Ciała ketonowe lub ketony są związkami organicznymi wytwarzanymi przez wątrobę.Należą do nich aceton, kwas acetooctowy i beta-hydroksymasłowy. Nadmierne tworzenie się tych substancji powoduje ich gromadzenie się we krwi i przenikanie do moczu. Taki stan w medycynie nazywa się ketonurią lub acetonurią, a u ludzi - acetonem w moczu. To, co to oznacza i jak poważny jest problem, to pomóc w ustaleniu lekarza przy pomocy grupy analiz.
- Standardy
- Dorośli
- czasie ciąży
- Dziecko
- Leczenie
Standardy
ludzki organizm czerpie energię głównie z glukozy, która jest przechowywana w wątrobie w postaci glikogenu - substancji specjalnego. Jeśli zapasy glikogenu są niewystarczające, energia jest pobierana z tłuszczów, których rozszczepienie powoduje powstawanie ciał ketonowych. Są szybko wydalane z moczem, a ze względu na niskie stężenie praktycznie nie są określane metodami laboratoryjnymi. Zwykle ilość acetonu wydalana z moczem wynosi 20-50 miligramów na dzień.
Wykrywanie ciał ketonowych można przeprowadzić za pomocą ogólnego testu moczu. Do badania potrzebna jest średnia dawka porannego moczu umieszczona w sterylnym pojemniku. Uzyskane wyniki odczytano w następujący sposób:
- ujemny reakcji - ilość ketonów nie przekracza 0,5 milimola( lub 5 miligram) do 1 litra moczu.
- słabo dodatni( +) - nie więcej niż 1,5 mmola( 15 mg) na litr moczu.
- dodatni( ++ i +++) - aceton stężenie wynosi 1,5-4 mm( 15-40 mg) na litr. Bardzo korzystne
- ( ++++) - poziomu ciał ketonowych jest 10 mmola( 100 mg) na litr moczu.
także określenia stężenia związków ketonowych można używać pasków testowych, który musi być zanurzony w zebranego moczu. Gdy aceton wchodzi do strefy wskaźnikowej z nałożonym odczynnikiem, plami się, po czym wynik można porównać ze specjalną skalą kolorów. Wygoda takiej analizy polega na tym, że można ją szybko przeprowadzić w domu. Jeśli stężenie ketonów
Norma ketonowych w moczu dzieci - od 0 do 0,4 milimoli( 0-4 miligramów) do 1 litra.
do zawartości ^powodów
do zawartości ^dorosłych
ketonurią - w wyniku zaburzeń metabolizmu tłuszczu i węglowodanów, co powoduje, mogą być:
- Zwiększone zużycie energii spowodowane nadmiernym stresem fizycznym, psychicznym i emocjonalnym.
- Nieprawidłowe jedzenie z dużą ilością pokarmu białkowego i brakiem węglowodanów.
- Zastosowanie produktów zawierających aminokwasy ketogenne - fenyloalanina, tyrozyna, izoleucyna, leucyna.
- Odwodnienie organizmu. Może występować w chorobach z gorączką, dietą lub poszczeniem, zatruciami z ciężkimi wymiotami lub biegunką.
- niedobór enzymów wątroby i trzustki, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu i akumulacji ketonów we krwi i moczu. Cukrzyca w fazie dekompensacji. Zazwyczaj wraz z acetonem w moczu wykrywa się zwiększony poziom glukozy.kwasica
- alkoholowe - nagromadzenie ciał ketonowych we krwi z powodu ciągłego używania alkoholu organizm stara się usunąć je z moczem. Zmiany i stany zapalne przewodu pokarmowego
- nowotworowe, infekcje jelit, pociąga za sobą zaburzenia wchłaniania substancji odżywczych, co niekorzystnie wpływa na procesy metaboliczne w organizmie.
- guzy nadnerczy i tarczycy - zwiększony poziom hormonów, kortykosteroidy przyspiesza metabolizm tłuszczów i powstawanie stężenia glukozy.
- Tyreotoksykoza - nadmiar hormonów tarczycy przyczynia się do szybkiego spożycia węglowodanów z krwi.
- Rozwój zwężenia przełyku - zmniejszenie średnicy światła, zaburzające prawidłową drożność pokarmu.
- Okres zwrotu po znieczuleniu ogólnym.
Podczas ciąży
okresowy wykrywania śladowych ketonów w moczu kobiet ciężarnych jest patologia i mogą być spowodowane przez zwiększenie obciążenia na korpusie lub zatrucia pierwszej połowie ciąży, któremu towarzyszy często wymioty.
W tym przypadku lekarz może zalecić zminimalizowanie aktywności, dostosowanie się do schematu picia, dostosowanie diety.Żywność powinna być ułamkowa i częsta, konieczne jest również zwiększenie przyjmowania płynów, najlepiej w postaci roztworów elektrolitów.
wygląd acetonu w moczu w późniejszych etapach, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży mogą wskazywać stan przedrzucawkowy - poważną komplikację ciąży, które wymagają większej uwagi lekarzy.
dziecko
glikogenu u dzieci jest znacznie mniejszy niż dorośli, więc podział tłuszczów do produkcji energii zaczyna się w znacznie niższej utraty energii, w wyniku analizy moczu jest często acetonuria. Zazwyczaj zjawisko to obserwuje się u dzieci w wieku 1-12 lat, może on być wywołany przez naruszeniem trawieniu węglowodanów i tłuszczów, infekcje wirusowe, aktywność fizyczna, napięcie emocjonalne, stres, silne emocje( nawet pozytywny charakter).
U noworodków wzrost ciał ketonowych w moczu jest prawie zawsze spowodowany nieodpowiednim karmieniem. Także rzadkie( 1 do 120-300 tysięcy dzieci), dziedziczne choroby - choroba syropu klonowego lub rozgałęzione ketonurią -, w której zakłócenia metabolizmu, jest ośrodkowego układu nerwowego, opóźnienie, ciała ketonowe we krwi stwierdzono, i zapachu moczu przypomina syrop klonowy. Ta choroba jest bardzo trudna i często kończy się śmiercią.
Keczuria u dzieci może być stała lub pojedyncza. W tym ostatnim przypadku często towarzyszy atsetonimicheskoy wymiotów, które obejmuje poprzedzający zapach acetonu z jamy ustnej, mocz, a następnie z wymiocin.
do treści ^przetworzeniu w celu zmniejszenia poziomu ciał ketonowych w moczu trzeba znaleźć przyczynę tego stanu i poprawić go:
- Normalizuj i wyważaj moc. Dieta powinna zawierać strawne węglowodany i minimalną ilość tłuszczu.
- Optymalizacja obciążenia, zarówno fizyczne( dla kulturystyki i sportu) i psychologiczne( w czasie egzaminów, z dużym obciążeniem przy pracy), aby wyeliminować stres.
- Obserwuj reżim dnia i odpoczynku( spacery, zdrowy sen, regularne ćwiczenia).
- Określ możliwe choroby i wylecz je lub kontroluj.
- dla diabetyków acetonu w moczu oznacza progresję choroby oraz poziomu insuliny wymaga regulacji.
- Osoby podatne na ketonurię muszą wykonać oczyszczającą lewatywę przynajmniej raz w tygodniu.
Głównymi celami leczenia są:
- Uzupełnianie mikroelementów - w tym zastosowaniu roztworów elektrolitów( Regidron Humana elektrolitu) doustnie lub jako enemy, wody mineralnej( Borjomi Luzhanskaya).Wyeliminowanie
- wymiotów po odwodnieniu - korzystnie za wylutowywania kilku sip płynu co 5-10 minut. Oprócz powyższych roztworów i wody, mogą to być kompoty z suszonych owoców, słodkich soków owocowych, słodkiej herbaty z cytryną.Bańki
- toksycznego ketonowych w organizmie - oczyszczenie lewatywy stosowania ehnterosorbentov( smektyt Fosfalyugel, enterosorbent).
Napinanie ketonurią może prowadzić do śmierci.