Enoxaparina sodică - o substanță indispensabilă pentru tromboza venoasă

Enoxaparina de sodiu se referă la anticoagulant și este un preparat cu heparină cu greutate moleculară mică.substanța

are activitate ridicată antiagregant thrombokinase blocuri, previne formarea trombusului, efect anti-inflamator.conținutul

Farmsvoystva

este absorbit rapid atunci când se administrează subcutanat. Concentrația maximă de active în sânge observată după începerea 3-5 ore după injectare. Output-l într-o formă nemodificată prin rinichi.

timp de înjumătățire de 4 ore. La pacienții cu insuficiență renală, în vârstă și persoanele obeze este în creștere și timpul variază de la 5 până la 7 ore.

Formula substanță sodiu Enoxaparina

Aplicație

Enoxaparina de sodiu administrat pentru a preveni: tromboză venoasă

• și cheag ocluzie vasculară pentru intervenții chirurgicale, inclusiv cele situate la pacienți;Sistemul de coagulare a unei
• circulație artificială prin hemodializă.

Și prescrie terapie: tromboză venoasă profundă

• ca o ocluzie acută a trombilor vasculare, și fără ea;
• melkoochagovogo infarctul miocardic și angina instabilă( în combinație cu aspirină).

contraindicații absolute și relative

contraindicații absolute la medicamentele pe bază de substanțe includ următoarele boli:

• idiosicrazie;
• avort spontan amenințare;hemoragie intracerebrală
• hipertensivi;
• anevrism cerebral si disectia aortica( cu exceptia chirurgiei);
• trombocitopenie severă, provocată sau enoxaparină heparină;
• sângerare necontrolată.

o contraindicație relativă la utilizarea de stat sunt după cum urmează:

• tulburări de sângerare( încetinind de coagulare, hemofilie, trombocitopenie, boala von Willebrand);
• arterita severă;
• eroziv și bolile ulcerative ale sistemului digestiv;
• accident vascular cerebral ischemic recent, istoricul funcționării neurologice sau oftalmologice;
• necontrolată hipertensiune arterială severă;diabet
• ;hemoragie retiniană
• ;
• retinopatiei diabetice;
• de livrare a fost recent;
• puncție lombară recentă;
• efectuarea de anestezie spinală sau epidurală din cauza riscului de hematom;inflamația
• a membranelor de etiologie bacteriană a inimii;
• renală și insuficiență hepatică;
• DIU;răni grave
• ( in special intracraniană);
• răni deschise extinse;recepția simultană
• de medicamente care afecteaza hemostaza.medicamente prescrise

categorii speciale de cetățeni Datorită lipsei datelor clinice, este imposibil de a prescrie medicamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.

În studiile clinice la animalele gestante a fost observat nici un efect negativ asupra descendenților.Și totuși, pregătirea femeilor în stat trebuie utilizat cu precauție și numai în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

nu poate prescrie medicamentul la femeile gravide, care au o inimă implantate valvă artificială, posibil deces.

Pentru perioada de terapie, merită transferat copilul în amestecul de adaptare. Reacțiile adverse

Tratamentul poate apariția următoarelor reacții adverse: trombocitopenie

• ( asimptomatice, imuno-alergică);
• hematom epidural spontan spinal, care poate provoca paralizie temporară sau permanentă;
• creșterea concentrației de enzime hepatice;
• sângerare;
• este o alergie.

La locul injectării se pot observa următoarele: inflamația

• ;Hemoragie
• ;
• durere;Necroza
• .

Compatibilitate farmacologică

Medicamentul nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.

medicament nu este necesar să se prescrie alte medicamente care afectează hemostaza: antagoniști ai vitaminei K, trombolitice, AINS( cu exceptia aspirina);dextran -40 și t. d. dozare

și avertizări

În timpul injectării, pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală.Injecția se face subcutanat alternativ în zona anterioară și posterolaterală a peretelui abdominal la nivelul ombilicului. Pentru

pentru prevenirea trombozei venoase și ocluzie vasculară prima doză de medicament a fost administrat cu 2 ore înainte de o intervenție chirurgicală, apoi 20 mg 1 dată pe zi timp de o săptămână.

Dacă riscul este prea mare, doza de medicament este dublată, prima injecție se face cu 12 ore înainte de operație. Cursul de tratament este de 10 zile. Pentru

pentru a preveni coagularea în timpul aparatelor de purificare a sângelui folosind „rinichi artificial“ medicament în doză de 0,5-1 mg / kg de plumb în linia arterială la începutul hemodializă, care durează 4 ore.

aspirină în asociere cu schema de terapie medicamentoasă includ angina instabilă și melkoochagovogo miocardic. Doza la astfel de pacienți este de 1 mg / kg, medicamentul este injectat la fiecare 12 ore înainte de normalizarea stării, de obicei timp de 3-8 zile.

La sângerare apare sângerare.În acest caz, pacientul este introdus lent în vena sulfatului de protamină.

Medicamentul nu poate fi administrat intramuscular, numai subcutanat și intravenos în timpul hemodializei.

Când trombocitopenie provocat heparină, injectarea enoxaparina se efectuează în cazuri excepționale, din moment ce există o probabilitate mare de trombocitopenie imuno, care pot apărea pe 5-24 zile după începerea tratamentului.

Riscul de trombocitopenie provocat de heparină poate persista timp de câțiva ani.

Pentru a reduce riscul de droguri hematom spinal trebuie administrat într-o doză de 40 mg sau mai puțin, nu poate fi paralelă numească alte medicamente care afectează hemostaza si de a folosi penetrant catetere epidurale. Riscul hemoragiei crește odată cu puncția lombară repetată.

Odată cu introducerea medicamentului pe fundalul anesteziei, trebuie să monitorizați în mod constant bunăstarea pacientului.În cazul în care un astfel de indiciu hematom spinal ca o durere în partea din spate a vezicii urinare slăbiciune și a sistemului digestiv, senzoriale și motorii funcții, inclusiv senzație de amorțeală și slăbiciune la nivelul picioarelor, aveți nevoie de un diagnostic și tratamentul de urgență, și este posibil de decompresie spinarii.

Odată cu dezvoltarea infecției acute, pentru a preveni utilizarea medicamentului este justificată în cazul în care pacientul este la risc pentru a dezvolta tromboza venoasa si a observat următoarele:

• vârstă peste 75 de ani;
• oncologie;Tromboza
• și tromboembolism în istorie;Greutate în exces
• ;Recepția
• a preparatelor hormonale;
• insuficiență cardiacă și respiratorie cronică.

medicamente care conțin substanța

comercial în prezent se pot întâlni următoarele medicamente substanțe active care este Enoxaparina de sodiu:

• Anfibra;
• Hemapaksan;
• Clexane.

Opinia medicilor și a pacienților

Revizuirea pacienților și a specialiștilor care practică utilizarea enoxaparinei sodice în practica medicală.

la o temperatură nu mai mare de 25 de grade, împiedicându-le de la congelare.