szczelina odbytu manifest spontaniczne powstawanie wrzodów błony śluzowej odbytu. Jest to dość powszechne patologia, która występuje w każdym wieku.
bardziej podatne na pojawienie się jej młodzieży. Mężczyźni i kobiety cierpią równie często.
Ta patologia jest 3 najczęściej wszystkich chorób łagodnych odbytnicy.
powody
- Treści, które prowokują
- Czynniki chorobowe prowokatorów
- główne patologie
- rozpoznaniem klinicznym obraz
- w podejściu
- leczenia
- instytucji medycznej techniki chirurgiczne
- Tradycyjne przepisy
- Możliwe powikłania
- zapobiegawczych środków
powody, które wywołują choroby
głównych powodówwystępowanie pęknięć w odbytu są:
- zaburzenia naczyniowe odbytnicy;
- zaburzeń układu nerwowego oraz długotrwałego skurcz zwieracza odbytu;
- długości często zatwardzenie;
- rozpoczęła hemoroidy;
- mikrourazów odbytnicy.
pęknięcia pojawiają się u pacjentów z przewlekłymi zapalnymi chorobami jelita( wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), przy zaparcia.
ten stolec zgromadzone podczas przejścia przez skurcz zwieracza odbytu uszkodzić błony śluzowej, co prowadzi do powstania wrzodów.
U młodych ludzi, aktywnych seksualnie, podczas gdy anal pęknięcia Intercourse wynikać z rozciągnięcia błony śluzowej odbytnicy i jej udręki. W obecności wydłużonych
hemoroidalnych odbytnicy kolektorów kanał występowanie pęknięć może towarzyszyć ostrego procesu. Ich przyczyny związane z naruszeniem normalnego unerwienia odbytnicy i zaparcia. Przewlekła szczelina odbytu strefa
jest często związane z hemoroidami.
pęknięcia w ciąży odbytu mogą pojawić się w drugiej połowie ciąży. Wynika to z naruszeniem regularnym opróżnianiem jelita grubego pod presją ciężarnej macicy na niego.
mieć dzieci w pierwszym roku życia zakłócenia normalnych wypróżnień i pojawienie się szczeliny odbytu rozwijać wprowadzenie przedwczesna i nieodpowiednie dla odstawieniu wiek.
starsze dzieci naruszenia diety i spożywania szkodliwych produktów trawienia( chipsy ziemniaczane, napoje, pikantne jedzenie) szczeliny odbytu powstają na zaparcia i choroby zapalnej jelit. Czynniki
-prowokatorzy Czynniki
ryzyka, które prowokują szczeliny odbytu:
- zaparcia;
- seks analny;
- długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w postaci czopka doodbytniczego;
- nieracjonalna dieta( jedzenie ostrych potraw i alkoholu);
- uraz śluzówkę odbytu podczas procedur medycznych.
głównych patologii
rozróżnić ostrych i przewlekłych szczeliny odbytu.
ostrej szczeliny odbytu pojawia się jako liniowe typu defektów szczelina odbytu, błonę śluzową.Dno tego typu złamań osiąga mięśni zwieracza odbytu.
cechą charakterystyczną przewlekłej szczeliny ostrej jest obecność tkanki ziarninowej w obwodzie wady. Krawędzie wady są spłaszczone, gęste.
dawna istniejące pęknięcia w krawędzie są typowe dla tego typu elementów wadliwych ziarniny w postaci uniesionych uderzeniami. Przewlekłej szczeliny odbytu nie może uzdrowić spontanicznie.
U większości pacjentów, znajduje się w tylnej części kanału odbytniczego i jest często połączone z hemoroidów.
Obraz kliniczny choroby
zawsze zaczyna się nagle. Pierwszym objawem szczeliny utworzonej w odbycie jest ostry ból odbytu podczas trudność wypróżniania i kału postępu stałej.
Równocześnie z tym pojawia się szkarłatna krew z odbytnicy. Jeśli szczelina odbytu występuje na tle ostrych hemoroidów, należy zauważyć, wypadnięcie hemoroidy krwawienie i manifestuje się w postaci hojnego przyznawania szkarłat i ciemnej krwi.
skurcz zwieracza odbytu refleksu pojawia się wady powstawania błony śluzowej, co zwiększa ból.
W ostrym procesie po zakończeniu defekacji zespół bólowy jest znacznie zmniejszony, a krwawienie ustaje. Jeśli
wada śluzówki jest przewlekły, ból objawia się bardziej intensywna, nie tylko podczas aktu defekacji, ale również przy przenoszeniu, zmianie pozycji ciała.
spastyczne reakcje zwieracza odbytu pojawia się długi, wyraźny ból, który występuje natychmiast po wypróżnieniu, trudności w akcie defekacji, gwałtowny wzrost odruchu zwieracza odbytu.
znalezienia w instytucji medycznej
podejrzewają obecność szczeliny odbytu jest możliwe już podczas przesłuchania pacjenta obecność dolegliwości charakterystycznych dla danej patologii. Oględziny
odbytu może wykrycia defektów występujących w strefie egzaminacyjnej śluzowej liniowym forma mezhyagodichnoy. Najczęściej jest wykrywane na tylnej ścianie regionu odbytu.
Badanie palpacyjne na palec jest najbardziej pouczające w przypadku przewlekłego pęknięcia. To określa dokładną lokalizację usterki, stan krawędzi owrzodzenia( zwiększona gęstość, podniesiony).
Ważnym momentem diagnostycznym jest określenie tonu zwieracza odbytu.
W obecności patologii badanie palca staje się bardzo bolesne. Zwieracz o zwiększonym teście raczej mocno zakrywa palec i nie pozwala mu swobodnie przesuwać go poza miazgę analną.Dzięki tej manipulacji określa się stopień skurczu.
Instrumentalne badania diagnostyczne u pacjentów ze szczeliną odbytu wykonuje się po wstępnym znieczuleniu.
Najczęściej wykonuje się sztywną sigmoidoskopię, rzadziej - anoskopię.
W tym przypadku kanał odbytu i odbytnica są badane w odległości około 30 cm od odbytu. Metody instrumentalne umożliwiają wizualizację wadę śluzówkowej, w celu uzyskania danych o jego położenie, wielkość, wykrycie oznak krwawienia z złamania i współistniejących odbytnicy, w tym hemoroidów. Podejście leczenie
pierwsza zasada leczenia złamań w odbytu polega na normalizacji stolca. Przez cały okres leczenia, który trwa od 2 tygodni do miesiąca, należy wykluczyć ostre, kwaśne, słone potrawy i alkohol.
Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu czopków doodbytniczych, które pomagają w zmniejszeniu zespołu bólowego.
Należą do nich: świece z novotel, heparyna czopki z dodatkiem dekspantenol i alantoiny.
Leki te są wstrzykiwane do odbytu natychmiast po czynności wypróżniania po ciepłej kąpieli siedzącej. Ta sama procedura jest wykonywana przed snem. Leczenie szczeliny odbytu
bez operacji prowadzi do eliminacji bólu, zmniejszenie skurczu zwieracza odbytu i poprawia stan zdrowia pacjentów.
Preparaty do stosowania miejscowego, które promują leczenie wady błony śluzowej odbytu, stosuje się od pierwszego dnia choroby.
Grupa ta obejmuje: Świeca z metiluratsilom, świece z rokitnika zwyczajnego olej, Levomekol maści Solkoseril, Aktovegin. Aktywują regenerację komórek, mają działanie gojące się i przeciwzapalne. Czopki
są wstrzykiwane do odbytu 2 razy dziennie. Maści są stosowane w formie tamponów i aplikacji również 2 razy dziennie. Techniki chirurgiczne
leczenie chirurgiczne jest wskazany w przewlekłym przebiegu procesu obróbki są sposoby konserwatywnych nie daje pozytywne rezultaty.
Operacja polega na wycięciu defektu w zdrowych tkankach bez szycia. W ciągu 6-7 dni rana zostaje wyleczona i powstaje cienka blizna.
Kiedy powstaje skurcz zwieracza, istnieje boczna sfinkterotomia podśluzówkowa( częściowe nacięcie spastycznej miazgi).
W okresie pooperacyjnym dużą wagę przywiązuje się do procedur higienicznych. W ciągu tygodnia zaleca się prowadzenie ciepłych kąpieli o siedzącym trybie, a następnie aplikowanie maści na ranę kanału odbytu.
Recepty ludowe
Leczenie pęknięć w odbycie w domu opiera się na zastosowaniu przeciwzapalnych i leczniczych środków wywarów i naparów roślin leczniczych, produktów pszczelarskich.
Stosuje się wywar z kwiatów rumianku i nagietka w postaci mikrobiolastów do 3 razy dziennie w objętości 15-30 ml.
Tampony namoczone w propolisie lub miodzie mają dobry efekt gojenia ran. Wprowadzić tampony do odbytnicy na kilka godzin, okresowo zastępując je nowymi.
Możliwe powikłania
Najczęściej duże krwawienie występuje na tle przewlekłej nawracającej szczeliny odbytu.
Jest to przyczyna przewlekłej niedokrwistości.
Ropienie w obszarze ubytku błony śluzowej kanału odbytu powstaje w wyniku przenikania mikroorganizmów z okrężnicy do rany.
Środki zapobiegawcze
Przestrzeganie diety, aktywny tryb życia, zapobieganie uszkodzeniom błony śluzowej zmniejszają ryzyko wystąpienia szczelin odbytu.
Eliminacja zaparć, jako głównego czynnika etiologicznego szczeliny kanału odbytu, zmiany charakteru stolca za pomocą leków i diety odgrywają główną rolę w zapobieganiu powstawaniu urazu odbytu.