zwężenie krtani - niebezpieczny stan, w którym nie jest częściowe lub całkowite zwężenie jego światła. W tym trudnym fragmencie tlenu do płuc, dlatego pacjent może rozpocząć niedotlenienie( uduszenia).Dziecko z objawami zwężenia krtani pogotowia pozostawiając w pierwszej kolejności, ponieważ po pierwszych oznak patologii przez całe życie jest na zegarze. Wśród dzieci z rozpoznaną zwężeniem bardzo wysoką liczbę zgonów.
- Forms Objawy
- Stopnie
- reanimacyjny
- Jak leczyć
- Jak zapobiegać powody
różnych czynników wpływających na rozwój zwężenia krtani. Są one podzielone na grupy pochodzenia infekcyjnego i niezakaźnych. Zakaźnych przyczyn
:
- choroby wirusowe( adenowirusy, SARS, grypa i inne.).
- powikłania chorób zakaźnych: błonicy, szkarlatynę, kiła, odra, gruźlica, malaria, dur.
- Procesy zapalne( powstałe z powodu choroby pierwotne: zapalenie migdałków, zapalenie krtani głośni podskladochnogo i ropnie, różę, zapalenie krtani i tchawicy, hondroperihondrita krtani).
- Choroby tchawicy, krtani, przełyku.
- Purulent Procesy w peripharyngeal obszar przestrzenny krtani, szyjki macicy tkankami miękkimi.
niezakaźne przyczyny:
- reakcje alergiczne - u dzieci mogą być miodu, wdychanie roślin iglastych, leki chemiczne. Kontakt
- obcy przedmiot, krtani, urazowe uszkodzenie krtani.
w zależności od szybkości przepływu i przyczyn, ostrej i przewlekłej odróżnić zwężenia krtani. W pierwszym przypadku, zwężenie światła gwałtownie rośnie i zagraża nie tylko zdrowie, ale również trochę pacjenta. Do obejmują ostre i gwałtowne zwężenie gdy jest krótkie zaburzenia oddychania( od kilku sekund do 3 minut lub więcej).Szybka zwężenie u dzieci - niebezpieczny stan, który może prowadzić do śmierci.
Postać przewlekła rozwija się 3,5 miesięcy. Jest nabyte lub wrodzone zwężenie krtani zakłóca normalne oddychanie i jest wynikiem zmian w tkankach krtani. Często jest postrzegana na tle guzów łagodnych i blizny niedrożności krtani.
do treści ^ Objawyzwężenie zaczyna się od przeziębienia. Po pierwsze, dziecko staje się niespokojne, istnieje niewielki kaszel, temperatura ciała wzrasta. Kilka dni może utrzymywać się objawy infekcji wirusowej, i nic więcej. Jednak sytuacja zmienia się bardzo szybko, czasami w ciągu kilku godzin od dziecka rozwój astmy. Główne niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba gardła przejawia się w nocy, gdy rodzice śpią.W rezultacie, istnieje ryzyko, że dziecko umrze.
Gdy choroba zaczyna się rozwijać, dziecko:
- tracą zdolność do rozmowy i zabawy żadnych dźwięków.
- kolor skóry z powodu braku tlenu staje się sinicą odcień.
- Oddychanie staje się szybki i trudny.
- pojawia szczekanie kaszel.
- głos staje się ochrypły, siada.
krtani zwężenie dzieci dzieli się na następujące stopnie:
- 1 stopień( kompensacja) charakteryzuje się zmianą głosu, nieznacznym naruszeniem oddychania, które normalizuje się w spokojnym stanie. Rytm oddechowy może się zmieniać przy dowolnym obciążeniu: przerwy między wdechem a wydechem stają się krótsze. Podczas płaczu dziecko ma duszność.
- II stopień( niepełna kompensacja) - stan określa się jako średnią.Dziecko staje się niespokojne, skóra blednie, oddech jest skomplikowany, hałaśliwy, może wystąpić hipoksemia.
- 3 stopnie( dekompensacja) - stan uważany jest za ciężki. Dziecko pokazuje przerażenie, podniecenie, duszność.Skórki są blade, usta i koniuszki palców stają się niebieskie, zimne pocenie się, wolne bicie serca. Tylko lekarz może uratować dziecko.
- 4 stopnie( asfiksja) - skrajny stopień choroby, który charakteryzuje się płytkim oddechem. Dziecko przestaje uczestniczyć w procesach życiowych. Skóra jest bardzo blada, ciśnienie krwi spada gwałtownie, mogą wystąpić drgawki, utrata przytomności, spontaniczne oddawanie moczu i wypróżnianie. Bez pomocy medycznej dziecko nie przetrwa.
pomoc awaryjne Do pogotowia straży przyjeździe konieczne jest przestrzegać zaleceń:
- uspokoić dziecko i umieścić go w wygodnej pozycji.
- Zdejmij ciepłe ubrania i przewietrz pomieszczenie.
- Wykonaj inhalację chlorkiem sodu( roztworem soli), wodą mineralną lub wdychaj parę przy otwartym krancie z gorącą wodą.
- Naciśnij końcówkę łyżki na rdzeń języka.
- Rozetnij kawior lub ułóż kąpiel stóp gorącą wodą( w ten sposób zapewniając przepływ krwi z górnej części ciała).
- Daj dziecku antyhistaminę.W trudnym sytuacji prowadzenia inhalacji z glikokortykosteroidu( pulmicort, hydrokortyzon), lub iniekcji prednizolonu.
Jak leczyć
Do terapii, to jest niezbędne do określeniaprzyczyną zwężenia krtani. Celem leczenia jest zatrzymanie objawów uduszenia.
Leczenie farmakologiczne w pierwszych dwóch etapach zwężenia zawiera
- środki przeciwwirusowe i przeciwzapalne w przypadku obrzęku krtani SARS.
- Antybiotyki, eliminujące podstawową przyczynę zwężenia - zakażenie krtani.
- Leki przeciwhistaminowe do usuwania obrzęków błony śluzowej krtani. Glukokortykoidy, syntetyczne - prednizolon.
- Kortykosteroidy( hormony steroidowe).
- zmniejszający przekrwienie( nafazolina, nafazolina) łagodzenie obrzęk śluzówki i skurcz naczyń krwionośnych.
- Terapia odwodnienia.
W niektórych przypadkach dziecko umieszczane jest w specjalnej komorze, w której sztucznie otrzymuje tlen.
W etapie dekompensacji( stopień 3) wymaga pilnej tracheotomii - chirurgia, zmniejszenie wydolności oddechowej.
W uduszeniu( stopień 4) pokazano pilną conicotomię - rozwarstwienie stożkowego fałdu. Po zakończeniu operacji, przeprowadza resuscytacji: intracardiac iniekcji epinefryny, wentylacji, glukoza dożylnie insuliny. Może to również prowadzić laryngofisura( rozwarstwienie tarczycy chrząstki) i cricotomy( rozwarstwienie łuku chrząstki pierścieniowatej).Przez krótki zwężenia
powodu drgawek, uraz, patologii układu oddechowego prowadzi intubacji( wprowadzenie cienkiej rurki w krtani).Rurkę dla małych dzieci można pozostawić w krtani nie dłużej niż 4 dni, dorośli - nie więcej niż 10 dni. W przeciwnym razie procedura może spowodować trwałe zwężenie.
do zawartości ^będą zapobiegać zapobiegania
Jeśli nadal występuje przemiana zwężenia, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza. Pierwsze objawy wymagają specjalistycznej porady:
- Lekarz pulmonolog i otolaryngolog.
- Alergolog( alergiczne zwężenie u dzieci jest możliwe) i neurolog.
- Onkolog.
- W sytuacjach awaryjnych - resuscytator.