Endometrioza - patologicznych proces endometrium narośli na zewnątrz ciała macicy, nie są funkcjonalne i podobne w strukturze komórkowej z tkanki macicy. Bardzo często występuje adenomioza( proliferacja komórek endometrium w warstwie mięśniowej).Choroba jest najczęściej dotknięta przez kobiety w wieku rozrodczym, w rzadkich przypadkach endometrioza występuje u młodych dziewcząt. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ na początkowych etapach nie wykazuje żadnych widocznych objawów, a kobieta konsultuje się z lekarzem z zaniedbaną chorobą.
- powoduje objawy Rodzaje
- Stage Diagnostyka Leczenie
- Operacja
- Hormonalna terapia Farmakoterapia Fizjoterapia
- powikłania ciąży
- Climax
- Zapobieganie
powody
najczęstsze i znane przyczyny macicy endometrioza:
- miesiączki. Podczas menstruacji w jamie brzusznej krew jest wyrzucana z komórkami endometrium. Dalej endometrium przemieszcza się do otrzewnej i otaczających tkanek.
- Zaburzenia hormonalne. Należy zauważyć, że u niemal wszystkich pacjentów z endometriozą, nie są pewne zmiany w stosunku hormonów steroidowych - uwalniane hormon folikulotropowy( FSH) i luteinizującego hormonu( LH).Zmniejsza to progesteron, narusza funkcję androgenną kory nadnerczy i zwiększa poziom prolaktyny.
- Predyspozycje genetyczne( występuje również endometrioza rodzinna).
- Upośledzona odporność, dzięki której tkanka endometrioidalna zwiększa swój wzrost poza macicą lub kiełkami do jej ciała.
Inne czynniki wywołujące pojawienie się endometriozy to:
- Abortions.
- Późne pierwsze porody.
- Wczesny pierwszy miesiąc. Niedobór żelaza w organizmie.
- Wpływ ekologii.
- Operacje na narządach miednicy( w tym kauteryzacja erozji, cięcie cesarskie).
- Choroby zapalne narządów płciowych żeńskich.
- Otyłość.
- Łamanie funkcji wątroby.
- Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego.
Objawy Choroba charakteryzuje się silnym bólem, ciężkość podbrzusza i problemy w procesie mocz krótko przed przybyciem menstruacyjnych dni.komórki endometrium macicy
właściwość niezwykłego choroba wyraża się w tym, że żyjące komórki śluzówki macicy taką samą funkcję jak w korpusie macicy, jak i poza nim. Oznacza to, że całkowicie podążają za fazami cyklu menstruacyjnego, rozluźniając i krwawiąc, imitując przepływ menstruacyjny. Podczas gdy w nerkach, można je uwolnić krwi w moczu w okrężnicy malowane krwawego stolca śluzu. Jeśli nie wiesz o endometriozie, możesz pomylić jej manifestację z objawami poważniejszych chorób.
Każdy miesiąc, przed iw czasie miesiączki pojawia się nieznośny ból w jamie brzusznej. W takie dni kobieta może wypić garść leków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, nie uzyskując specjalnego rezultatu. Ból może rozprzestrzeniać się w odbycie, udach, plecach i tak dalej. D.
W ciężkich przypadkach może być ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego, czasami tak silny, że sprawia, że życie intymne niemożliwe.
W zależności od lokalizacji tkanki endometrium Istnieje kilka rodzajów tej choroby:
- narządów endometrioza, której towarzyszy uszkodzeń ciała macicy, jajowodów, jajników, sromu i pochwy otrzewnej miednicy.
- extragenital endometriozę( znajduje się poza genitaliów): utrata dróg oddechowych, jelit, płuc, blizny i innych narządów.
- Łączenie endometriozy - połączenia pozagenitalnych i genitalnych postaci choroby.
- Endometrioza siatkówki dotyka jednocześnie kilka narządów. Najpowszechniej dotkniętych tą chorobą przesmyku i tylną powierzchnią szyjki, to zmiany mogą rozprzestrzeniać się w odbytnicy i tylnego sklepienia pochwy.
- Rozlana endometrioza( adenomioza) wpływa równomiernie na całą macicę.Endometrium przenika warstwę mięśniową i zaczyna się rozszerzać, powodując ból i wadliwe działanie całego układu rozrodczego.
- ogniskowej Endometrioza charakteryzuje wzrost macicy, rozrost jego ścian oraz przepisów torbielowate zmiany w tej dziedzinie.
Krok
- początkowy - endometrium kiełkowanie ograniczone do skrajnej warstwie mięśniówki macicy i endometrium.
- Umiarkowane - zmiany endometrium dochodzą do środkowej części błony mięśniowej macicy.
- Medium - ogniska endometrium docierają do zewnętrznych warstw mięśniówki macicy, aż do osłonki surowiczej.
- Poważne - dotyczy jamy brzusznej w ciele.
Diagnostyka metod diagnozowania endometriozy:
- Kolposkopia pozwala określić lokalizację i charakter zmiany.
- Tomografia komputerowa dokładnie bada odkrycie patologicznych tkanek, interakcje z otaczającymi narządami. Rezonans magnetyczny
- pozwala zapewnić wysoką wizualizację narządów płciowych. USG
- pozwala określić lokalizację i skuteczność leczenia.
- Laparoskopia do wizualizacji ciała macicy od wewnątrz, dokładność - 95-97%.
- Histeroskopia może wykryć 83% przypadków endometriozy.
- Definicja markerów raka krwi jest uniwersalnym testem patologicznego wzrostu komórek nowotworowych.
Leczenie
do spisu treści ^Operacja
Jest to chirurgiczne usuwanie tkanki endometriozy rozszerzonym lub zakończyć spalanie przy pomocy lasera. Jego głównym celem jest usunięcie wszystkich widocznych ognisk choroby i przywrócenie prawidłowych anatomicznych relacji między narządami i normalizacja ich pracy. Do wykonania zabiegu laparoskopowego wystarcza nawet jedno małe przebicie o wielkości kilku milimetrów.
Utrata krwi i terapia pooperacyjna są praktycznie zminimalizowane. Powierzchnia rany po zabiegu jest bardzo mała, co pozwala kobiecie niemal natychmiast powrócić do normalnego trybu życia. Ten sam czynnik minimalizuje problemy z usunięciem szwów, możliwością infekcji, stanem zapalnym i długim okresem gojenia.
laparoskopia jest skuteczna jedynie w przypadku etapu I i II, gdy choroba jednej operacji wystarczy zdjąć ogniska tkanki endometrialnej propagacji. Jednak w przypadku nawracających postaci konieczne są wielokrotne interwencje laparoskopowe. W leczeniu ciężkich postaci endometriozy, metoda operacyjna jest połączona z terapią hormonalną.
do zawartości leczenie ^Hormonalna terapia hormonalna należy rozpocząć od pierwszej menstruacji, występujące po operacji. Zazwyczaj leczenie hormonem warunki utrzymuje się przez 4-10 miesięcy bez przerwy, okres ten zależy od charakteru i stopnia proliferacji tkanek patologicznych w organizmie.
Ostatnio bardziej skutecznych metod leczenia endometriozy jest stosowany po zawieszeniu hormonalnego: octan medroksyprogesteronu, noretynodrel, czasami może być noretysteronu i Retroprogesteron. Pierwszy z tych hormonów stosuje się w dawce 30-50 mg na dobę, trwającej co najmniej 2-4 miesiące.
Leki zawierające hormon danazol są przepisywane przez okres do sześciu miesięcy. Po 1-2 miesiącach leczenia w większości przypadków brak miesiączki( brak miesięcznego).Około 25-35 dni po zakończeniu leczenia cykl miesięczny zostaje w pełni przywrócony. W przypadku wstępnego leczenia endometriozy wystarczająco Danazol 400 mg na dzień, jednak w ciężkich przypadkach, dawkę zwiększa się do 600-800 mg.
Hormon nemestran jest przepisywany w dawce 2,5 mg nie więcej niż 2 razy w tygodniu. Cykl menstruacyjny może być utracone w trakcie tego okresu waha się w zależności od ilości leku do podania i charakterystykę wyjściową miesiączki. Zazwyczaj pełnowartościowy cykl menstruacyjny wznawia się 4-6 tygodni po odstawieniu leku.
Lek Zoladex( Goserelin) podaje się podskórnie. Jego dawka wynosi zwykle 3,6 mg nie więcej niż jeden raz w ciągu 26 dni. Po zakończeniu przebiegu objawów hormonów, takich jak ból i dyskomfort w jamie brzusznej jest zmniejszona o około cztery razy, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem wytwarzania wąskim spektrum działania.
- Zwiększenie masy ciała.
- Stałe uczucie głodu.
- Seborrhea
- Wysypka na całym ciele.
- Wzmocnienie wzrostu włosów według typu męskiego.
- Zgrubienie głosu.
- Czasami zmniejsza się objętość gruczołów sutkowych.
- Częste bóle głowy.
- Causeless apatia i depresyjny nastrój.
- Nudności.
- Alergia na nowe produkty.
- Hamowanie czynności wątroby i przewodu pokarmowego. Uderzenia gorąca, jak w okresie menopauzy. Nadmierna suchość śluzówki narządów płciowych.
- Ograniczanie libido.
- Dyskomfort podczas stosunku.
Z wyraźną manifestacją tych działań niepożądanych, dawka leku hormonalnego jest zmniejszona.
do zawartości leczenie ^- immunomodulatorów. Przeciwutleniacze
- ( Unitiol kwas askorbinowy, witamina E, pycnogenol).
- Degradanty( Wobenzym, Ronidasa).
- niesteroidowe środki przeciw-zapalne, ból, ograniczenie( przeważnie wyposażone świec -. Artrokol indometacyna, diklofenak, Etimizol, Baralgin i inni).leki antyhistaminowe
- zmniejszając nasilenie reakcji alergicznej korpusu( Suprastin, Tavegil, Diazolin).środki hemostatyczne, które
- zmniejszania krwawienia( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicynonum, oksytocyna, Ergometryna i wsp.).uspokajające
- i uspokajające, w przypadku stanu psycho-emocjonalnego pacjenta( Anselan, Seduxen, Fenazepam, elenium, tazepam).
- Antybiotyki tylko podczas opracowywania procesów zakaźnych, zapalnej( penicylina, streptomycyna, cefalosporyny).
jodkiem potasu, cynku zmniejszają zapalenie i ból po zabiegu chirurgicznym. Procedury aktywują mikrokrążenie i sprzyjają przyspieszeniu odwrotnego rozwoju nacieków.
magnetycznego po chirurgicznym leczeniu endometriozy i przy braku estrogenstimuliruyuschego efektów termicznych, ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, działanie odczulające i stymulującego metabolizm. Impulsowe pole magnetyczne pomaga w normalizacji stanu autonomicznego i ośrodkowego układu nerwowego, a także poprawia mikrokrążenie po zabiegu.
promieniowanie laserowena obszarze o rany pooperacyjnej wywiera działanie bakteriobójcze, przyspiesza proces nabłonka( gojenie ran powierzchownych i głębokich) i pobudza aktywność leukocytów fagocytozy( zdolność komórek fagocytujących eliminują patogeny złożone w organizmie).Ponadto promieniowanie laserowe ma działanie przeciwzapalne, biostymulujące, przeciwbólowe.
Balneoterapii - bromu i radon kąpieli. Wanny bromu wpływać na czynność tarczycy tłumienia giperestrogeniey, obniżenie ciśnienia krwi, jak również działanie przeciwzapalne i uspokajające. Kąpiel radon uspokajają układ nerwowy, normalizuje procesy metaboliczne w organizmie, wzmocnienia układu odpornościowego i stymulowania procesów regeneracji tkanek po operacji i zapobiegać tworzeniu zrostów.
do treści ^ciąży w praktyce klinicznej są rzadkie przypadki zajścia w ciążę, gdy endometrioza macicy, ale ta sytuacja jest niebezpieczna dla rozwoju płodu aż do poronienia. Jeśli kobieta z takiej diagnozy jest jeszcze w ciąży, że musi cały czas obserwowany przez specjalistę i wykonywać wszystkie jego zaleceń.
do treści ^Menopauza W klinice chorób menopauza jest zwykle zmniejszona znika jak hormonalna znacznie zmniejszone stopniowo. Istnieją jednak przypadki, gdy endometrioza zaczyna się nawracać lub występuje po raz pierwszy. Endometrioza może być dotknięta przez mężczyzn z nadwagą lub cukrzycą w okresie menopauzy. Ponadto przyczyną choroby w okresie menopauzy są pewne zakaźne choroby układu rozrodczego, a także interwencja chirurgiczna na narządy układu rozrodczego.
Complications
brak prawidłowego i terminowego leczenia choroba możeprowadzić do poważnych powikłań: rozwój
- zrostów w jamie brzusznej i miednicy.
- mieć 20-45% kobiet ze zdiagnozowaną endometriozą rozwijać niepłodności.
- powodu dużej utraty krwi podczas miesiączki może rozwinąć się niedokrwistość krwotoczny.
- Zaburzenia neurologiczne w naruszeniu pni nerwowych.
- Edukacja torbieli jajnika. Zwyrodnienie
- łagodne endometrium do złośliwego guza.
- regularnie( co 6 miesięcy), aby odwiedzić ginekologa.
- Terminowe leczenie przewlekłych chorób ginekologicznych.
- Walcz z nadmierną masą ciała.
- Obowiązkowa abstynencja seksualna w dniach menstruacji.
- Odrzuć od aborcji, używaj antykoncepcji.
- Unikaj stresujących sytuacji.
- Sport - Ćwiczenia mogą obniżyć poziom estrogenu, który zapobiega postępowi choroby.
- Odrzucić użycie tamponów. Mogą one kolidować z naturalnym wyjściem krwi - będzie nasilać ból w trakcie miesiączki i wyzwalania krwi oddanych z komórek endometrium w jajowodach.
- pełni zasilane, w codziennej diecie powinno zawierać 50% owoców i warzyw. Zużycie herbaty, napojów gazowanych, kawy jest lepiej ograniczone.