zwane ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z oddziałów kątnicy. Jest to jedna z najczęściej występujących chorób jamy brzusznej. To może nieść poważne zagrożenie dla życia pacjenta i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Objawy zapalenia wyrostka u dorosłych i dzieci jest podobne i zależy od stopnia nasilenia zapalenia. Chociaż objawy choroby występują w każdym wieku, ale najczęściej usunąć dodatku kobiety w młodym lub średnim wieku( 15-35 lat) niż u mężczyzn i dzieci.
- pierwsze oznaki objawów Rodzaje
- Powikłania
- Diagnostyka Leczenie
- Dieta
- mieć
- dziecko podczas ciąży
- Zapobieganie
powodów
dodatek w ludzkim jelicie służy do oczyszczenia organizmu z ciałami obcymi, toksyny. Dlatego też główną przyczyną zapalenia wyrostka robaczkowego jest na pierwszym miejscu jest uważany za mechaniczna niedrożność światła wyrostka robaczkowego. Prowadzi to do akumulacji śluzu w nim, aktywność flory jelitowej, zwiększenie klirensu 2-3 razy, zapalenie błony śluzowej, zakrzepica naczyń krwionośnych i stopniowe martwicy ścian dodatku.
Po przerost wypełnione ropą i dolnej zewnętrznej powłoki osiągnie owrzodzeń błony śluzowej „rozerwanie wyrostka”.Wylanie pus( zapalenie otrzewnej) w sterylnej jamy brzusznej - prawdziwa katastrofa dla ciała, towarzyszą liczne powikłania.
Ponadto przyczynę zapalenia wyrostka jest uważany:
- zatorem procesu strumienia kału kamieni lub pasożytów.
- okluzji ciał obcych: . winogronowe lub granatu nasiona, łuski słonecznika, małe ryby lub mięsa kości i inne drobne kamienie, małe twarde przedmioty, takie jak części z tworzyw sztucznych często Designer zatkać dodatek u dzieci. Wrodzony
- proces przegięcia lub ściskania blizny lub rozwarstwianie formacje przewlekłych chorób przewodu pokarmowego( jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelit, zapalenie przydatków, itp.);
- przewlekłe zaparcia i brak błonnika w diecie, który hamuje perystaltykę jelit.
- naczyń zapalenie naczyń lub zakłócenia układu hormonalnego.
- Niektóre choroby zakaźne( tyfus, gruźlica, amebiaza, itd.).
pierwszyrozwój objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
rozpoczyna się łagodny ból w nadbrzuszu i / lub obszaru pępowinowej. W niektórych przypadkach, ból nie jest jasne, lokalizacja i pokrywa całą jamy brzusznej. Wzmocnione lub przestaje podczas chodzenia, gwałtownych ruchów, kaszel, kichanie, podczas wypróżnień, wraz ze zmianą pozycji ciała w łóżku.
miarę postępu choroby( kilka godzin) zwiększa ból i porusza się trochę do segmentu biodrowego prawego. W tym czasie mogą występować nieznaczne gorączka, brak apetytu, nudności, ogólne złe samopoczucie.
Kiedy ból wzrasta nawet więcej( do spazmatyczny i przerywany), wyraźnie zlokalizowane w dolnej ćwiartce prawo i zaczyna się gorączka - to objawy ostrej fazie zapalenia wyrostka robaczkowego.
do zawartości ^ ObjawyW przypadku ostrego bólu, zapalenia wyrostka robaczkowego może rozprzestrzenić się na dolnej części pleców się ostre podczas oddawania moczu. Dorośli czasami pojawiają zapalenie przylegających narządów: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków jednostronny. Towarzyszą nudności i wymioty odruchowej naturze, częste oddawanie moczu, luźne stolce, potliwość, kołatania serca, podwyższone ciśnienie krwi czasami. Krótki
ciężkie ostry ból, obracając całe ciało i ten sam ostry zarys sugeruje wyrostka przerwania ściany. W tym czasie zatrzymuje się wymioty, gorączka wzmocnionej, temperatura wzrasta do 39oS, ból całkowicie przechodzi.
U kobiet rozwijających się zapalenie wyrostka robaczkowego może towarzyszyć patologii i progresji chorób narządów płciowych.
do zawartości ^Rodzaje- ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego - zapalne i zmiany martwicze dodatku jelita ślepego, który wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Przewlekłe
- - rzadki postacią choroby, które towarzyszą zmiany zanikowe i sklerotycznych ściany procesu.
- Nieżytowe zapalenie prostownika - obejmujące tylko błonę śluzową.Wyrazem tego jest lekkie pogrubienie ścian wyrostka robaczkowego i łagodne stany zapalne.
- Powierzchowne - wpływa na podśluzówkowe i część błon mięśniowych. Niszczące
- ( kompleks) - związany z martwicą i proces gnilny całej grubości błon śluzowych, a następnie przez perforację( poprzez utworzenie otworu) i zapalenie otrzewnej. Podzielony na ropnia z procesu i zakrzepicę naczyń wzrasta Entangling jego ściany, jak również z pełnym zgorzelinowego martwicy i proces rozprężania tkanek.
powikłań
pęknięcie ściany dodatku powodując zapalenia otrzewnej - wycieki ropy na otrzewnej, co prowadzi do zatrucia krwi i może spowodować śmierć pacjenta.
Możliwe powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego po więcej niż 2 dni temu:
- periappendikulyarny ropnia;
- oczyszczanie z ropnego zapalenia otrzewnej;
- ropień lub sepsa jamy brzusznej;
- ostre zapalenie rzęs.
Możliwe powikłania po usunięciu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego dzieli się na wczesne, późne i ogólne.
wczesnym okresie przez 2 tygodnie po zabiegu to:
- porażka skóry brzucha( przenikanie i ropienie nacięcie tworzenie krwiaka i gromadzenie się ropy);
- trzewny( w jamie brzusznej krwawienie, niedrożność jelit, ostre zapalenie trzustki pooperacyjny i in.).
K późno ponad 2 tygodnie po zabiegu operacyjnym, obejmują:
- brzucha zmian formy( ligatur przetoki, naciek zapalny ściany brzucha, pooperacyjne wypadnięciem, blizny keloidowej, blizny nerwiak);
- uszkodzenia brzucha( kult nacieku zapalnego lub ropnia otrzewnej przetoki jelitowej lub rozwoju choroby kleju).
Często obejmują:
- porażki układu sercowo-naczyniowego( zakrzepowe zapalenie żył, flebotromboz, zator naczyniowy, zawał serca, itd.);
- niewydolności oddechowej( zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca lub zgorzeli, wysięk opłucnowy);
- Zakażenie dróg moczowych( zapalenie pęcherza, ostra niewydolność nerek, opóźnienie lub trudności w oddawaniu moczu) i inne powikłania.
Diagnostyka objawami zapalenia wyrostka robaczkowego, można spróbować zdefiniować siebie. Aby to zrobić, zajmij pozycję poziomą( najlepiej na twardej powierzchni) i maksymalnie rozluźnij brzuch. Prawą ręką delikatnie naciśnij dolną prawą stronę brzucha. Jeśli ostre wycofanie ręki wywoła uczucie ostrego bólu, oznacza to zapalenie wyrostka robaczkowego.
badanie kliniczne jest badanie palpacyjne prawej kości biodrowej segmencie brzusznej, w których istnieje pewne napięcie mięśni, a pacjent zauważa inny charakter bólu. Ból zwiększa się z cross-zaciśnięcia tętnicy udowej, nagłe odsunięcie od brzucha, bioder są one rozciągnięte w pozycji pacjenta na lewym boku. Testy
laboratoryjne( badania krwi, moczu i innych płynów biologicznych) dzisiaj nie pozwalają w sposób wiarygodny ustalić ostrej fazie choroby bez operacji. W niektórych przypadkach występują zmiany niespecyficzne( zwiększenie liczby leukocytów we krwi lub białka, OB, itd.), Jednak jednoznaczna diagnoza może być prowadzona na nich.
Hardware Research:
USG- .Zapalenie wyrostka rozpoznano braku ruchliwość wzrasta sposób luz, płynu technologicznego wokół klaster, czy w jamie miednicy, nagromadzenie dużych ilości „wolnego gazu”.
- Radiografia. We wczesnych stadiach choroby niewiele informacji. W 10-20% wszystkich przypadków można wyświetlić skupisko kamieni kałowych. W przypadku nieszczelnego zapalenia otrzewnej ujawniają się objawy niedrożności jelit.
- Fluoroskopia ze środkiem kontrastowym jest stosowana do podejrzenia przewlekłego stanu zapalnego.
- Tomografia komputerowa jest dość pouczająca. Może być stosowany do diagnostyki różnicowej w celu wykluczenia nowotworów jelita ślepego, wykrywania ropnia, infiltracji lub innych powikłań zapalenia otrzewnej.
Leczenie
główny sposób leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest dorosłych - operacja ma na celu usunięcie zapalną dodatek. Operację zaleca się wykonać jak najszybciej po diagnozie, aby zapobiec rozwojowi zapalenia otrzewnej.
Leczenie zachowawcze polega na podawaniu dożylnym antybiotyków, soli fizjologicznej i zapewnieniu odpływu ropnia wewnątrz jamy brzusznej, jeśli takie występują.Leczenie kontynuuje wyrostka perforowane w celu usunięcia istniejących objawów klinicznych( gorączka i temperatury, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, leukocytowego odchylenia wzoru, i tak dalej.).Jeśli leczenie przeciwbakteryjne dało szybkie wyniki( mniej niż 5 dni), możesz przełączyć się na leki doustne.
przypadku wątpliwości lub przewlekłe zapalenie wyrostka zaleca się stosować specjalistycznej diety przeprowadzania powtarzanych testów krwi i badanie palpacyjne patologicznego miejscu. Jeśli nastąpi poprawa stanu pacjenta, następnego dnia zostanie wypisany do domu. Jeśli ból nasila się, kontynuuj podawanie dożylnie antybiotyków i przygotuj się na usunięcie wyrostka robaczkowego.
do treści ^Dieta Dieta dla przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego powinno zawierać:
- mnóstwo świeżych owoców i warzyw bogatych w błonnik, owoce, warzywa;
- owsianka pełnoziarnista( kasza gryczana, jęczmień perełkowy, proso itp.), Płatki owsiane, brązowy ryż, gruboziarnisty chleb, otręby;
- suszone owoce, świeżo wyciskane soki, rośliny strączkowe;Produkty kwaśne.
diety po wyrostka:
- Na początku - bulion z kurczaka o niskiej zawartości tłuszczu, ciekły ziemniaka, dyni, kabaczka, jabłkowym, niesłodzone jogurt, gotowane ryżowy, gotowane mięso kurczaka postrzępiony.
- W kolejnych dniach zaleca się, aby nadal trzymać się płynnej, miękkiej lub mielonej żywności, stopniowo wprowadzać świeże owoce i warzywa, zboża, warzywa. Pożądane jest picie jak największej ilości wody.
Dziecko
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci są prawie całkowicie podobne do objawów choroby u dorosłych. Spośród różnic można zauważyć słabość, płaczliwość, wahania nastroju, bladość skóry, pragnienie. Dziecko może skarżyć się, że brzuszek cierpi, ale nie może określić miejsca bólu. Podczas gry, często kucania lub leżenia na jednej stronie, pociągając nogi do klatki piersiowej, aby znaleźć najbardziej wygodną pozycję i złagodzić ból.
Charakterystyczne cechy zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci:
- jest prawie zawsze ostrą postacią choroby;
- rozwija się bardzo szybko, znacznie szybciej niż u dorosłych;
- maskarady jak innych chorób( zatrucia, czerwonka, zapalenie żołądka i jelit, zakażenia, żółć enterowirusowego zastoju, prostaty lub chorób zakaźnych dzieci i tak dalej.).
Kontrola i diagnoza dziecko spędza chirurga dziecięcego, twierdzi on również sposób leczenia chirurgicznego:
- laparoskopię, czy dodatek nie jest perforowana;
- w ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej pasa pracy odbywa się przy pełnej oczyszczania jamy brzusznej rozlana ropa i instalacji cewników wyprowadzania.
W ciąży
Rozwój ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego jest dość powszechną przyczyną chirurgicznej interwencji chirurgicznej u kobiet w ciąży. Cechy kobiecego ciała w tym okresie bardzo utrudniają zdiagnozowanie choroby w czasie, co w większości przypadków prowadzi do skomplikowanego etapu i powoduje przerwanie ciąży.
Wynika to z:
- Hormonalna, metaboliczna i fizjologiczna rekonstytucja ciała, gdy obraz kliniczny jest niewyraźny.
- Osłabienie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej i przemieszczenie narządów wewnętrznych przez rosnącą macicę.
Wczesne uruchomienie dodatku pozwala uniknąć komplikacji i uratować życie matki i dziecka. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w ciąży charakteryzuje się chronicznym bólem lub ostrym bólem w strefie lokalizacji procesu jelita ślepego. U kobiet w ciąży głównym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego jest znaczny wzrost bólu przy skręcaniu z lewej na prawą stronę, gdy macica z owocem naciska na obszar objęty stanem zapalnym.
do zawartości ^Zapobieganie
Do konserwacji zapobiegawczej zaleca się:
- monitorowanie stanu zdrowia, szybkie leczenie zaparć;
- staraj się nie połknąć łuski nasion słonecznika, nie jedz winogron, granatów i innych jagód z kośćmi;
- robić gimnastykę lub masować żołądek w jelitach w nocy;
- jeść prawidłowo i regularnie;
- pić więcej wody oczyszczonej, soki warzywne, całe mleko krowie, wywary ziołowe.