Bakteryjne zapalenie pochwy - mikroflory pochwy stan, w którym ilość bakterii mlekowych korzystne znacząco zmniejsza lub chorobotwórczych - wzrasta. Może rozwinąć się z wielu powodów - od obecności infekcji seksualnej po banalny spadek odporności. Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy są różnorodne i nie zawsze wyraźne. Jednak regularne kontrole u ginekologa pozwolą nie przegapić dolegliwości i wyznaczyć terapię na czas. Kto jest zagrożony? A jak skutecznie leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?
Przyczyny
Nature dostarczył szereg mechanizmówciało kobiety w celu ochrony przed rozwojem patologii, w tym infekcje. Ale współczesne trendy w modzie narządów płciowych, różnorodność kontaktów seksualnych itp.- wszystko to często narusza normalną biocenozę błony śluzowej, sprzyjając rozwojowi bakteryjnego zapalenia pochwy.
Normalna flora
W pochwie na "straży porządku" znajdują się patyki Dederleina, które tak nazywają się po pionierze. Ich liczba powinna normalnie przekraczać 1 * 108 CFU / ml przy zasiewie zawartości błon śluzowych i powinna wynosić 95-98% ogólnej liczby mikroorganizmów. Laktobacillus pełnią wiele funkcji, niezauważalnie chroniąc ciało kobiety przed rozwojem warunkowej i patogennej flory, która może być obecna w pochwie na stałe lub czasowo. Ich główne działanie: pałeczki
- Dederlein wytwarzają kwas mlekowy w procesie ich życiowej aktywności, co tworzy kwaśne środowisko w pochwie. W takich warunkach wiele bakterii powodujących choroby umiera od razu. I patyki Dederleina z kwaśnym pH mnożą się bez przeszkód.
- Również pałeczki kwasu mlekowego produkują lizozym - substancję, która "rozpuszcza" patogenne mikroorganizmy.
- Kwas kwaśny prowadzi do "selekcji" wśród plemników, pozostawiając jedynie zdrowe formy do zapłodnienia komórki jajowej.
Rola pałeczek Dederlein jest nieoceniona. Ale ich liczba może się znacznie różnić, co zależy od wielu czynników.
Etapy rozwoju bakteryjnej pochwy
W pewnych warunkach liczba użytecznych bakterii Lactobacillus maleje. W tym przypadku zaczynają aktywnie zastępować chorobotwórcze mikroorganizmy, które albo weszły do pochwy, albo były zawsze obecne tutaj, ale w minimalnych wartościach.
Podobne bakterie tworzą środowisko alkaliczne, które zapobiega rozprzestrzenianiu się patyków Dederlein i dodatkowo pogarsza sytuację.W tym przypadku nabłonek błony śluzowej pochwy zaczyna aktywnie tracić na sile dzięki wpływowi patogenów na nią.W rezultacie pojawia się leucorrhoea, który przekracza zwykłe wartości.
W rezultacie główną częścią mikroflory pochwy nie daje żadnych pałeczki kwasu mlekowego, a inni: peptokokki, Gardnerella, Bacteroides, leptotrihi, Mycoplasma, Ureaplasma i innych. Wśród nich może pojawić się i jednoznacznych patogeny, które dostają się do pochwy podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia - chlamydia, Trichomonas, gonokoków i wirusy opryszczki lub brodawczaka. Skuteczne leczenie
na bakteryjne zapalenie pochwy obejmuje usunięcie wszystkich zjadliwej mikroorganimov i stworzenia warunków dla aktywnych pałeczek hodowla Dederleyna.
Czynniki ryzyka dla
Bakteryjne zapalenie pochwy nie jest patologią zapalną, ale może wystąpić na tle istniejącej infekcji seksualnej. Często ten stan nazywa się gardnerellez, ponieważ bakterie te przeważają w większości przypadków.
Bakteryjna vaginoza rozwija się pod wpływem następujących czynników:
- Naruszenie równowagi hormonów płciowych( z przewagą progesteronu), praca tarczycy( częściej z niedoczynnością tarczycy).Również ze wzrostem androgenów.
- Wraz z rozwojem systemowych chorób autoimmunologicznych i długotrwałego stosowania leków cytostatycznych i hormonalnych.
- Po zaburzeniu mikroflory jelitowej zmienia się także jakościowy i ilościowy skład drobnoustrojów pochwowych.
- Często rozwija się w okresie menopauzy na tle zanikowych zmian w błonie śluzowej.
- Przy długotrwałych kursach antybiotykoterapii dla choroby.
- Jeśli zasady higieny osobistej nie są przestrzegane. Na przykład wielu uważa, że douching jest użyteczny. Jednak długotrwałe mycie pochwy może, wręcz przeciwnie, przynieść szkodę.
- Zastosowanie niektórych środków plemnikobójczych( w szczególności zawierających nonoksynol) przyczynia się do naruszenia flory.
- Częsta zmiana partnerów seksualnych i brak ochrony przed infekcjami.
Możliwe jest zidentyfikowanie kobiet zagrożonych rozwojem bakteryjnego zapalenia pochwy. Należą do nich:
- Osoby z ostrymi( związanymi z chorobą) lub chronicznymi stanami niedoboru odporności.
- Kobiety o "łatwym" zachowaniu i z rozwiązłym stosunkiem płciowym.
- Nadwaga. Tutaj dochodzi do naruszenia równowagi hormonalnej w ciele.
- Ci, którzy regularnie uprawiają seks oralny, analny i inne rodzaje seksu.
- Kobiety z patologią tarczycy, cukrzycą lub innymi zaburzeniami metabolicznymi.
Objawy patologii
Objawy kliniczne bakteryjnego zapalenia pochwy mogą pojawić się nawet u dziewcząt, które nie mają jeszcze życia seksualnego. W takich sytuacjach jest to spowodowane pewnymi zaburzeniami w ciele. Objawy gardnerellez mogą rozwijać się niezależnie od stosunku płciowego. Ale jeśli jest on przez niego prowokowany, pierwsze znaki pojawiają się dopiero po 24 - 48 godzinach. Obejmują one:
- Zwiększenie ilości białych. Nabierają szarego odcienia. Najczęściej zauważalne natychmiast po okresie menstruacyjnym. Beli ma charakterystyczny "rybi" zapach.
- Czasami występuje swędzenie i pieczenie, zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych i pochwy.
Czasami objawy są subtelne lub pojawiają się - pojawiają się kilka razy w miesiącu. W takich przypadkach nie można poświęcić im należytej uwagi. Czy konieczne jest leczenie bakteryjnej vaginosis? Oczywiście, jest to konieczne, w przeciwnym razie zmniejszenie lokalnych sił ochronnych doprowadzi do różnych chorób zapalnych. Proces ten może już przejść do jamy macicy, przydatków i powodować nieodwracalne zaburzenia.
Diagnoza
Kobieta sama oczywiście może założyć, że ma bakteryjne zapalenie pochwy. Ale tylko specjalista może potwierdzić ten fakt i zalecić skuteczne leczenie.
Podczas diagnozowania reklamacji skargi mogą nie zawsze być obecne, ale ich obecność jest poświęcona szczególnej uwadze. Dokładna ankieta może sugerować jakąś przewlekłą patologię, na przykład cukrzycę lub problemy z tarczycą.
Inspection zapewnia szczegółowy obraz obecności choroby. W takim przypadku lekarz zwraca uwagę na szary leukorrhoea, którego liczba jest większa niż normalnie. Nawet bez specjalnego badania czasami pojawia się nieprzyjemny "rybny" zapach. A kiedy dodajesz do zawartości pochwy na narzędziu ginekologicznym roztwór wodorotlenku potasu, to wielokrotnie wzmacnia i przypomina już zgniły aromat - jest to aminotest. Tak więc środowisko zawartości pochwy zawsze będzie alkaliczne.
Przyjmowanie normalnego wacika z pochwy do flory potwierdza założenie. Za pomocą mikroskopii znaleziono "kluczowe komórki" i zmniejszenie liczby pałeczek Dederlein. Może pojawić się flora patogenna, na przykład Trichomonas itp. Kluczowe komórki to często akumulacja leukocytów, elementów nabłonka pochwowego i gardnerella.
Ponadto, określając jakościowy i ilościowy skład flory pochwy, można określić wrażliwość mikroorganizmów na różne leki. Wychodząc z tego, zostaną wybrane najskuteczniejsze preparaty do leczenia bakteryjnej vaginosis.
Leczenie pochwy
Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy nie przynosi szczególnych trudności, jeśli przebieg nie jest obciążony żadnymi infekcjami seksualnymi. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy przejść pełną PCR i kulturę hodowli w STI.Terapia
składa się z kilku etapów. Wyznaczenie niektórych leków w określonej sytuacji może być określone wyłącznie przez lekarza.
Leki przeciwbakteryjne lub leki o podobnym działaniu
Standardem leczenia jest metronidazol .Może to być pigułka, świeca z bakteryjnego zapalenia pochwy lub nawet żel. Standardowy schemat: tabletki 500 mg na 1 dwa razy dziennie przez 7 do 10 dni. Metronidazol jest również częścią Metrogilu, Flagil i innych.
Mniej powszechnie stosowana jest klindamycyna. Można go podawać w tabletkach, świecach lub w żelu. Często schemat leczenia obejmuje kilka postaci leku. Na przykład tabletki i świece w tym samym czasie.
Zamiast antybiotyków można stosować leki zawierające jod i inne antyseptyczne leki w postaci czopków. Często są one stosowane ze względu na ich bezpieczeństwo u kobiet w ciąży. Są to preparaty "Betadin", "Povidone-Jodine", "Geksikon", "Chlorhexidine" i inne.
Popularne włączenie do schematu świec z połączonym działaniem - przeciwbakteryjnym, przeciwpierwotniakowym, przeciwzapalnym i innym. Na przykład "Terzhinan" lub "Polizhinaks".
Preparaty do przywrócenia flory pochwy
Wraz z głównym leczeniem, terapia jest podawana, równolegle lub po kuracji, w celu przywrócenia liczby kijków Dederlein. Jest to gwarancja, że nawrót nie nastąpi w najbliższej przyszłości. Wszelkie preparaty mogą być stosowane, na przykład, "Laktozhinal", "Bioflora", "Vaginorm" i inne. Czas trwania i dawkę ustala lekarz.
Środki wzmacniające odporność
Kompleks leczenia często zawiera czopki lub pigułki wzmacniające odporność lokalną.Najczęściej są to różne typy interferonów - "Viferon", "Ruferon" i podobne.
Inne środki
Jeśli to konieczne, do schematu włączono środki przeciwgrzybicze( na objawy drożdżycy).
W wykrywaniu specyficznej infekcji( rzeżączki, rzęsistkowicy, chlamydii i innych) leczenie obejmuje leki etiotropowe. Najczęściej jest to dodatkowy antybiotyk lub środek przeciwwirusowy.
Zalecamy przeczytanie artykułu na temat rzeżączki. Z tego dowiesz się o sposobach infekcji i oznaki obecności choroby, objawów zmiany, diagnozy, leczenia infekcji i możliwych nawrotów.
Zapobieganie
Jak każda choroba, łatwiej można zapobiec bakteryjnym zakażeniom pochwy. Zalecenia są następujące:
- regularne badanie ginekologa i terminowe leczenie chorób;
- stosowanie barierowych metod antykoncepcji, noszenie płótna tylko z naturalnych tkanin;
- wzmocnienie odporności w naturalny sposób: ćwiczenia, hartowanie itp.;
- leczenie przewlekłych patologii narządów wewnętrznych;
- unikając douching i innych podobnych procedur.
Bakteryjne zapalenie pochwy jest patologią, która odzwierciedla w chwili obecnej obniżenie poziomu ochrony ciała. Często przeciekające malosimptomno, gardnerellez zawsze znajdowane kiedy badając ginekologa. Tylko lekarz może przepisać najskuteczniejsze tabletki przeciwko bakteryjnym zapaleniom pochwy, świecom lub innym formom. Nie zwlekaj z leczeniem!