Usunięcie pęcherzyka żółciowego - wskazania do operacji, przygotowania, diety i powrotu do zdrowia

Pełny proces trawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym zapewnia pęcherzyk żółciowy, gromadząc żółć w wymaganych ilościach. Nadmiar tworzy kamień i zatyka drogi żółciowe. Pojawienie się objawów zapalenia trzustki, pęcherzyka żółciowego może spowodować powikłania, które wymagają wydajności cholecystektomii( tzw usunięcie pęcherzyka żółciowego).Dowiedz się więcej o operacji. Co jest usunięcie pęcherzyka żółciowego

cholecystektomia wykonywane w zapalenie pęcherzyka żółciowego( ropne), nowotwory pęcherzyka żółciowego. Może on występować w na dwa sposoby: przez nacięcie w otrzewnej( laparotomii) z użyciem lub bez nacięcia laparoskopii( nie będzie tylko trzy otwory w ścianie jamy brzusznej).Laparoskopia jest zadowolona z korzyści: jest znacznie łatwiejsza do przeniesienia, okres pooperacyjny jest krótszy, praktycznie nie ma wad kosmetycznych. Wskazania

do usuwania

Istnieje kilka wskazań aby usunąć woreczek żółciowy:

stały ból w prawym górnym kwadrancie, częste zakażenia organizmu, który nie jest podatny na konserwatywnych metod leczenia;

instagram viewer

patologia narządów;
przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
trwałe zażółcenia;
niedrożność przewodu żółciowego;
zapalenie dróg żółciowych( przyczyna - leczenie zachowawcze nie pomaga);
obecność przewlekłych chorób w wątrobie;
wtórne zapalenie trzustki.

Objawy te odnoszą się do ogólnych wskazań do cholecystektomii. Każdy indywidualny pacjent jest indywidualny, niektóre przypadki wymagają pilnej interwencji chirurgicznej, a niektóre mogą czekać kilka dni lub tygodni. Aby określić stopień pilności i stan pacjenta, lekarze przeprowadzają pełną listę badań diagnostycznych. Preparat

zakończeniu przygotowań do jakiegokolwiek działania na żółć zawiera

ultradźwięków( ultradźwięków ) pęcherzyka żółciowego i narządów jamy brzusznej( , wątroby, trzustki, jelita i inne);
tomografia komputerowa - pomaga ocenić tkanki periapuzyrnye, ściany, kontury pęcherza moczowego, obecność węzłów lub zrostów;
fistulografia;
MRI jest niezawodną metodą badawczą, która określa kamienie, stany zapalne, zwężenie blizny, patologię przewodów.

Laboratoryjne metody badania pacjenta umożliwiają wykrycie nieprawidłowości. Przypisać zawartość aminotransferaz, bilirubiny, fosfatazy alkalicznej, próbki tymolu, ilości żółci i innych. Często wymaga kompleksowego badania serca i płuc. Operacja nie jest wykonywana, jeśli pacjent cierpi na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w obecności ostrych procesów zapalnych, ostrego zapalenia trzustki.

pacjentów przed całkowitym usunięciu następujący: Hamowanie

przyjmowania leków cienka krwi( u krzepnięcia), aby uniknąć nadmiernego krwawienia podczas zabiegu operacyjnego;
w nocy poprzedzającej operację na zalecenie lekarza, aby zaprzestał jedzenia;
rano, aby spędzić oczyszczającą lewatywę lub wieczorem pić środki przeczyszczające;
przed operacją wziąć prysznic ze środkami przeciwbakteryjnymi.

Dieta przed zabiegiem

Przed wyciąć ciało przez 3-4 dni przed planowanym zabiegiem chirurgicznym, przypisany dieta: produkty

nie powodując wzdęcia( wzdęcia);
bez zbyt smażonej i pikantnej żywności;
zaleca stosowanie produktów z kwaśnego mleka, chudego mięsa i ryb;
całkowicie wyklucza produkty, które prowadzą do fermentacji - owoce, warzywa, fasola, chleb( szczególnie żyto).

Metody usuwania

Aby usunąć narząd, wykonuje się laparotomię lub laparoskopię.Laparotomia polega na usunięciu rachunku poprzez nacięcie ścian organów. Spędź go z mieczykowatego procesie linii środkowej brzucha do pępka. Inną opcją usuwania jest mini-dostęp. Nacięcie wykonuje się w miejscu ścianki woreczka, średnica - 5,3 cm laparotomii ma takie zalety:

duże nacięcie daje lekarzowi łatwo ocenić stan narządu sondować ze wszystkich stron, czas działania 1-2 godzin; .
cięcia szybciej niż laparoskopii, który jest wymagany w sytuacji awaryjnej;
podczas eksploatacji nie wysokie ciśnienie gazów.

Wady interwencji: tkanki

są poważnie zranione, pojawi się widoczna, gruba blizna;chirurgia
przeprowadza otwarte , ciała w kontakcie z otoczeniem, narzędzi, pola operacyjnego więcej niż niszczy drobnoustroje;Pacjent
przebywa w szpitalu - co najmniej dwa tygodnie;
silny ból po zabiegu.

Laparoskopia to operacja polegająca na usunięciu pęcherzyka żółciowego, który jest przenoszony przez małe otwory( 0,5-1,5 cm) na ścianie jamy brzusznej. Takie dziury mogą mieć tylko dwa lub cztery. Rura teleskopowa jest wprowadzana do jednego otworu, zwanego laparoskopem, który jest przymocowany do aparatu, a cały przebieg operacji jest wyświetlany na monitorze. Ta sama metoda jest łatwa do usunięcia kamieni.

Zalety: Uraz

jest bardzo mały;
po 3 dniach pacjent może już iść do domu;
brak bólu, szybki powrót do zdrowia;Opinie
- pozytywne;Operacja laparoskopowa
nie pozostawia dużych blizn;Monitor
pozwala chirurgowi lepiej widzieć pole operacyjne, zwiększając go do 40 razy.

Wady:

ruchy chirurga są ograniczone;
deformuje głębokość rany;
trudne do określenia siły działania na narząd;
chirurg przyzwyczaja się do ruchu pleców( ramion) instrumentu;
zwiększa ciśnienie śródbrzuszne. Ponieważ usunięty

pęcherzyka usunąć jedną z operacji wybranych pacjentów( osoba wybiera sposób usuwania) - laparoskopowym lub laparotomii. Przed tym osoba jest zapoznana z przebiegiem operacji i jej konsekwencjami, podpisać zgodę i rozpocząć przygotowanie przedoperacyjne. Jeśli nie ma wskazań ratunkowych, pacjent rozpoczyna przygotowywanie diety w domu.

chirurgii jamy brzusznej

Procedura operacji brzusznej następujący:

przebić się przez skórę i tkanki. Po cięciu rana jest suszona. W przypadku pożyczek umieszcza się zaciski krwi.
Rozcięcie rozcięgna( więzadło).Odsłaniają otrzewną, rozrzedzają mięśnie brzucha prostaty w bokach.
Ściana brzucha jest wycięta. Odsysać krew, wyssać płyn i osuszyć za pomocą wacików.
Wykonano rewizję narządów jamy brzusznej, narząd wycięto.
Zainstaluj dreny dla wypływu wysięku.
Uszyć przednią ścianę brzucha. Cholecystektomia laparoskopowa

Jeśli podczas operacji odsłonić zrosty, zapalenie, operacja brzuszna może się rozpocząć.Laparoskopia żółciowego przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym sztuczne oddychanie stosowane:

specjalne igły wprowadza się substancję przygotowany w jamie brzusznej.
Następnie wykonywane są nakłucia, w których uruchamiany jest zestaw narzędzi i kamera wideo.
Podczas usuwania tętnice i przewód są odcinane, uszczelniane za pomocą metalowych klipsów, trzustka nie ulega uszkodzeniu.
Organ jest wyjmowany przez największy otwór.
Ułożono cienki drenaż, zszyto ranę, wykonano otwór.

Leczenie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Po operacji, przepisywane są antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom. Pierwsze trzy dni trwają w szpitalu. Następnie przepisać przeciwskurczowe : Drotaverin, No-shpa, Buskopan. Następnie leki zawierające kwas ursodeoksycholowy stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka zlewek. Aby uniknąć problemów z trawieniem, organizmowi pomagają leki.

Leki

Konserwatywne metody leczenia obejmują podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, takich jak:

Ceftriakson;
Streptomycyna;
Lewomycetyna. Preparaty

zawierające kwas ursodeoksycholowy - chroniące wątrobę i choleretic;

Ursosan;
Ursofalk;
Urso;
Ursoliv;
Ursodex.

Przepisać lek przeciwbólowy w celu łagodzenia bólu:

Spazmolgon;
No-shpu.

Ursosan jest lekiem zawierającym kwas ursodeoksycholowy. Zmniejsza syntezę cholesterolu w wątrobie, wchłania go w jelitach, rozpuszcza kamienie cholesterolu, zmniejsza stagnację żółci i obniża wskaźnik cholatecholesterolowy. Pokazano Ursosana:

po operacji usuwania;
w obecności kamieni z zachowaną funkcją pęcherzyków;
może być wizytą w przypadku choroby żołądka;
w leczeniu objawowym w pierwotnej marskości żółciowej i innych chorobach wątroby. Zaletą

preparatu spełnia swoją zdolność do wymiany toksycznych kwasów żółciowych nietoksyczny kwas ursodeoksycholowy, poprawia hepatocytów wydzielniczą zdolność stymulowania immunoregulacji. Wady leku:

może wymiotować;
powoduje nawroty bólu w rejonie wątroby;
powoduje kaszel;
zwiększa aktywność enzymów wątrobowych;Kamienie
często powstają.

Ursodex jest jednym z rodzajów hepatoprotektorów. Cóż gonić żółć, ma działanie immunomodulacyjne i cholelolityczne. Normalizuje błony hepatocytów i cholangiocytów. Jest wskazany w leczeniu objawowym:

w pierwotnej marskości żółciowej;
obecność kamieni lub zapobieganie ich powstawaniu;
z żółciowym refluksem żołądkowym.

Wielką zaletą Ursodex jest jego zdolność do znacznego zmniejszenia wielkości kamieni. Spośród minusów:

może powodować ostre procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym lub w przewodach;
zatkać drogi żółciowe( w tym często);
nierzadko powoduje zaburzenia trawienia;
swędzenie skóry;
wymioty jako efekt uboczny;
jest w stanie zwiększyć aktywność normalnych aminotransferaz wątrobowych.

zalecenia po usunięciu

Aby uniknąć komplikacji pooperacyjnych, zaleceń do rehabilitacji w ciągu 4-8 tygodni( regularny) MI:

Limit aktywności fizycznej i przenoszenia ciężaru ponad cztery kilogramy. To sprzyja częstemu oddychaniu i napięciu wewnętrznych mięśni brzucha.
nie odchodzi od ścisłego przestrzegania diety: jeść ułamkowo, ale często dozwolony bulion z kurczaka, chude mięso i ryby, zboża, itp Należy
pić 1,5 litra czystej wody dziennie. .

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Większość ludzi wierzy w chirurgii i kiedy nie ma pęcherzyka żółciowego - normalne życie zatrzymuje się, a ludzie zawsze przykuty do tabletek, zdrowego stylu życia, jeść tylko zdrową żywność.Jest to dalekie od przypadku. Dokładna dieta jest obserwowana tylko po raz pierwszy , a duża liczba leków będzie stopniowo zmniejszać się do minimalnej terapii podtrzymującej.

Powikłania

Głównym i niebezpiecznym powikłaniem jest krwawienie. Może być wewnętrzny i zewnętrzny. Wewnętrzna jest bardziej niebezpieczna, gdy się pojawia, wykonywana jest operacja awaryjna. Mogą pojawić się ropnie, zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej. Późne powikłania obejmują pojawienie się żółtaczki. Problemy mogą również wystąpić z powodu błędów chirurgicznych podczas operacji.

Temperatura

Jeśli występuje wysoka temperatura 38 ° C lub 39 ° C, co w połączeniu z bólem głowy, dreszczami, bólami mięśniowymi, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Objawy te wskazują na rozwój procesu zapalnego. Jeśli nie zwrócisz na to uwagi, mogą pojawić się poważniejsze komplikacje, stan ciała ulegnie pogorszeniu, trudno będzie przywrócić wszystkie procesy do normy.

atak po usunięciu

Pooperacyjne ataku mogą wystąpić u pacjentów z uszkodzeniami pozawątrobowych oddechowego. Najczęstsze przyczyny:

Kamienie lub powstawanie torbieli w przewodach.
Choroby wątroby.
Zatrzymanie żółci, które gromadzi się i gdy kapsułka jest powiększona, wywołuje bolesne odczucia.
zakłócenia w pracy układu pokarmowego ze względu na chaotyczne przybycia żółci do jelita cienkiego i dwunastnicy, tłuszcz jest słabo wchłaniany osłabia mikroflorę jelitową.

Konsekwencje

Wszystkie konsekwencje są zjednoczone terminem "zespół postcholecystektomii".Obejmuje:

Zmiany patologiczne, kolka żółciowa po zabiegu chirurgicznym.
lekarz błędy lub uszkodzenia przewodów, kamienie pozostające bez całkowitego usunięcia zmian patologicznych, przewód pęcherzykowy był bardzo długi ziarniniak ciała obcego.
Ciała reklamacyjne, które nie przeszkadzały przed operacją.

U kobiet

Według statystyk interwencje chirurgiczne są trzy razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Jest to spowodowane nagłymi nieprawidłowościami hormonalnymi, a także ciążą.W większości przypadków ataków procesów bólowych i zapalnych u kobiet w „ciekawej sytuacji.”Konsekwencje usunięcia pęcherzyka żółciowego u kobiet są takie same jak u mężczyzn.

U mężczyzn,

Uważa się, że mężczyźni rzadziej chorują na choroby dróg żółciowych. Jest to dalekie od przypadku, ponieważ natychmiast spadają one na stół operacyjny, a nie są traktowane wcześniej. Wszystko dlatego, że od dawna cierpią bolesne uczucia, kiedy trzeba zwrócić się do lekarza. Po operacji odzyskiwanie masy ciała jest szybsze niż u kobiet, zaczynają żyć normalnie, jeśli przestrzegają diety i nie zawierają alkoholu.

jelita problemy

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego, w błonie śluzowej jelita stale się kwasów żółciowych, co prowadzi do wzdęcia, biegunki, która daje pacjentom problem w okresie pooperacyjnym. Z biegiem czasu procesy trawienne są przystosowane do ciała brak i wszystko wróci do normy. Ale jest przeciwny problem - zaparcia. Występuje z powodu spowolnionej perystaltyki jelita po operacji.

Allergy Jeśli jest operacja powinna być wykonywana po testach na obecność przeciwciał przeciw alergenom( lek) w historii pacjenta reakcji alergicznych. Jeśli nie zostanie to zrobione, znieczulenie może spowodować poważną reakcję alergiczną u danej osoby, co czasami prowadzi do śmiertelnych konsekwencji. Jeśli wiesz o obecności alergii, poinformuj o tym lekarzy. Jak

żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Ta operacja nie jest problematyczne, brak żółci nie wpływa na jakość i długość życia, niepełnosprawność nie jest przypisany, można pracować.Stosując się do prostych zmian diety i kierunków lekarza, można dożyć sędziwego wieku, nawet jeśli bańka została usunięta w młodym wieku. Nie wpływa to na czynność wątroby.

Koszt

Ceny za zabieg różnią się od 38 500 r.do 280047 rubli. Tabela pokazuje kliniki i cenę operacji, regionem jest Moskwa( zasób internetowy).

nazwę kliniki	Cena, rubli
Miracle Doctor	38500
Najlepsze kliniki	50820
On	65000
kliniki Szpital Kliniczny	105000
Europejski MP	280047