Z każdą nową generacją wiertła coraz szybki, dlatego perforacja zęba nie jest dużo trudności.
Tak, a stan zdrowia zębów współczesnego człowieka w porównaniu z add-in, który żył w czasach starożytnych przodka ubogich.
Zmniejszenie obciążenia szczęki podczas żucia miękkich żywności prowadzi do zmniejszenia gęstości tkanek zębów stałych. Stąd częste przypadki perforacji „naturalnych” próchnicy zębów. Choć prawa natury, to jest tak samo nienaturalny jak perforacji stworzonej przez instrumentów stomatologicznych.
pomiędzy wewnętrznymi zębami i zewnętrznego otoczenia tkanki zęba, tworzy wiadomość nienaturalne perforacji - prosty przebieg, wyłożone usuwania boru lub leczenia zęba lub meandrujący „dziury” próchnicy frezowania.
wynikiem utraty szczelności miękkiego wnętrza zęba staje się dostępna i skutki bakteryjnych kwasów spożywczych niszcząc jego wnętrze.
zależności od lokalizacji otworów wyróżnia: Układ
- zęba w obszarze korony;
- jego katalog główny;
- na dole jego wnęki.
spowodować uszkodzenia zęba może być zastosowanie w dziedzinie stomatologii siły leczenia znacznie przekraczającej odpowiedni poziom:
- Jeśli rezystancja ścianę zęba jest mniejsza niż oczekiwano, ze względu na niską gęstość tkanki dentystycznych z powodu nadmiernego usuwać je lub z powodu patologii procesów metabolicznych w nich;
- przyrząd dentystyczny przechodząc przez doskonałych właściwości materiałów z tkanki zębowej( na przykład, poprzez sztuczne korony zęba).Inna kategoria
powszechne przyczyny wywołujące perforujące zęba zaburzenia kierunku osi zęba z odchyleniem w kierunku warg, policzków, języka.
- zawartość uszkodzonych korzeni i kanałów
- Diagnoza i terapia
- Ryzyko korony zęba
- opieki medycznej i diagnostyki
- perforacji zatoki szczękowej - biznes jak zwykle
- Wyjąć ząb jest konieczne, jeśli. ..
- rokowanie i konsekwencje
- Środki zapobiegania
uszkodzone korzenie i kanałyperforacje
główny i( lub) kanału zęba następuje gdy:
- stopniowe powstawanie próchnicy i w trakcie jego obróbki złej jakości w przeszłości;
- wytwarzania manipulacje dentystycznych w kanale wyrażone zakrzywiony, wąskie, wytrzymałe( zwłaszcza jeśli jest to konieczne, aby go rozwinąć zainstalować kołek, przy korekcie wad źle szczelny kanał)
- narzędzia kalibru cele niewystarczające manipulacji.
zależności od miejsca powstania odróżnić perforacji w obszarze stopy:
- wierzchołkowej( przy szczycie);
- rozgałęzienie( rozgałęzienia w strefie głównego);
- średnia.
perforacja korzenia - utworzenie stanowisk z tkanek przyzębia w rejonie środkowej i w strefie bifurkacji, często towarzyszy rozwojowi poważnych zmian zapalnych w tkankach z późniejszej utraty zęba. Ze względu
da się wizualnie wykryć objawy kanałów perforacja jej pojawienia się w manipulacji są:
- niewielki ale stały charakter krwawienie z kanału korzeniowego;
- ostry ostry ból zęba;
- ostre odchylenie w kierunku ruchu narzędzia przy zmieniających swoją pozycję w kanale. Jeżeli kanał
uszkodzenie nastąpiło bez objawów widoczny i namacalny, a następnie zostało stwierdzone objawy Klinice przyzębia: bóle
- na odsłonięty obszar zęba leczony;
- zmienić dziąsła obszaru zapalenia( obrzęk i przekrwienie IT);
- ogólne toksyczne i mózgu objawy: bóle głowy, osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie, gorączka.
Diagnoza i terapia
W przypadku diagnostyki awaryjnej kanał rozszerza się i wsuwa się w niego szpilkę papieru. Orientacja śladów krwi na wyprowadzonym bolcu wskazuje na zamierzoną strefę perforacji.
końcowa perforacja sposób diagnozowania przepuszczający promieniowania rentgenowskiego za pomocą pliku wprowadzenie w kanale, gdzie nastąpiło perforacji.
W leczeniu perforacji stosuje się metody naprawy wady:
- zachowawcza;
- chirurgiczne;
- łączący oba kierunki.
Wybór konkretnej metody leczenia określa się jako zdolność do uzyskania dostępu do uszkodzonego obszaru i powagę sprawy.
Jeśli to możliwe, zobaczyć perforowany kanał całym i znalezienie usterki w dostępnym obszarze robiony jego zachowanie i zamykanie. Metoda 2: przykład wykonania obejmuje
uszczelnienie
- ( napełnianie) głównego kanału, zapewniając zamknięcie perforacji;
- zachowanie wady przy wstępnym podłączeniu do głównego kanału pliku, w celu uszczelnienia głównej wnęki.
Jeśli perforacja powierzchni wierzchołkowej nie pozostawia wyboru - ma zastosowanie jedynie resekcja wierzchołka korzenia, gdy perforacja na rozwidleniu w przypadku nieudanej próbie wykorzystania innych metod uszczelniające interwencji i chirurgicznego oraz konserwatywny. Mikrochirurgiczne
nacięcie zapewnia dostęp do dziąsłowego obszaru ubytku i jego uszczelnienie - uszczelnienie wykonywane jest za pomocą specjalnego cementu( albo szklaną MTA).
nekrosektomii ubytków tkanki przyzębia ze osteoplastyka kości zakończeniu leczenia w ścianach kliniki dentystycznej.
Kontynuacja leczenia w domu, polega na stosowaniu środków przeciwbakteryjnych z maksymalną skuteczność z dobrą resorpcji w strukturze kości w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi.
Jako płukanki stosuje się roztwory środków antyseptycznych zawierających jod, chlorheksydynę itp.
Jednym ze sposobów wyeliminowania otwory w przypadku braku możliwości dostępu do nich jest ząb replantacji - ekstrakcję od szczęki uszczelniającej szczęki perforacji kowe, oczyszczania i uzdatniania Wells i wszczepiania zęba na miejsce nakładających się opony na siły mocującej. Perforacje strefy ryzyka
korony zęba
pojawienie się w obszarze korony zęba i ścianą mogą być:
- struktury ząbkowej anatomii( nieprawidłowe rozdrobnienia lub dolna ścianka dorosłych zębów mleko, nienaturalne odchylenia od normalnego kierunku osi zęba);
- nieprawidłowy dobór kalibru narzędzi i prędkości obrotowej boru;Błędy
- podczas wykonywania manipulacji dentystycznych, to podczas ponownego traktowania może być brak wyświetlania obszaru prepariruemoy powodu niewydolności otworu szczelinowego. Objawy
świeże perforacja jest intensywny ból zęba i krwawienie z uszkodzonego zęba, dentysta jest poczucie „braku” narzędzia na tym etapie leczenia.
próchniczą perforacji, przewlekła, w większości przypadków, nie ukazują się albo towarzyszy powtarzające bóle ze względu na powolny przebieg procesu zapalnego. Kontrola dentysty ujawnia luźne, krwawiące z dotykania tkanki ziarninowej w obszarze perforacji.
Pomoc medyczna i diagnostyka
Perforacje świeżo kute są eliminowane przez uszczelnianie. Przy średnicy kanału defektu nieprzekraczającej 1-2 mm, ten środek jest wystarczający do skutecznego uszczelnienia zęba. W przypadku większej średnicy
Kompozycję nadzienia kanał często odrzucony, że podczas wprowadzania do tkanek przyzębia prowadzi do ich późniejszego poważnego zakażenia i zapalenia przyzębia niszczącą.Świeże uszkodzenia
korona dentystyczna na widocznym łatwo zauważalne na oko w przypadku wątpliwe, jak w przykładzie wykonania, dolny przebicie wnęk zębów wytworzonych diagnostyki rentgenowskiej z kontrastem( lub kontrast obrazu trzpień może służyć).terapie
perforacji korony zęba jest uszczelnienie jej wypełnieniem, wytwarzany natychmiast po pojawieniu się wady - czas prowadzi do przenikania zakażenia w jamie zęba.
manipulacja terapeutyczny pod mikroskopem pozwala leczyć uszkodzony obszar bardziej dokładnie niż pod kontrolą wzroku. Przeznaczone są do uszczelniania
nowoczesne kompozycje wypełniające( w szczególności, nie szybkiego odrzucenia MTA cementu z wysoką biokompatybilność i przyleganiu stałych tkanek zębów) prowadzi do powodzenia w leczeniu świeżych wad perforacji.
Przebijanie zatoki szczękowej - biznes jak zwykle
Przebijanie zatoki szczękowej w usuwaniu górnych zębów przedtrzonowych i trzonowych przypadek rzadko, ale jest to możliwe.
Osobliwością zatoki przynosowej szczęki jest niewielka grubość jej dna. Korzenie szczęki zębów jest często oddzielony od jamie tylko śluzówki warstwa zatok, w najlepszym wypadku, grubość kości „Sex” wynosi 1 cm.
łatwość możliwej perforacji, zatoki szczękowej spowodowane i delikatność kości beleczek szczęki, z łatwością topił się w przypadku procesów ropnych w szczęce: zapalenie ozębnej, zapalenie ozębnej, cysty.
obecność tych warunkach wystarcza, aby nawet najmniejszego wysiłku na usunięciu zęba dentysta doprowadziło do perforację dna zatoki szczękowej. Objawy
nowo powstałe perforacje obejmują: izolację
- z krwi studzienek zębów zawierającej pęcherzyki powietrza, a liczba ta rośnie w krzyżownicy wydechu;
- rozmieszczenie krwi z jamy nosowej po stronie perforacji zatoki szczękowej;
- zmienia ton głosu pacjenta na "nosowy" odcień.
ewentualne reklamacje podczas oddychania przepływ powietrza przez nos miejsc wydobycia lub wzdęcia i uczucie ciężkości w zatoki szczękowej.
Działanie traktowania świeżego perforację dolnej zatoki szczękowej( bez oznak obecności w nim ciał obcych) jest tworzenie i konserwacji krwi skrzepu jednozwojowych zatykanie otworu.
W przypadku braku jego formowania stosuje się szczelne zamknięcie studni gazy bloczek zanurzony w roztworze jodu.
Yodolechenie prowadzono przez 6-7 dni, po dodaniu roztworu, ale bez wyjmowania tamponu przed zamknięciem otworu utworzonego granulacji.
tymczasowego oddzielenia jamy ustnej i zatoki szczękowej nanosi się defektu w płycie wierzchniej z tworzywa sztucznego, zdolnej do mocowania klamer na wewnętrznej zębów. Lub opcja jest stosowana, gdy szwy nakładają się na dziąsło z otworem perforacyjnym.
Oprócz tworząc barierę pomiędzy zagłębieniami jest przypisany pełnego cyklu w profilaktyce powikłań infekcyjnych, w tym antybiotyki, przeciwzapalne i środki zwężające naczynia.
W przypadku zatoki szczękowej ciało obce jest operacyjny usuwania go z perforowanego tworzywa sztucznego kanału i późniejszych interwencji terapeutycznych.
przypadku leczenia perforacji zatoki szczękowej nie występuje, to nie jest on powodować zakażenia, do rozwoju ostrego zapalenia zatok.
usunąć ząb jest konieczne, jeśli. ..
Zapisz ząb gdy perforacja nie zawsze. Potrzeba jego usunięcia występuje w następujących przypadkach:
- nieodwracalnego uszkodzenia korzenia;
- osiągając ruchomość zębów 3-4 stopni;
- obecność w szczęce ropnego procesu z topieniem tkanek;
- technicznie niemożliwe z powodu zamknięcia kanału perforowanych śmiertelnych anomalie struktury zęba.
rokowanie i następstwa
Wypełnienie kanału korzeniowego z kanałami perforacji przewiduje, że zależy zarówno od lokalizacji otworu oraz na skuteczność leczenia stomatologicznego.
Gdy defekt korony dentystycznej powstaje z jej natychmiastowym zamknięciem, rokowanie jest zwykle korzystne.
Kiedy korzeńperforacja, nawet jeśli uratować ząb, on przestaje wykonywać swoje zadania, w szczególności nie może być stosowany jako pomoc w przypadku protetyki. Ponadto istnieje wysokie ryzyko odległych powikłań płodowych.
Środki zapobiegające dentystów
prowadzenia endodontycznej manipulacji, należy podjąć środki w celu zapobiegania perforacji, które obejmują:
- związany radiograficznych kątem obecności nieprawidłowości kanałowych pacjenta;
- modelowanie kształtu narzędzi zgodnie z kształtem i krzywizną korzeni pacjenta;
- zapewniający dobrą wizualną kontrolę pola operacyjnego;
- kontrola kierunku ruchu i stopnia swobody ruchu narzędzia roboczego;
- osłabienie stopnia nacisku, gdy istnieją nawet rzekome przeszkody na ścieżce narzędzia.