenie, objętość jest mniejsza. Im bardziej wyraźny jest proces, tym więcej tkanek zostanie usuniętych, ponieważ następuje "topnienie" ich patogenów wraz z powstawaniem ropy i nie ma co oszczędzać.
W większości przypadków operacja brzuszna jest wykonywana z dostępem przez przednią ścianę jamy brzusznej( nacięcie środkowe lub Pfannenstil).W przypadku stłumienia procesu zapalnego możliwe jest laparoskopowe usunięcie formacji. Możliwe są następujące opcje chirurgiczne:
- usuwa tylko torbiele;
- resekcja torbieli z częścią jajnika;
- usuwanie dodatków z jednym lub dwoma stronami( w przypadku procesu równoległego);
- amputacja lub wytępienie macicy z sąsiadującymi strukturami( jajniki itp.).
Prognoza dla kobiety
Rokowanie zależy od tego, jak wyraźny jest proces zapalenia torbieli. W rzadkich przypadkach powrót do zdrowia jest możliwy bez konsekwencji dla zdrowia i funkcji rozrodczych. Zwykle występują następujące problemy:
- okresowy lub uporczywy ból brzucha wywołany procesem adhezji w małej miednicy po ostrym zapaleniu ;
- problemy z poczęciem, aż do bezpłodności( z niedrożnością jajowodów lub po usunięciu macicy);
- kobieta może "stracić" jajniki, a następnie będzie musiała stosować hormonalną terapię zastępczą przez resztę swojego życia.
Zalecamy przeczytanie artykułu na temat leczenia torbieli jajnika bez operacji. Z tego dowiesz się o rodzajach torbieli i ich objawach, zagrożeniach dla ciała, leczeniu i skuteczności środków ludowych.
Zapalenie torbieli jajnika jest poważną patologią, która wymaga dość długiego i kompetentnego leczenia. W przypadku przedwczesnego wniosku o pomoc medyczną i nieprzestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, kobieta może narazić zdrowie reprodukcyjne na poważne niebezpieczeństwo.