Endometrioza jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności, a także wielu nieprzyjemnych objawów u kobiet w wieku rozrodczym. Jedną z najskuteczniejszych metod diagnostyki i leczenia jest laparoskopia w endometriozie. Procedura tej procedury powinna być znana pacjentowi, aby nie bać się operacji i zrozumieć jej korzyści.
Czym jest endometrioza i dlaczego laparoskopia
? Endometrioza jest patologiczną proliferacją komórek endometrialnych( wewnętrzna ściana macicy) w nietypowych miejscach. Mogą to być jajniki, przydatki, jajowody itp.( Wariant narządów płciowych) i jelito, pęcherz( wariant narządów płciowych).Etiologia i patogeneza choroby nie jest w pełni zrozumiała, ale udowodniono znaczenie czynników dziedzicznych i tła hormonalnego.
Proces ten prowadzi do tego, że komórki endometrium zlokalizowane nietypowo zaczynają nieprawidłowo funkcjonować, w szczególności wytwarzając substancje patologiczne. To z kolei powoduje bezpłodność i szereg raczej nieprzyjemnych objawów:
- krwawienie z dróg rodnych lub jamy brzusznej;
- silny ból w miejscach zmian;
- wszystkie przejawy zaburzeń hormonalnych w postaci bolesnego miesiączkowania, algomenorrhea i tak dalej.
W przeciwieństwie do laparotomii, gdzie wymagane jest ukształtowanie przedniej ściany jamy brzusznej, pooperacyjny okres rekonwalescencji jest znacznie mniejszy.
Jak przebiega operacja
? Procedura laparoskopowa jest wykonywana za pomocą zaawansowanej technologii i precyzyjnej techniki, wyposażonej w komputer, czujniki wizyjne i manipulatory. W ścianie brzusznej wykonuje się niewielki otwór( lub dwa lub trzy), za pomocą którego zakłada się manipulatory.
Pewna ilość dwutlenku węgla jest następnie pompowana do jamy brzusznej w celu poprawy widoczności narządów i oddzielenia ścian otrzewnej od otaczających tkanek. Już po tym chirurg najpierw bada i identyfikuje podejrzane zmiany, a następnie usuwa je za pomocą manipulatora.
Czas trwania operacji wynosi średnio od pół godziny do godziny. Jeśli zostaną zidentyfikowane ogniska na innych narządach miednicy, może być potrzebny dodatkowy czas i wprowadzenie innych manipulatorów do jamy brzusznej w celu ich usunięcia.
Należy oddzielnie zauważyć, że tworzenie tak zwanego endometrioma jest szczególnie niebezpieczne. Dzieje się tak, gdy ognisko patologiczne rośnie w jajniku i tworzy torbiel endometrioidalną.Taka torbiel jest bezpośrednim wskazaniem do operacji.
Endometrioza po laparoskopii ulega znacznemu regresowi, a sama metoda wykazuje pozytywną dynamikę w celu zmniejszenia bólu w obszarze miednicy, a także w zwiększeniu prawdopodobieństwa ciąży. Niemniej jednak, traktowanie operacji jako panaceum nie jest tego warte, ponieważ, po pierwsze, ogniska o bardzo małych rozmiarach prawie zawsze nie są wykrywane, a po drugie choroba może się powtarzać.
Jednak z niezaprzeczalnych zalet laparoskopii należy zauważyć, że operacja ma niewielki charakter inwazyjny. Dotyczy to szczególnie młodych kobiet, które nie rodziły. W końcu ta metoda leczenia pozwala usunąć tylko ogniska endometriozy, nie wpływając jednocześnie na otaczającą zdrową tkankę i działając jak najsprawniej.
Leczenie alternatywne
Leczenie po laparoskopii endometriozy polega zasadniczo na przyjmowaniu leków hormonalnych. Wynika to z faktu, że uszkodzenia tkanek mają receptory zależne od hormonów, a remisję osiąga się, gdy funkcja hormonalna jajników jest tłumiona.
Aby skorygować poziom hormonów płciowych( szczególnie estrogenu), stosuje się następujące leki:
- seria hormonów progestagenowych( lindineth);
- antyestageny;
- leki antygadotropowe( opresyjna synteza czynników uwalniających w przysadce mózgowej);
- złożone doustne środki antykoncepcyjne( zawierające estrogen i gestagen);
- hormony androgenowe;
- inne preparaty steroidowe.
Leczenie endometriozy za pomocą laparoskopii w połączeniu z tymi lekami jest bardzo skuteczne.
Zalecamy przeczytanie artykułu o preparatach do leczenia endometriozy u kobiet. Z niego dowiesz się o cechach choroby, skuteczności leczenia uzależnień, przepisanych lekach.
Profilaktyka endometriozy po laparoskopii praktycznie nie istnieje ze względu na fakt, że etiologia i patogeneza choroby nie są w pełni zrozumiałe. Niemniej jednak, właściwa antykoncepcja i przyjmowanie leków hormonalnych zalecanych przez ścisły system ginekologiczny, mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, poprawić jakość życia i zwiększyć szanse zajścia w ciążę.