medyczny termin „badanie palpacyjne,” pochodzi od łacińskiego «palpatio», co znaczy „czuć”.Palpacyjne - ważną metodą fizycznego badania narządów wewnętrznych, co pozwala na określenie właściwości tkanek, a także do wykrywania zmian fizjologicznych w organizmie.wątroba palpacyjne opiera się na ruchliwości ciała w jamie brzusznej podczas oddychania. Ta metoda diagnozowania klinicznego przypisanej pacjentom z chorobami wątroby i zaburzeń dróg żółciowych.
- palpacyjne wątroby wątroby
- udarowe
- Preparat do sondowania wątroby
- Technika palpacyjnie z powodów
- wątroby zwiększania wątroby Właściwości
- wyczuwalny wartość
wątroby palpacyjne wątroby
uczuciem wątroby może być określona: położenie
- i charakter dolnej krawędzi korpusu;
- chorobowość narządu;
- konsystencja i postać wątroby;
- położenie dolnej granicy ciała w stosunku do łuku żebrowego;
- Funkcje powierzchni.
do zawartości ^
udarowe wątroby pacjenta przed obmacywanie wątroby określa granice uderzenia. Ta procedura pozwala również określić rozmiar badanego narządu.
wątroba jest organem i hydrodynamicznego przy podsłuchu emituje dźwięk matowa, a część wątroby, który jest blokowany przez światło daje skrócenie dźwięku udarowego. Lekarz za pomocą kurków określa: granicę
- i wysokość otępienia wątroby;
- górna i dolna krawędź narządu. Uruchamianie
perkusję wątroby prof MGKurlova. Kiedy ten organ granice są ustalane na trzy główne linie:
- przedniej środkowej;
- prawostronna linia środkowobojcza;
- łuk przybrzeżny.
W praktyce medycznej, determinacja jest ustawiony ciało dolnej granicy, ponieważ w większości przypadków zmiana rozmiaru wątrobie odbywa się w dół.Z perkusją specjalista określa, ile centymetrów aktów wątroby z łuku żebrowego.
do treści ^Przygotowanie do sondowania palpacyjne wątroby
wątroby w zakładach opieki zdrowotnej jest najczęściej wykonywane przez klasyczną metodą prof VPObraztsova. To ćwiczenie diagnostyczne powinny być przeprowadzane w dobrze oświetlonym i ciepłym biurze. Przed próbkowania: lekarz
- siedzi naprzeciwko pacjenta w prawo.
- Pacjent leży na plecach z głową lekko podniesiona. Nogi są w pozycji wyprostowanej lub pół zagiętej.
- Szczotki ręce pacjenta są na klatce piersiowej w celu ograniczenia jego mobilności.
Technika palpacyjne wątroby
Bazowy palpacyjne technika VPObraztsova jest koncepcja tworzenia „kieszeni”.Podczas inhalacji to polega schodząc wątrobę, a następnie na wysokości wydechu ona wymyka się z „kieszeni”.Wątroba technika próbkowania składa się z następujących etapów:
- Przygotowanie. Doktor kładzie płaską prawą rękę z półgiętymi palcami na części brzucha pacjenta, gdzie dolna granica narządu została wcześniej określona metodą stukania. Lewa ręka naprawia prawą stronę klatki piersiowej. Jego kciuk znajduje się z przodu na łuku żebrowym, a pozostałe palce znajdują się z tyłu.
- Przeprowadzanie badań dotykowych. Lekarz, który wydycha prawą dłonią, przesuwa swoją skórę w dół i gładko zanurza koniuszki palców w jamie brzusznej, tworząc fałdę skórną - "kieszonkę".Następnie lekarz prosi pacjenta, by wziął głęboki oddech, podczas którego dolna krawędź organu spada do sztucznej kieszeni i omija palce. Jeśli dolna krawędź narządu nie mogła zostać obmacana, operacja jest powtarzana. W tym przypadku lekarz przesuwa czubki palców w górę do łuku żebrowego o 2 cm, wątroba jest badana kilka razy. Jeśli w wątrobie zgromadziło się dużo płynu, badanie palpacyjne wykonuje się metodą impulsową.Lekarz z dwoma, trzema lub czterema palcami prawej dłoni powoduje krótkie, gwałtowne ruchy od dołu w górę wzdłuż przedniej ściany brzucha. Ta manipulacja trwa aż do odkrycia zwartego ciała - wątroby.
- Zakończenie wątroby. Po badaniu palpacyjnym lekarz traktuje dłonie antyseptycznie i ocenia wyniki diagnozy: wrażliwość, kształt i gęstość wątroby, a także obecność nieregularności na jej powierzchni.
U zdrowej osoby wątroba nie jest namacalna. Sondowanie narządu jest możliwe tylko wtedy, gdy jest opuszczone lub powiększone.
do spisu treści ^Przyczyny powiększenia wątroby
Znaczące powiększenie wątroby jest charakterystyczne dla następujących chorób:
- rak wątroby;
- zapalenie wątroby;
- marskość;
- przewlekła choroba wątroby;
- niewydolności serca prawej komory;Niedokrwistość
- ;Białaczka
- ;
- limfogranulomatoza;
- zaburzenia wypływu żółci;
- przewlekłe infekcje.
Właściwości wyczuwalnej wątroby
Zdrowy brzeg wątroby jest miękki i równy, a jego powierzchnia jest gładka. Palpacja jest bezbolesna.
Gładka powierzchnia wątroby jest charakterystyczna dla marskości, zastoinowej wątroby i zapalenia wątroby i ziarnistej powierzchni narządu - z kiłą, ropniem, atroficzną marskością wątroby. W przypadku chorób onkologicznych dolna krawędź wątroby jest pogrubiona, twarda i nierówna.
Ból wątroby obserwuje się, gdy jest rozciągnięty lub zaogniony.
W diagnostyce wątroby ważna jest dynamika zmian wielkości organów. Gwałtowny wzrost wielkości wątroby jest charakterystyczny dla raka i zwyrodnienia tłuszczowego oraz zmniejszenia ostrego zapalenia wątroby i marskości.