Jak rozpoznać zwichnięcie szczęki - korekta i operacyjne leczenie stawu

Przemieszczenie szczęki - uszkodzenia, w którym nie jest trwałe przemieszczenie stawu skroniowo z przesuwnymi głowica procesu stawowej żuchwy wystaje poza fizjologicznym pozycji całkowitej utraty ruchliwości funkcjonalnej. Takie urazy wymagają specjalistycznej opieki, która składa się we właściwym repozycji.

nadwichnięcie lub przemieszczenie częściowego szczęki - odbywa się tak samo, ale w tym przypadku głowica pozostaje częściowo w kontakcie z powierzchnią stawową i zdolność do powrotu do swojego normalnego położenia, bez konieczności zmiany położenia.

Rauer strącanie czynników

zwichnięcie szczęki - częstym zjawiskiem podczas ziewania, więcnależy dobrze spać

przesunięcia składowych stawu skroniowo-żuchwowego występuje w zdecydowanej większości płci żeńskiej.

Wynika anatomiczne struktury kostną panewkę dołu, która jest płytsza i mniej rozwinięte urządzenie stawów wiązadeł niż u mężczyzn, w wyniku swobodnego głowicy wylot żuchwy procesu stawowej z dna pod działaniem ciśnienia od wewnętrznych i zewnętrznych czynników.

Takie uszkodzenie nie jest niczym niezwykłym, w przypadku odsunięcia szerokości żuchwy w dół z powodu ziewanie, śpiew, wymiotów, próby zacisnąć objętość i ciała stałe. Praktyka stomatologiczna jest możliwe przy użyciu gag lub podczas intubacji przed zabiegiem. Podwichnięcia i zwichnięcia mogą być utworzone w wyniku traumatycznego stawu. Możliwe są również

patologiczne przemieszczenia stawu skroniowo wskutek chorób, takich jak choroby reumatyczne, dny moczanowej, która występuje podczas zapalenia do kolejnych zmian degeneracyjnych powierzchni stawowych i więzadeł utratę elastyczności.

Podczas napadów padaczkowych może uciec proces stawowej na skutek niekontrolowanego skurcz.

Starsi ludzie mają coś takiego jest możliwe w związku z utratą stabilności więzadeł, zapewniając wspólną utrwalenie.

Klasyfikacja

szkody Wszystkie zwichnięć i subluxations szczęki są klasyfikowane w zależności od czasu wystąpienia i spowodował ich czynniki. W czasie urazy interwałowe są podzielone na wrodzone i nabyte. Najnowsze podzielony na traumatyczne i znajome:

1. Urazowe wystąpić w wyniku mechanicznego oddziaływania na stawach. W zależności od odchylenia grzbietu żuchwy w stosunku do struktur kostnych istnieć przednie, boczne i tylne dyslokacji / podwichnięcie.
2. Oparte - jest wielokrotnie powtarzających przemieszczenie szczęki, w wyniku przewlekłych zmian struktury stawu skroniowo. Może się również zdarzyć tylne, przednie i boczne.

symetrii wspólne zmiany chorobowe występują jednostronnych i dwustronnych obrażeń.Dyslokacje / subluxations uważane są za ostre, jeśli ponieważ ich wygląd nie było więcej niż 10 dni. Jeżeli w tym okresie nie doszło do ustawienia, a następnie proces staje się przewlekły.

W przypadku, gdy istnieje zmiana w przesunięciu od integralności skóry, na wspólnym, rozerwania tkanki miękkiej, naczyń krwionośnych i wiązadeł, takie przemieszczenie jest uważane za skomplikowane, i vice versa, przy zachowaniu wszystkich struktur - prosta.

Z reguły najczęściej w praktyce wystąpić dwustronnej zwichnięcia.

Obraz kliniczny

W zależności od rodzaju zwichnięcia szczęki objawy kliniczne będą miały swoje własne cechy, które jest również korzystne dla rozpoznania choroby.

1. Przednie zwichnięcie obu stawów to .Ofiara jest maksymalnie opuszczona w dół szczęki z napiętymi mięśniami. Broda zajmuje pozycję z przesunięciem w dół i w tył.Ruch złącza jest wykonywany tylko w kierunku zwiększenia kąta otwarcia. W związku z tą sytuacją mowa jest łamana, ślinienie zwiększa się z trudnością połknięciem. Podobne zmiany towarzyszą zespołowi bólowemu. Być może pojawienie się obrzęku w okolicy zmienionego stawu.
2. Przednie zwichnięcie jednego stawu to .Symptomatycznie patologia będzie podobna do poprzedniej, ale różnica kliniczna między tymi przypadkami polega na wzrokowym przemieszczeniu struktur twarzy do nienaruszonego stawu. Umożliwia to odróżnienie tej patologii od złamania jednego z procesów żuchwy, w wyniku czego twarz przesuwa się w kierunku zmiany.
3. Dylatacja dyskowa obu stawów .Usta pacjenta są w pozycji zamkniętej, z niemożnością otwarcia. Umiejscowienie dolnych zębów jest daleko za przednimi zębami. Ból w stawach i ich obrzęk. Naruszenie aparatu mowy z obfitą ślinotokiem. Charakterystycznie wymuszona pozycja pionowa, gdy próbuje się leżeć zauważyć dławienie.
4. Poprzeczne zwichnięcie jednego stawu to .Symptomatologia jest taka sama jak w przypadku dwustronnego obciążenia, z wyjątkiem obecności bólu tylko od strony zmiany, a także przemieszczenie struktur twarzy do zdrowej strony.

Przy wszystkich formach podwichnięcia pozycja jamy ustnej pacjenta jest zamknięta, czasami możliwe jest ograniczone otwarcie szczęki. Istnieje również symptomatologia bólu, która prowadzi do nagromadzenia dużej ilości śliny. Charakterystyczną cechą podwichnięcia jest wykrywanie w obrębie palpacyjnym procesu żuchwy na przedniej powierzchni kości skroniowej.

Rozpoznanie

Rozpoznanie rozpoczyna się od ogólnego badania, w którym można z wyprzedzeniem ustalić, jaka forma urazu występuje u pacjenta .

Anamnesis może również wskazać przyczynę urazu, dając możliwość odróżnienia traumatycznego zwichnięcia / podwichnięcia od nawyku.

Następnie badanie palpacyjne ustala lokalizację struktur kostnych stawu z późniejszymi instrumentalnymi metodami diagnostycznymi, w tym badanie rentgenowskie i CT.Analiza uzyskanych danych pozwala potwierdzić obecność patologii, a także określić rodzaj i ciężkość dyslokacji.

Metody repozycjonowania

Leczenie dyslokacji polega na kierowaniu żuchwy do anatomicznie prawidłowej pozycji. Istnieje kilka metod, aby to zrobić, ale wszystkie zapewniają znieczulenie miejscowe w celu złagodzenia zespołu bólowego.

Metoda Hipokratesa

Aby uniknąć obrażeń, lekarz prowadzący otacza kciuki grubym ręcznikiem, chroniąc tym samym przed ukąszeniem pacjenta.

Sam ofiara siada na krześle. Następnie lekarz przykłada kciuki do dolnych zębów trzonowych żuchwy, a pozostałe palce trzymają ją od dołu. Powoli naciskając kciuki, traumatolog naciska, podczas gdy drugi naciska na podbródek, podnosząc go. Ta manipulacja pomaga rozluźnić mięśnie twarzy.

Następnie złącze musi być cofnięte i podniesione. W tym momencie, część stawowej szczęki jest zanurzony w przestrzeni stawowej, wydając dźwięk specyficzny. Po zakończeniu manipulacji szczęka zamyka się odruchowo.

Metoda Popesku

Ta technika jest używana do poważnych patologicznych dyslokacji. Pacjent leży na plecach. Pomiędzy każdą szczęką trzonowe dalszy stosować specjalne rolki gazy, po czym uraz naciska brodę i do tyłu, przywracając wspólną część dolnej szczęki do tyłu do wspólnej skrzynce. Sposób odbioru

Blekhman

można wykonać na dwa sposoby:

• palcowania proces dziobiastego w jamie ustnej, lekarz kliknie na ich jednoczesny ruch w dół i w tył, co spowoduje powrót do stawu;
• proces dziobiastego są dociskane z zewnątrz, w tym samym ruch powrotny w kierunku wspólnego otworu.

W przypadku ryzyka nawrotu zwichnięcia, a także w procesach przewlekłych, stosowane są specjalne opony pełniące rolę protetyki. Ich głównym zadaniem jest zapobieganie nadmiernie szerokiemu otwarciu ust. Jednym z takich protez jest urządzenie Petrosova, którego istota polega na zastosowaniu korony na górnej i dolnej szczęki, połączone specjalnym ogranicznik, który zapobiega pereraskrytie usta.

Operacyjne metody leczenia

zabiegi operacyjne również istnieją, które są oceniane w przewlekłych skręcenia, gdy struktura spoiny miała patologiczny sposób mutacji i zmiany zwyrodnieniowe stawów związane z chorobami przewlekłymi.

Lindemann zadanie Sposób

taka operacja jest zwiększenie wielkości stawu guzka i jego rozszczepieniu przez wprowadzenie teflon zatrzaskowy metaliczny szwów.

mogą również pogłębienie kostną panewkę dołu, które są dzięki czemu ruch tarczy stawowej w pozycji pionowej, w przedniej części jamy. Ta metoda pozwala zapewnić niezawodne mocowanie struktur stawów z wyjątkiem możliwości nawrotów. Metoda

Rauer

Istotą manipulacji jest zwiększenie stawową guzek przy zastosowaniu przeszczepu. W takim działania używane żebrowe chrząstki, który jest wprowadzony pod okostną występu, który może zwiększyć swoją objętość.Jako metody modernizacji

zastosowanie dodatkowego zmniejszenia stawowej, poprawiając zamocowanie przez zszycie powięzi więzadeł i zawiesinę żuchwy poprzez przeszczep ścięgna.

Po vpravlen dyslokacji był pierwszy raz szczęka powinny być zabezpieczone w celu uniknięcia ponownego traumatyczne zdarzenie, kiedy mięśnie są rozluźnione.

Zapobieganie to ostrożność przy otwieraniu ust, unikanie szerokich ruchów żuchwy podczas jedzenia, krzyczenia, śpiewania. Jeśli mają skłonność do dyslokacji / subluxations trzeba powiedzieć lekarzowi o tym, czy badania kontrolne dentystycznych lub manipulacja pre-chirurgiczne.