włókniaki macicy - jeden z najczęstszych nowotworów układu rozrodczego kobiety. Pomimo faktu, że jest to niezwykle rzadki nowotwór, jednostki dostarczają wiele niedogodności: ciężkiego miesiączki, bóle w jamie brzusznej, z problemami rozrodczym i ciąża itpW większości przypadków, konserwatywne reżimy są nieskuteczne w fibromatosis, mogą jedynie czasowo wyeliminować pewne objawy. Ablacja włókniaków metodą FUS jest stosunkowo nową metodą w leczeniu tej patologii. Czy operacja ma jakieś zalety i jak jest efektywna?
FUS ablacji mięśniaków- Co to za procedura?
FUS ablacja mięśniaków - skupia jednostki krzepnięcia ultradźwięków. Sposób ten może być przedstawiony za pomocą następujących etapów:
- Pod kontrolą MRI( obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) w celu potwierdzenia, jak określonych węzłów lokalizacji. Utrzymywane
- skupienie ultradźwiękowe wiązki promieniowania na nowotwór, który prowadzi do komory grzewczej i koagulacji.
- Przeprowadzić badania przy pomocy rezonansu magnetycznego, którego wyniki lekarze ocenić skuteczność leczenia. Początkowo
FUS ablacja został zaproponowany w leczeniu niektórych nowotworów złośliwych wątroby i innych narządów usunięte. Później był stosowany w leczeniu mięśniaków macicy.
Zalecamy przeczytanie artykułu na temat wielomodułowej mięśniaka macicy. Od niego dowiesz się o przyczynach pojawienia się choroby, objawów, jak również metod leczenia mięśniaków.
A tutaj więcej o objawach mięśniaków macicy z menopauzą.
Przeciwwskazania do FUS ablacji
Liczne badania wykazały skuteczność techniki, ale tylko wtedy, gdy dokładnie rozważyć wszystkie dowody do takiego leczenia. Jeśli nie są przestrzegane, ryzyko powikłań i nawrotów miomy gwałtownie wzrasta.
główne przeciwwskazania do tego typu leczenia następujących:
- Jeśli kobieta wyraził nadwagę( ponad 110 kg lub obwód talii ponad 110 cm, mniejszy ciężar).To ograniczenie wynika z możliwości kamery MRI.
- Jeśli kobieta ma objawy klaustrofobii. Faktem jest, że komora MRI jest zamkniętą przestrzenią, w której konieczne będzie pozostanie około 3 do 4 godzin.
- W przypadku, gdy kobieta ma sztuczny rozrusznik serca ani żadnych metalowych struktur w organizmie. Nie można również wykonać MRI, ponieważ wykonuje się go w warunkach silnego pola magnetycznego.
- Jeśli kobieta ma poważne choroby somatyczne i niewyrównanej, kwestia celowości takiego leczenia odbywa się na zasadzie indywidualnej. Zasady
udany FUS ablacja MRI
Nie wszystkie mięśniaki macicy są narażone na takiej koagulacji. Tylko staranna selekcja pozwala uczynić procedurę najbardziej skuteczną i zmniejszyć ryzyko nawrotu patologii. Dlatego też, w celu manipulacji było skuteczne, muszą być spełnione następujące warunki:
- Jeśli wcześniej wykonano niektóre operacje na narządach miednicy i jamy brzusznej, ablacja zaburzeń jest niebezpieczna. Wynika to z faktu, że nigdy nie można przewidzieć przebieg i liczbę zrostów w miednicy, ale przypadkowej ekspozycji wiązki ultradźwiękowej na nich może spowodować poważne oparzenia.
- Należy również dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw dla wielu mięśniaków, kiedy pięć lub więcej węzłów ma zostać usuniętych.
- FUS strony ablacji są dostępne tylko stacjonarne wzrost nie subserous położony głębiej niż 12 cm od powierzchni czołowej korpusu oraz w 4 cm na kości krzyżowej. Tak więc ta metoda nie może usunąć tych mięśniaków, które leżą głęboko w mięśniach macicy, a także znajdują się na łodydze. Jest również technicznie niemożliwe i niebezpieczne ablacja węzłów położonych blisko kości krzyżowej, ponieważ prawdopodobieństwo uszkodzenia splotów nerwowych jest wysokie.
- Jeżeli całkowita ilość jest większa niż gładkokomórkowego 500sm3 powinien powstrzymać się od tej operacji, ponieważ z dużym prawdopodobieństwem niecałkowitego usunięcia mięśniaków.
- Ablacja nie jest wykonywana, jeżeli tętnice maciczne były wcześniej embolizowane.
- Pozostaje wątpliwe, czy możliwe jest wykonanie podobnej operacji dla kobiet planujących ciążę.Niektórzy badacze przekazują dane dotyczące udanej ciąży po takich interwencjach. Ale większość jest zdania, że w takich sytuacjach lepiej jest preferować metody klasyczne.
- Podczas ciąży ablacja FUS jest surowo zabroniona.
Spójrz na wideo leczenia mięśniaków przez FUS ablacji:
Korzyści procedury macicy
FUS ablacji ma znaczące zalety w stosunku do klasycznego( w tym chirurgii laparoskopowej).Dlatego, jeśli to możliwe, sugeruje się tę metodę kobiecie. Główne zalety są następujące:
- Jest to operacja oszczędzająca narządy. Jest to ważne dla osób, które usuwają mięśniaki w celu planowania ciąży( chociaż poprawność tego podejścia ma sprzeczne opinie).Ogólnie rzecz biorąc, w ciele kobiety nie ma "zbędnych elementów", dlatego w przypadku miomów należy zachować jak najwięcej organów, zwłaszcza u młodych dziewcząt.
- Nie trzeba znieczulenia do ablacji FUS.Zabiegowi nie towarzyszą znaczące nieprzyjemne odczucia.
- Podczas takiej operacji nie ma utraty krwi, blizny na skórze.
- Odzyskiwanie po ablacji PSA trwa zaledwie kilka dni, po czym kobieta może powrócić do normalnego trybu życia z niewielkimi ograniczeniami na chwilę.Czasami wykonuje się ją w warunkach ambulatoryjnych.
- Metoda pozwala na usunięcie wystarczająco dużych mięśniaków z minimalnym ryzykiem nawrotu.
Badania przed usunięciem
Procedura wymaga dokładnego zbadania, pomimo całej pozornej prostoty i bezpieczeństwa operacji. Zwykle lista obejmuje następujące testy specjalistów:
- ogólne badania kliniczne( krwi, moczu, koagulacja, HIV, kiłę, zapalenie wątroby typu B, itd.).SZCZEGÓŁOWY
- badanie ginekologiczne, który zawiera RFE( oddzielny łyżeczkowanie diagnostyczne i kanał szyjki macicy), w razie potrzeby - biopsji histeroskopii. Przeprowadzono także badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, wstępny MRT.
- Badanie terapeuty, w obecności współistniejącej patologii somatycznej - specjaliści specjaliści.
- Badanie radiograficzne płuc i elektrokardiogramu.
- Oncomarkers: CA-125, HE4.
W razie potrzeby zakres ankiety jest powiększany.
Technika usuwania mięśniaków macicy
Cała procedura ablacji FUS trwa co najmniej 3 do 6 godzin. W tej chwili kobieta jest w aparacie MP w pozycji leżącej na plecach. Przez całą sesję w pobliżu jest pielęgniarka, która monitoruje stan pacjenta. Kolejność przeprowadzania ablacji PSA jest następująca:
- Kobieta przechodzi cewnikowanie pęcherza. Ma to na celu uproszczenie procesu, jeśli podczas procedury konieczne będzie jego uzupełnienie lub całkowite zniszczenie.
- Pacjent zostaje następnie umieszczony w pozycji poziomej na brzuchu. W przyszłości zabrania się poruszania częścią ciała poniżej talii. Dłońmi możesz poruszać głową bez ograniczeń.
- Kobieta otrzymuje przycisk alarmowy, który powinna naciskać tylko w sytuacjach awaryjnych( jeśli stanie się zła, boli itp.).
- Przeprowadza się wstępne badanie narządów miednicy pacjenta, po czym wybiera się projekcje i kierunki ekspozycji.
- Lekarz następnie ogniskuje promieniowanie ultradźwiękowe na niezbędnym obszarze, podgrzewając go tak bardzo, jak to możliwe. Istnieje koagulacja węzła - około 20 sekund na stronę.Następnie, przed upływem minuty, chłodzi się tę strefę.Równolegle z tym można skanować MR, aby kontrolować proces.
- Po zakończeniu procedury, ostatnim krokiem jest zbadanie obszaru narażenia za pomocą wstrzykniętego dożylnie kontrastu. Jeśli lekarz uzna, że operacja zakończyła się sukcesem, kończy się tutaj, a kobieta zostaje przeniesiona na oddział na co najmniej 2 godziny w celu obserwacji.
Co powinienem natychmiast powiedzieć lekarzowi podczas FUS-MRI
Zasadniczo procedura ablacji FUS nie przynosi żadnych nieprzyjemnych doznań.Kobieta może zauważyć w normie:
- uczucie lekkiego pieczenia, ciepło w podbrzuszu i na skórze;
- lekki ból ciągnący, podobny do miesiączkowego.
Rzadko, ale podczas aberracji FUS mogą wystąpić powikłania. Dlatego konieczne jest natychmiastowe powiadomienie lekarza, jeśli wystąpi:
- ciężkie bóle, pieczenie lub inne nieprzyjemne odczucia w obszarze narażenia;
- szycie lub strzelanie z bólu w kości krzyżowej, talii lub nodze.
Możliwe powikłania i specyfika zachowania organizmu po
Jeśli występują silne nieprzyjemne odczucia, najprawdopodobniej powstaną komplikacje. Główne niepożądane konsekwencje to:
- Jeśli obszar wpływu jest nieprawidłowo wybrany lub w miednicy mniejszej występuje proces adhezyjny, może dojść do poparzenia tkanek. Leczenie zależy od stopnia uszkodzenia.
- Jeśli poddany jest podobnym miejscom leczenia położonym blisko kości krzyżowej, istnieje możliwość urazu nerwu kulszowego. A to jest na wiele problemów( w tym trwałe bóle) w przyszłości.
- Jeśli węzeł myomatyczny nie zostanie całkowicie usunięty, wkrótce wzrośnie ponownie. W rezultacie ablacja FUS będzie nieskuteczna i nie będzie radykalna.
Ponowne badanie mięśniaków po ablacji FUS
Ablacja fuzji wymaga późniejszego uważnego monitorowania leczenia. Zazwyczaj badanie przeprowadza się po 3, a następnie 6 miesiącach i roku i obejmuje następujące procedury:
- szczegółowe badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
- MR skanowania z wykorzystaniem kontrastu dożylnego, która pozwala na badania przepływu krwi w zamierzonego gospodarza.
W razie potrzeby częstotliwość badań może wzrosnąć.Choroba
, które mogą być również wyleczyć z metodą ablacji FUS
koncentruje się fali ultradźwiękowej jest nie tylko służy do usuwania mięśniaków, ale również do czynienia z innego nowotworu, zwykle raka. Zwykle ta metoda jest stosowana, gdy trudno jest dotrzeć do guza lub występuje wiele ognisk. W większości przypadków można znaleźć FUS ablacji następujących chorób:
- złośliwy nowotwór sutka;
- przerzuty w kościach;
- guzy wątroby, których nie można usunąć chirurgicznie;
- nowotwór mózgu;
- jest guzem prostaty.
Koszt pozbycia się mięśniaków macicy Fuzję FUZ-MRI
FUS przeprowadza się za opłatą, ale istnieją programy dla pewnej kategorii kobiet, według których cena może być znacznie niższa niż podana. Koszt zależy od kliniki i regionu, w którym wykonywana jest operacja.Średnio cena waha się od 50 000 rubli do 120 000 rubli i więcej.
Zalecamy przeczytanie artykułu o mięśniakach macicy w dużych rozmiarach. Z niego dowiesz się o oznakach i objawach dużego guza, metodach diagnozowania i leczenia. I tutaj jest bardziej szczegółowo o zastosowaniu homeopatii w leczeniu mięśniaków macicy. Ablacja
FUS jest nowoczesną alternatywą dla chirurgicznego usuwania węzłów mięśniowych. Jednak procedura ma ścisłe ograniczenia lokalizacji guza, jego wielkości i innych parametrów. Jedynie ścisłe przestrzeganie wskazań do wykonania zabiegu sprawia, że jest to niezawodna metoda leczenia.