Leczenie zakażenia wirusem cytomegalii u dzieci i dorosłych

Cytomegalowirus jest wirusową infekcją z rodziny herpeswirusów, która zawiera DNA i jest zdolna do uszkodzenia układu nerwowego, narządów i tkanek osoby.90% ludzi nie ma objawów choroby. Po pierwszym wejściu do organizmu infekcja wirusem cytomegalii( CMV) może trwać latami, pozostając w formie utajonej.

• Jak
• Objawy choroby
• ostra
• Uogólniona postać
• forma wrodzona Konsekwencje
• Diagnostyka
• Leczenie
• mieć dzieci
• Noworodki
• w ciąży
• Prevention

Jak

Zakażenie zakażenie wirusem cytomegalii może nastąpić przez kontakt z osobą zakażoną.Po infekcji osoba na stałe pozostaje nosicielem wirusa CMV.

Wirus wchodzi do środowiska zewnętrznego za pomocą różnych płynów biologicznych: śliny, kału, moczu, nasienia, mleka matki, wydzielania z szyjki macicy. Drogi transmisji mogą być następujące: seksualne, powietrzne i pokarmowe. Nienarodzone dziecko może złapać infekcję wirusem cytomegalii od matki przez łożysko. W tym przypadku noworodek może rozwinąć wrodzoną cytomegalię.

Objawy choroby

W organizmie osób o słabej odporności CMV manifestuje się jak mononukleoza. Objawy są takie same:

• Długotrwała gorączka, której towarzyszy wysoka gorączka i dreszcze.
• Ból stawów, ból mięśni.
• Powiększanie węzłów chłonnych.
• Wysypki skórne przypominające różyczkę.
• Ból gardła jak przy bólu gardła.
• Upośledzenie wzroku.
• Wrzody trawienne, czasami z krwawieniem.
• Biegunka.
• Zapalenie mózgu.
• Drgawki.

W niektórych przypadkach przy aktywacji zakażenia może wystąpić żółtaczka ze zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych we krwi.

Istnieje kilka postaci wirusa cytomegalii, z których każdy ma swoje własne objawy.

Ostra postać

Występuje, gdy wirus jest przenoszony drogą płciową lub gdy następuje transfuzja zakażonej krwi. Objawy ostrej postaci są podobne do objawów prawidłowej ARI: gorączka, osłabienie, złe samopoczucie, szybkie zmęczenie, senność, ból głowy, katar. Występuje obfite wydzielanie śliny, a gruczoły ślinowe często ulegają stanom zapalnym i wzrastają.Dziąsła i język są pokryte białym nalotem. Wrastają węzły chłonne szyjki macicy, pojawia się wysypka skórna i bóle stawów.

Ostra postać trwa 4-6 tygodni, podczas gdy przeziębienie trwa kilka dni. U osób z silnym układem odpornościowym organizm sam wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii i skutecznie opiera się infekcji.

Uogólniona postać

Występuje przeciwko osłabieniu układu odpornościowego i charakteryzuje się wirusowym zapaleniem w organizmie. Ta postać zakażenia wirusem cytomegalii często pojawia się u osób po przeszczepieniu szpiku kostnego, białaczkach, hemoblastozach iu osób zakażonych wirusem HIV.

Zapalenie wątroby, nerek, nadnerczy, śledziony i trzustki. Ponadto możliwe jest rozwinięcie zapalenia płuc, uszkodzenie naczyń gałki ocznej i siatkówki, zapalenie mózgu, ściany jelit i nerwy obwodowe.

U osób zakażonych HIV aktywacji uogólnionego zakażenia wirusem cytomegalii mogą towarzyszyć gorączka, osłabienie, nocne poty, ból mięśni i stawów. Cierpią na anoreksję, małopłytkowość, niedotlenienie. Tacy ludzie często cierpią na przeziębienia, cierpią na duszność, suchy kaszel.

CMV wpływa na śledzionę, wątrobę i układ nerwowy. Na tle podstawowej choroby mogą rozwinąć się septyczne infekcje bakteryjne i grzybicze, które komplikują definicję objawów uogólnionej postaci choroby. Pozasoczkowe ślinianki ślinowe są powiększone, stawy stają się zaognione, pogarsza się przewlekłe zapalenie wielostawowe. Gdy uszkodzenie jest oznaczony degeneracji gruczołów ślinowych jelitową warstwą nabłonka, opracowane nadżerki i owrzodzenia w grubości ściany jelita znaleziono limfohistiocytarno nacieki.

U mężczyzn, CMV w postaci ogólnej wpływa na ślinianki przyuszne, jądra, cewkę moczową.U kobiet dochodzi do rozwoju erozji szyjki macicy i zapalenia warstwy wewnętrznej, zapalenia wsierdzia i zapalenia sromu i pochwy, a także zapalenia jajników. W genitaliach występują bóle i wydzieliny o barwie białawobłękitnej. Takie zmiany układu moczowo-płciowego słabo odpowiadają na antybiotykoterapię.

Wrodzona postać

W pierwszych dniach po urodzeniu następujących objawów wskazują na obecność wirusa cytomegalii w organizmie noworodka:

• wysypka skórna w postaci małych krwotoków.
• Żółtaczka.
• Krwotok w błonach śluzowych.
• Domieszka krwi w odchodach. Konwulsje, drżenie kończyn.
• Zapalenie siatkówki.
• Częste wymioty.
• Zwiększona hemoliza krwinek czerwonych.

najgroźniejszą konsekwencją zakażenia CMV - rozwoju sepsy( zakażenia krwi) i CMV zapalenia opon i mózgu. Jeśli nie pójdziesz do lekarza na czas, osoba ta jest zagrożona śmiercią.

Diagnostyka

obecność infekcji wirusem cytomegalii jest określana za pomocą szczegółowych badań: siew

• kultury określa wirusa w próbkach nasienie, ślinę, mocz, krew, z pochwy. Ta metoda określa również, jak skuteczna jest terapia.
• ELISA( enzymatyczny test immunologiczny) opiera się na wykrywaniu przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii. Kiedy niedobór odporności nie jest stosowany, ponieważ ten stan wyklucza produkcję przeciwciał.
• Mikroskopia świetlna umożliwia wykrywanie specjalnych komórek CMV o dużych rozmiarach z włączeniem typu wewnątrzjądrowego.
• Diagnostyka laboratoryjna DNA jest metodą, która określa obecność wirusa w organizmie człowieka, niezależnie od jego lokalizacji.
ładowanie. ..

Leczenie

Leczenie CMV polega na zmniejszeniu wpływu wirusa na organizm. W większości przypadków po początkowym zakażeniu organizm normalnie toleruje wybuch infekcji, a leczenie choroby nie jest wymagane. Dotyczy to osób zdrowych, w tym dzieci z silną odpornością.Leczenie

przepisywane przez lekarzy, gdy zakażenie CMV jest niebezpieczny dla ludzi: gdy objawy uogólnione, nabytych lub wrodzonych niedoborów odporności, skomplikowany przebieg choroby, pojawienie się infekcji pierwotnej u kobiet w ciąży.

W tych przypadkach, wskazania mogą być przypisane następującymi lekami leki:

• Immunoglobuliny zniszczyć cząstki wirusów - Megalotekt, Tsitotekt, NeoTsitotekt.
• Leki przeciwwirusowe blokują namnażanie się wirusa w ciele - Acyclovir, Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet.immunomodulatory
• pomagają przywrócić i wzmocnić układ odpornościowy - Viferon, TSikloferon, Neovir, leukinferon, Roferon A.
• Środki terapii posindromnoy przepisaną na odbudowę dotkniętych tkanek i narządów infekcji.
• Objawowe leki terapeutyczne zatrzymują lub łagodzą objawy CMV - krople kurczące naczynia krwionośne w nosie, środki przeciwbólowe, krople do oczu, leki przeciwzapalne.

Dzieci

objawy zakażenia CMV u dzieci występują w zależnościna temat wieku i stanu odporności. Im starsze dziecko, tym łatwiej rozwinie się choroba.

układ odpornościowy dzieci poniżej 5 roku życia nadal nie może mieć dużą odporność na choroby. W związku z tym, w wieku od 1 roku do 5 lat prawdopodobieństwo wystąpienia takich objawów:

• opóźnienia w rozwoju fizycznym;
• upośledzenie aktywności ruchowej, widzenia;
• drgawki;
• schorzenie narządów wewnętrznych;
• ból gardła, brzuch;
• podwyższona temperatura ciała;
• powiększone węzły chłonne;
• hepatosplenomegalia;
• duszność;
• sinica;Kaszel krztuśca.

u dzieci mogą być zaangażowane w proces praktycznie wszystkich narządów uogólnionego zakażenia wirusem cytomegalii. Chorobę towarzyszy gorączka długotrwałego, posocznicę, choroby układu sercowo-naczyniowego i funkcji żołądkowo-jelitowych.

W pierwotnej infekcji CMV, w wieku od 5 do 7 lat dziecka z normalną odporności następujących objawów:

• obrzęk krtani.
• Ból głowy.
• Ogólne złe samopoczucie, osłabienie mięśni.
• Hipertermia.
• Rzadkie wysypki skórne.

W tym przypadku, przepisane leki przeciwwirusowe leczenia, które przekładają się choroby w formie pasywnej.

Jeśli odporność dziecka w czasie infekcji CMV została zmniejszona, objawy w zależności od postaci choroby. Wirus może zakażać przewodów żółciowych, rak jelit, nerek, kapsułki, itp. . D prowadzi do rozwoju zapalenia ogniskowej i oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie wątroby, nadnercza, śledziona.

Noworodki

najczęstszą przyczyną CMV u noworodków - wewnątrzmacicznego zakażenia. Jeśli miało to miejsce w pierwszym trymestrze ciąży mogą prowadzić do następujących wad:

• wodogłowie( zwiększone komór mózgowych).
• Mikrocefalia( mały rozmiar mózgu).
• Zakłócenia struktury substancji w mózgu.
• fibroelastosis wsierdzia, zawał wad.
• W pewnych przypadkach może powodować wady narządów płciowych, nerkach i przewodzie pokarmowym.
• zapalenie naczyniówki i siatkówki - zapalenie siatkówki i naczyń krwionośnych, co może objawiać zez, osłabienie lub całkowita utrata wzroku, niezdolność do śledzenia poruszających się obiektów.
• obecność na skórze małych ognisk krwotoku.
• Wirusowe zapalenie płuc( zapalenie płuc).

Jeżeli zakażeniem późnym okresie ciąży, CMV u noworodków objawia się następujące objawy:

• żółtaczka.
• Uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego i płuc.
• Banti zespół( powiększenie wątroby i śledziony).

Ponadto choroba może towarzyszyć wysypki krwotocznej. U niemowląt z cytomegalii często występuje senność, biegunka i wymioty okazjonalnego, co prowadzi do przyrostu masy ubogich, gorączka, utrata apetytu i zaburzenia snu. Objawami zespołu krwotocznego są wymioty i wybroczyny. U noworodków określa się hiporefleksję i niedociśnienie. W ciężkich przypadkach dochodzi do zatrucia, co prowadzi do śmierci.

nabyte tsitomagalovirus u niemowląt do 1 roku jest pokazany w postaci zniszczenia gruczołów ślinowych. W rzadkich przypadkach noworodka CMV może powodować niewydolność nadnerczy, a dla immunosupresji - pokonanie wszystkich narządów.

ciąży

podczas ciąży zakażenia wirusem cytomegalii przejawia się w różnych postaciach klinicznych. W okresie ostrej infekcji może to mieć wpływ na wątrobę, płuca i mózg.

kobiet pojawia się torbieli, powoduje przedwczesne starzenie się łożysko. W tym przypadku, waga owoców jest często większa niż wieku ciążowego, jest nieprawidłowe mocowanie łożyska tkanki kosmówkowej przedwczesne oderwanie łożyska, znacznej utraty krwi w czasie porodu w ilości 1% masy ciała kobiety.

pacjentkom charakteryzuje ukrytego procesu endometrioza poporodowa, a następnie zaburzenia cyklu miesiączkowego.

Zapobieganie

Wśród głównych działań prewencyjnych mających na celu zapobieganie infekcji CMV, zidentyfikować następujące:

• zdrowego stylu życia.
• Higiena osobista.
• Utrzymanie odporności.
• Rozkazywane życie seksualne bez przypadkowych związków intymnych.
• Stosowanie metod antykoncepcyjnych typu barierowego. Włączenie
• w diecie użytecznego i zdrowej żywności, bogate w minerały i witaminy.