Beta-blocante - clasa de medicamente utilizate pentru boli ale sistemului cardiovascular( hipertensiune, angină pectorală, infarct miocardic, aritmii cardiace și insuficiență cardiacă congestivă), și altele.În prezent, beta-blocantele sunt acceptate de milioane de oameni din întreaga lume. Dezvoltatorul acestui grup de agenți farmacologici a revoluționat terapia bolilor de inimă.În medicina practică modernă, beta-blocantele au fost utilizate timp de mai multe decenii. Conținutul
- Scop
- Indicatii
- I Generation - un
- non-cardioselective cu activitate
- simpatomimetică intrinsecă fără intrinsecă simpatomimetice
- II Generation -
- cardioselectiv cu o activitate intrinsecă
- simpatomimetică fără intrinsecă
- simpatomimetice generație III - cu proprietăți vasodilatatoare
- non-cardioselective
- cardioselective Prindurata de acțiune
- acțiune prelungită
- Nekardioseselectivitate
- cardioselectiv
- ultrascurtă de acțiune
- Contraindicatii Efecte secundare
Scop
Adrenalină și alte catecolamine joacă un rol indispensabil în funcționarea organismului uman. Ele sunt secretate in sange si afecteaza terminațiile nervoase senzoriale - receptori adrenergici localizate în țesuturi și organe.Și ei, la rândul lor, sunt împărțite în 2 tipuri: beta-1 și receptorii beta-2-adrenergici.
beta-blocante inhiba receptorii adrenergici beta-1, stabilind protectia muschiului inimii de efectele catecolaminelor. Frecvența redusă a rezultat contracții ale mușchiului inimii scade riscul de angină și aritmii cardiace.
Beta-blocantele scad tensiunea arterială, folosind mai multe mecanisme de acțiune: blocada
- beta 1-receptori;
- depresie a sistemului nervos central;
- a redus tonul simpatic;scădere a
- în renină din sânge și reducerea secreției acestuia;Reducerea
- a ritmului cardiac și a ratei;
- a redus producția cardiacă.
La receptorii beta-1 și beta-2-adrenergici blocate, ceea ce conduce la efecte secundare negative din utilizarea beta-blocante. Prin urmare, fiecare medicament în acest grup este atribuit un așa-numita selectivitate - capacitatea de a bloca receptorii adrenergici beta-1, fără a interveni în nici un fel cu receptorii beta-2-adrenergici. Cu cât selectivitatea medicamentului este mai mare, cu atât efectul său terapeutic este mai eficient.
la cuprins ^ IndicațiiLista de beta-blocante indicații includ: infarct și
- stare post-infarct;Angină
- ;
- insuficiență cardiacă;
- tensiune arterială ridicată;Cardiomiopatia hipertrofică
- ;Probleme
- cu ritm cardiac;
- tremor esențial;
- sindrom Marfan;migrenă
- , glaucom, anxietate si alte boli care nu sunt de natura Cardiologie.
Beta-blocantele sunt foarte ușor de învățat, printre alte medicamente după nume, cu un capăt distinctiv „lol“.Toate preparatele din acest grup au diferențe în mecanismele de acțiune asupra receptorilor și a evenimentelor adverse.În funcție de clasificarea de bază, beta-blocantele sunt împărțite în 3 grupe principale.
la cuprins ^ Igenerație - un non-cardioselective medicamente
I generatie - un blocante non-cardioselective - sunt printre cele mai timpurii membrii unui astfel de grup de medicamente. Ei blochează receptorii din primul și al doilea tip, exercitând astfel și terapeutică și un efect secundar( poate provoca bronhospasm).
cu intrinseci
simpatomimeticeUnele beta-blocante au capacitatea de a stimula parțial receptorii beta-adrenergici. Această proprietate se numește activitate simpatomimetică internă.Astfel de beta-blocante sunt mai puțin încetini ritmul cardiac și forța contracțiilor sale, are mai puțin de un impact negativ asupra metabolismului lipidelor și nu atât de des duce la dezvoltarea sindromului. Pentru medicamentele
I generație cu activitate simpatomimetică intrinsecă includ:
- alprenolol ( Aptin);
- Bucindolol ;
- Labetalol ;
- Oxprenolol ( Trazicore);
- Penbutolol ( Betasprin, Levatol);
- Dilevalol ;
- Pindolol ( Veckin);
- Bopindolol ( Sandonorm);
- Carotenol.
fără activitate simpatomimetică intrinsecă
- nadolol( Korgard);
- Timolol ( Blokarden);
- Propranolol ( Obsidan, Anaprilin);Sotalol
- ( Sotageksal, Tenzol);
- Flestrolol ;
- Nepradilol .
II generație - cardioselective generație de medicamente
II blochează receptorii în principal, primul tip, din care cea mai mare parte sunt situate în inima. De aceea, cardioselectiv beta-blocant mai puține efecte secundare și sunt sigure în asociate evenimente bolilor pulmonare. Activitatea lor nu afectează receptorii beta-2-adrenergici localizați în plămâni.
intrinseci simpatomimetice
- talinolol ( Kordanum);
- Acebutalol ( Sectral, Acecor);
- Epanolol ( Vasacor);
- Celiprolol .
fără activitate simpatomimetică intrinsecă
- Atenolol ( Betakard, Tenormin);
- Esmolol ( Brevibrok);Metoprolol
- ( Serdol, Metokol, Metokard, Egilok, Metozok, Korvitol, curele Betalok, Betalok);
- bisoprolol ( Coronal, Kordinorm, Tiresias, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);Betaxolol
- ( Kerlon, Lokren, Betacam);Nebivolol
- ( Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, palates Hod, Nevotenz);Carvedilol
- ( Talliton, Rekardium, Corioli, Karvenal, Karvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Akridilol);
- Betaxolol ( Kerlon, Lokren, Betacam).
III - cu proprietăți vasodilatatoare
III blocante beta generație au proprietăți farmacologice suplimentare, deoarece nu blochează numai beta-receptori, dar receptorii alfa se găsesc în vasele de sânge.
neselectiv non-cardioselective beta-blocante ale noii generații - medicamente care afectează beta-1 și beta-2-adrenergici, și de a promova relaxare a vaselor de sânge.
- Pindolol;
- Nipradilol;
- Medrosalol;
- Labetalol;
- Dilevalol;
- Bucindolol;
- Amozulalol.
cardioselectiv
cardioselectiv III contribuie la generarea de droguri eliberarea de oxid nitric, care cauzeaza vasodilatatie si a reduce riscul plăcilor aterosclerotice. Pentru noua generație blocante cardioselective includ:
- carvedilol;
- Celiprolol;
- Nebivolol.
Conform durata
de acțiune În plus, beta-blocante sunt clasificate în funcție de durata eficienței produselor de acțiune de lungă durată și ultrascurte. Cel mai adesea, durata efectului terapeutic depinde de compoziția biochimică a beta-blocante.
actiune de lunga durata preparate care acționează lung sunt împărțite în:
- lipofilă scurta de actiune - binese dizolvă în grăsimi, în implicate activ funcția hepatică de procesare timp de câteva ore. Acestea sunt depășite cel mai bine bariera dintre sânge și sistemul nervos( Propranolol );
- lipofil cu acțiune prelungită( Retard, metoprolol ).
- hidrofilic - solubil în apă și nu sunt prelucrate de către ficat( Atenolol ).Amfifilic
- - au capacitatea de a se dizolva în apă și grăsimi( bisoprolol , celiprolol, acebutolol ), are două căi de ieșire din organism( excreția renală și metabolismul hepatic).Preparatele
cu acțiune prelungită sunt mecanisme diferite de efecte asupra receptorilor adrenergici și sunt împărțite în cardioselectiv și non-cardioselective.
la cuprins ^non-cardioselective
- sotalol;
- Penbutolol;
- Nadolol;
- BOPINDOLOL.
cardioselectiv
- epanolol;
- Bisoprolol;
- Betaxolol;
- Atenolol.
ultrascurte acțiune
beta-blocanți acțiune ultrascurtă este folosit doar pentru picurator medicină.Substanțele medicamentoase utile sunt distruse de enzimele sanguine și a oprit 30 de minute după procedură.
durată scurtă de acțiune a medicamentului activ face mai puțin periculoase în boli concomitente - hipotensiune arterială și insuficiența cardiacă, și cardioselectiv - la sindromul bronchoobstructive. Reprezentant al acestui grup este compus Esmolol .
la cuprins ^Contraindicații
iau beta-blocante sunt absolut contraindicate în:
- edem pulmonar;
- șoc cardiogen;
- formă severă de insuficiență cardiacă;Bradicardie
- ;
- a bolii pulmonare obstructive cronice;
- astm bronșic;Gradul 2
- bloc atrioventricular;
- hipotensiune arterială( scăderea tensiunii arteriale cu mai mult de 20% din valorile normale);
- diabetul zaharat insulino-dependent necontrolat;
- Sindromul Reynaud;
- ateroscleroza arterelor periferice;manifestare
- de alergie la medicament;
- sarcinii si copilarie.
Efecte secundare
Prin utilizarea unor astfel de medicamente ar trebui să fie luate foarte în serios și cu grijă, pentru că, în plus față de acțiunea terapeutică, aceștia au următoarele reacții adverse.
- Suprasolicitarea, tulburările de somn, depresia;
- Dureri de cap, amețeli;
- Defect de memorie;
- Erupție, mâncărime, simptome de psoriazis;
- Căderea părului;
- Stomatită;
- Slabă toleranță fizică, oboseală rapidă;
- Deteriorarea cursului reacțiilor alergice;
- Dezechilibru cardiac - scăderea frecvenței cardiace;Blocada cardiacă
- , provocată de o încălcare a funcției de conducere a inimii;
- Reducerea zahărului din sânge;
- Reducerea colesterolului în sânge;
- Exacerbarea bolilor sistemului respirator și a bronhospasmului;
- Debutul unui atac de cord;
- Riscul creșterii bruște a presiunii după întreruperea tratamentului;
- Aspectul disfuncției sexuale.