lub łożysko jest podstawą pełnego rozwoju płodu aż do narodzin. Zwykle ten ważny organ powinien być dołączony w pobliżu dna macicy. Jednak w niektórych przypadkach, łożysko jest przymocowany blisko szyi, całkowicie blokując drogę do narodzin nowego życia. Zjawisko to nazywane jest pełnymi łożyskami previa.
- całkowity łożysko charakterystyczny
- Powoduje
- macicy
- płodu
- Niebezpieczna
- Diagnostyka
- Formy PREVIA
- Leczenie
- Genera z cech taka diagnoza
General
łożysko Aby zrozumieć, jak niebezpieczne kompletnym previa, trzeba zrozumieć rolę łożyska imechanizm jego interakcji z organizmem dziecka i matki.
łożyskową tkanka jest usiane tzw kosmków lub małych naczyń.Są one praktycznie połączone z macicy w miejscu mocowania łożysko do niej. Jest to konieczne w celu zapewnienia wymiany substancji między matką a dzieckiem. Z krwi matki przez pępowinę dostaje żywienie malucha i tlen, a łożysko jest zwolniony nich substancje odpadowe.
płód rozwija się i rośnie, rośnie i z macicy. To zwiększa rozmiary pól pasujące do „worka” o wysokości 35 cm.Ściany macicy są bardzo elastyczne i można je swobodnie rozciągać.Jest to szczególnie widoczne w dolnej części, gdzie znajduje się szyja.Łożysko nie jest tak elastyczne i rozciągliwe.
przypadku zajścia w ciążę w pełni centralną łożysko przodujące, rosnąca macica „ściąga” na łożysku, a ona nie ma czasu, aby rozciągnąć do niego, ponieważ nie jest on przeznaczony do tak znacznego wzrostu wielkości. Mówiąc w kategoriach medycznych, łożysko przodujące, z pełnej migracji w porównaniu z macicy powolne. W rezultacie odrywa się od ściany macicy.
do treści ^Powoduje
Eksperci uważają, że wszystko z powodów może być podzielone na 2 kategorie - macicy i płodu.
do treści ^macicy
Pojawienie się tego rodzaju problemów, ze względu na fakt, że zapłodniona komórka jajowa jest ze względu na nieprawidłowości endometrium jest przymocowany do macicy, gdzie nie jest to konieczne.
endometrium wady wystąpić z wielu powodów, z których najważniejszym są.
- aborcji Wcześniej instrumentalne, w tym poronień, urazy błony śluzowej.
- przeniesiony zapalenia lub choroby spowodowane przez deformację macicy - blizn, mięśniaki macicy, zaburzeń wydzielniczych.
- Zanik błony śluzowej.
- Endometrioza.
- Patologia rozwoju macicy. Pogorszenie
- perfuzji macicy z powodu przewlekłych chorób wątroby, nerki i układu sercowo-naczyniowego.
powyżej czynników w większości przypadków występuje u kobiet z powtarzającymi ciąż.Jest to spowodowane przez nagromadzenie problemów zdrowotnych w tej populacji kobiet ciężarnych w porównaniu z nieródkami.
płodu
Ta kategoria przyczyn patologii ciąży jest związana z nieprawidłowościami w rozwoju płodu. Powiedzieć dokładnie, dlaczego występuje opóźnienie w rozwoju komórki jajowej w bardzo wczesnych stadiach ciąży jest niemożliwe.
Nie ma czasu do czasu być wszczepione w endometrium macicy, w wyniku czego nie jest w dolnej części macicy i blisko szyi. W tym miejscu i położył łożysko. Prawdopodobieństwo, że w przyszłości to całkowicie zamyka szyjkę macicy, w tym przypadku prawie 100%.
do treści ^niebezpiecznych odchyleń, które występują z kompletnych przodujące łożysko.
- plamienia i krwawienia spowodowany rozerwaniem łożysko z macicy. Pojawiają się w połowie ciąży. Krwawienia te są zawsze zewnętrzne, bez wewnętrznych krwiaków, zwykle bezbolesne i nagłe, często zaczynają się w nocy. Oni często prowokują ćwiczenia, badanie ginekologiczne, a nawet kaszel.życie seksualne pełnym łożysko Previa( w celu uniknięcia zwiększonego krwawienia) jest pożądane, aby zminimalizować lub wyeliminować już przez okres 25 tygodni.
- niedokrwistość lub niskie stężenie hemoglobiny matki spowodowana częstym krwawienia.
- Niedociśnienie, któremu towarzyszą osłabienie, osłabienie, bóle głowy, a nawet omdlenia.
- niedotlenienie płodu, co może powodować opóźnienia rozwojowe, niska waga przy urodzeniu dziecka, niedokrwistość w pierwszym roku życia, słaby układ odpornościowy.
- wzrosła ton macicy, ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, które mogą powodować zagrożenie dla aborcji.
- Nieprawidłowe położenie( poprzecznie, ukośna lub zamka).Wraz z całkowitego lub częściowego pokrywania macicy gardła uniemożliwia naturalnego porodu. Bez cięcia cesarskiego w tym przypadku po prostu nie można zrobić.
- porodzie zapalenie macicy z powodu trudnego porodu i niskiej odporności organizmu na zakażenia z matki.
Diagnostyka
może być przeprowadzona na początku drugiego trymestru ciąży. Opiera się na skargach na okresowe pojawianie się bezbolesnego krwawienia.
pomocą ultradźwięków można określić położenie płodu. Nisko położone łożysko nie pozwala mu zejść do dolnej części macicy. W związku z tym w Stanach Zjednoczonych, a podczas kontroli może się okazać, że prezentując część dziecka jest nad wejściem do miednicy. Dane te pozwalają również na diagnozowanie patologii.
Jeśli badanie nie wykazało lokalizację nieprawidłowości łożyska, to trzeba szukać innych przyczyn krwawienia. Mogą to być patologie w dolnych częściach kanału rodnego.
do treści ^Forms przodujące łożysko przodujące
często diagnozowane w pierwszej połowie ciąży. Dostępne są następujące formy prezentacji.
- Central - najbardziej niebezpieczna forma. To prawie nie dać szansę dla dalszego rozwoju i łożysko migracji na bezpieczną odległość w stosunku do kanału rodnego. Częściowa
- , kiedy rzucić 2/3 utrudnione ściankę tylną, daje małe szanse, że sytuacja w dalszym skorygowany.
- Edge .Przy tej formie prezentacji przeszkoda stanowi około 1/3 szyjki macicy. W takim przypadku zwykle tylko niewielka część ciąż kończy się interwencją chirurgiczną.Miejsce dziecka w przyszłości niezależnie wycofuje się z gardła, a porody mijają w sposób naturalny. Ponadto, kwestia, czy marginalny łożysko przodujące stają się pełne, kobiety w ciąży w tym przypadku nie powinno niepokoić.Mogą oczekiwać korzystnego przebiegu ciąży.
- kompletne łożysko przodujące na tylnej ściance macicy - normalne i najbezpieczniejsza dla pozycji matki i dziecka.
- kompletne łożysko przodujące na przedniej ścianie zdarza się znacznie rzadziej, ale nie jest to patologia, wariant normy. Mama powinna słuchać rad specjalistów, a potem z nią i dzieckiem wszystko będzie w porządku.
Leczenie
kobiety zdiagnozowano Previa powinny być pod ścisłym nadzorem lekarza. Aby zapewnić odpowiednią kontrolę medyczną, przyszłej matce przepisuje się regularne badania krwi. Gdy ujemna dynamika hemoglobiny i zmniejszenie wykrycie krzepnięcia wyznaczony przez preparatów żelaza, ponieważ ryzyko wystąpienia niedokrwistości i krwawienia jest bardzo wysoka.
Środki są również potrzebne, aby poprawić dopływ krwi do płodu. Ten Ascorutin, Curantil, witamina E, kwas foliowy, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek i inne.
Ze stwierdzeniem obecności u pacjentów z taką diagnozą obserwuje się je w szpitalu już od ponad 24 tygodni. Nawet po ustaniu krwawienia ciągłe monitorowanie trwa do momentu porodu.
Z zadowalającym stanem kobiety w ciąży z tą diagnozą przepisuje się jej odpoczynek w łóżku, preparaty zmniejszające napięcie macicy i środki wzmacniające - Ginipral, No-sppa, Papaverin, witaminy. Ponadto przepisywane są środki uspokajające - korzeń kozłka, matka i inne.Środki przeczyszczające są kategorycznie przeciwwskazane.
Jeśli krwawienie trwa nadal, przepisywane są również zastrzyki magnezji, Magne B6 i innych leków. W przypadku intensywnego i długotrwałego krwawienia należy odnieść się do oddziału intensywnej terapii.
do spisu treści ^Poród z podobną diagnozą
W 38 tygodniu ciąży z rozpoznaniem łożyska przedniego wykonuj zaplanowane operacje cięcia cesarskiego. Poczekać na naturalne porody w tym przypadku jest niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko krwawienia z powodu oderwania łożyska.
Służy do:
- Prezentacja centralna.
- Niekompletne z nieprawidłowym położeniem owocu. Blizny na macicy.
- Ciąża mnoga lub wysoka.
- Miednica wąska.
- Pierwszy poród w wieku powyżej 30 lat.
- Dodatkowe ryzyko związane z przerwaniami w ciąży lub zabiegami macicy w przeszłości.
- Stałe i rozległe krwawienie.
W przypadku innych form prezentacji porody mogą występować naturalnie, ale aby uniknąć powikłań w szpitalu położniczym, powinna być gotowa resuscytacja dziecka i sala operacyjna dla nagłych cięć cesarskich. Następujące okoliczności są korzystne dla naturalnego porodu:
- Brak krwawienia lub zaprzestania po przebiciu pęcherza.
- Wyraźne oznaki gotowości do dostawy.
- Normalny przebieg skurczy.
- Właściwa pozycja płodu.
Stymulacja pracy nie jest wykonywana. Pęcherz płodowy jest już przebity niewielkim niezależnym otwarciem szyjki macicy. Ale jeśli w tym samym czasie krwawienie wzrasta, wtedy uciekaj się do pilnej operacji.
Po zakończeniu porodu( nawet jeśli wykonano je fizjologicznie), poród pozostaje pod kontrolą.Ona może kontynuować krwawienie przez długi czas z powodu zmniejszonej kurczliwości macicy w miejscu jej połączenia z łożyskiem. Niedokrwistość i niedociśnienie dodatkowo pogarszają stan poporodowy.
Podczas prezentacji miejsce dziecka często nie może samoistnie i całkowicie oddzielić się od ciała macicy, dlatego po badaniu należy przeprowadzić operację znieczulenia w celu oddzielenia porodów. W rzadkich przypadkach krwawienie pod koniec cięcia cesarskiego nie może zostać zatrzymane, a uratowanie kobiety podczas porodu wymaga usunięcia macicy.
Kompletne łożysko przedwieczkowe nie jest wyrokiem w sprawie macierzyństwa, ale tylko ostrzeżeniem, aby uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń eksperta, poważnych przygotowań do porodu i późniejszego schematu odzyskiwania sparingu dla młodej matki.