Heparină cu greutate moleculară mică Eniksum: indicații, instrucțiuni, mărturii

Eniksum se referă la un grup de acțiune directă a anticoagulantelor, principalul ingredient activ este enoxaparina de sodiu, care prin compoziția sa chimică este o heparină cu greutate moleculară mică.

compoziție Medicamentul conține enoxaparină sodică 20 mg la 100 mg.

produs în seringi la 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Ambalate 2 seringi în ambalaj și conturul 5 al ambalajelor celulare într-o cutie de carton.

de stocare

proprietăți farmacologice importante ale medicamentului:

• mare activitate a factorului Xa;
• activitate scăzută a factorului de coagulare IIa. Proprietăți

reduce de coagulare a sângelui, folosind antitrombina III care se manifestă.În plus față de posibilitatea de a preveni tromboza, un medicament prezintă de asemenea proprietăți anti-inflamatorii. Aceste calități au fost determinate în studiile la animale și la om. Ea se manifestă în opresiunea factorului de coagulare a sângelui ca VIIa. Atunci când se atribuie

medicament profilactic poate fi observat:

• componenta activă a medicamentului modifică APTT;
• nici un efect asupra formării cheagurilor;
• nu afectează cantitatea de legarea fibrinogenului la receptorii de trombocite.

Caracteristicile structurale Formula enoxaparină

de sodiu farmacocinetice ale medicamentului sunt prezentate într-o dependență liniară.După administrarea subcutanată unică a unui medicament la o doză de 1 mg per kilogram greutate corporală a pacientului o concentrație maximă în sânge este la un nivel de 0,49 Ul / ml.

La evaluarea concentrației de medicament după administrarea constatărilor subcutanate au fost obținute aproximativ 100% din biodisponibilitatea.

proces de droguri metabolizarii are loc în ficat. Astfel, în timpul desulfation sau agent de depolimerizare sunt formate din structuri de greutate moleculară scăzută care au activitate biologică scăzută.

excreție apare rinichi și nu mai mult de 10%, iar valoarea totală a tuturor pieselor nu depășește 40% din doza administrată.Indicațiile

și contraindicații pentru utilizarea

Eniksum utilizate în astfel de cazuri:

• în timpul intervenției chirurgicale, pentru a preveni dezvoltarea de cheaguri de sânge și a emboliei în vene;
• în tratamentul trombozei venoase profunde la care există posibilitatea unei embolie pulmonara;Terapia cu aspirina
• coroborat cu infarct miocardic si angina instabila;
• dacă este nevoie de interventie coronariana percutanata.contraindicații majore

la medicament sunt: ​​

• reacții alergice la componentele de bază ale formulării;
• sangerari abundente de diferite etiologii;Prezența
• a valvelor cardiace artificiale la femeile gravide;Copii
• sub 18 ani.

Există condiții pentru care există o probabilitate mare de sângerare, astfel încât utilizarea Eniksuma, în aceste cazuri, trebuie să aibă loc cu extremă precauție:

• pacientul are hemostază și vasculită severă;
• o istorie de erozive și leziuni ulcerative la nivelul tractului gastro-intestinal;
• accident vascular cerebral ischemic, care a avut loc recent;
• diabet zaharat in forma severa;
• chirurgie neurologice sau de natură oftalmologică;Anestezie
• : spinal, epidural;
• necesită puncție coloanei vertebrale;Endocardita bacteriană
• în formă acută sau subacută;Prezența
• a unui dispozitiv intrauterin;Poltrauma
• sau răni largi deschise;
• administrarea combinată a medicamentelor care au proprietăți pentru a influența hemostaza.

Până în prezent, nu există date relevante privind utilizarea medicamentului pentru tratamentul pacienților cu tuberculoză, și în timpul radioterapiei.

Caracteristicile aplicației pentru diferitele condiții de

Eniksum trebuie administrat subcutanat. Utilizarea intramusculară a medicamentului este interzisă.Injectarea se face alternativ în partea stângă și dreaptă a abdomenului. Seringă cu medicament este gata pentru utilizare, eliminați protecția de ac.

Bazat pe faptul că medicamentul este utilizat pentru ameliorarea diferitelor boli, pentru fiecare situație are propria schemă de tratament, doza și durata tratamentului: Prevenirea

1. formării trombilor și embolii în timpul operațiunilor de .La risc moderat pentru stări trombotice folosind 20 mg de două ore înainte de o intervenție chirurgicală, un risc ridicat - 40 mg o dată pe 24 de ore. Durata tratamentului este de la 7 la 10 zile.
2. Tromboza venoasă profundă .Cursul tratamentului cu medicamentul este de 1,5 mg / kg o dată la 24 de ore timp de 10 zile. Prevenirea
3. formării trombilor la pacienții care sunt fără trafic necesare pentru a efectua injecția la o doză de 40 mg o dată pe 24 ore. Durata tratamentului este de 7-14 zile.
4. Cu infarct miocardic cu ascensiune, segmentul ST .Este necesar să se introducă inițial pacientului și 30 mg mai 15 minute 1 mg / kg de greutate corporală a pacientului.
5. În efectuarea percutanata de intervenție coronariană.Pentru a efectua această procedură, trebuie să introduceți doza medicamentului o dată timp de 8 ore înainte de începerea manipulării.
6. Pentru prevenirea formării trombilor în sistemul de circulație extracorporală în timpul hemodializă.Doza dorită de medicament este calculată la 1 mg / kg din greutatea pacientului și administrată o dată.

un videoclip despre cum să taie CLEXANEin, injecții Eniksuma sunt plasate în mod similar: caz de supradozaj

și efecte secundare

Când se administrează doze mari, subcutanat există posibilitatea de complicații hemoragice.În cazul administrării orale a acestui medicament, absorbția medicamentului aproape nu apare și posibilitatea unei supradoze este puțin probabilă.

Antidot: sulfat de protamină.Cu ajutorul acestui medicament, Eniksum introdus anterior este neutralizat.Înainte de a introduce antidotul aveți nevoie pentru a face proporțiile corecte ale riscurilor și beneficiilor în legătură cu posibila dezvoltare a șoc anafilactic.

protamină sulfat inactivează Eniksum în raport de 1: 1 cu condiția că enoxaparina de sodiu a fost introdusă pentru nu mai mult de 8 ore în urmă.

Cu administrarea repetată a dozei este calculată ca 0,5 mg de antidot per 1 mg de medicament introdus.

dacă enoxaparina de sodiu a fost introdus 12 ore mai devreme, sa decis să introducă un antidot, introducerea de protamină sulfat nu mai este adecvată.

În timpul utilizării acestui medicament, se pot dezvolta următoarele complicații:

• de diferite etiologii;
• este un hematom neuroxic care poate provoca tulburări neurologice;
• posibilă dezvoltare a trombocitozelor și a trombocitopeniei;
• reacții alergice la principalele componente ale medicamentului;
• la locul injectării poate forma noduli infiltrați solizi-infiltrați, dispar după câteva zile, fără a anula utilizarea medicamentului;
• crește activitatea transaminazelor hepatice;Creșterea
• a concentrației de potasiu în sânge;
• cu terapie prelungită există un risc crescut de osteoporoză.

speciale și până în prezent nu există suficiente date cu privire la posibilitatea de a teratogene sau fetotoxice ale medicamentului în timpul utilizării sale în timpul sarcinii, pentru acest motiv, numirea Eniksum nu este recomandată în acest moment. Excepția sunt cazuri în care beneficiile pentru femei sunt mult mai mari decât riscul pentru viitorul copilului.

Acest medicament nu este utilizat în timpul sarcinii la femeile care au supape de proteză cardiacă.Dacă medicul a decis să prescrie enoxaparina de sodiu în timpul alăptării, atunci alăptarea trebuie oprită temporar.

Datorită lipsei cercetărilor privind siguranța medicamentului în copilărie, utilizarea acestuia pentru copii sub 18 ani este interzisă.

Dacă pacientul nu are anomalii în funcționarea rinichilor, atunci pacienții vârstnici nu trebuie să reducă doza de medicament.

Dacă aveți o istorie de disfuncție severă la nivelul rinichilor, trebuie să reduceți doza de medicament și să efectuați un studiu al clearance-ului creatininei.

Eniksuma numirea pacienților cu boli hepatice ar trebui să fie atent din cauza lipsei de date cu privire la efectul medicamentului asupra unei persoane în această perioadă.

Trebuie luate măsuri de precauție atunci când se utilizează medicamentul pentru a trata pacienții care au următorul antecedente medicale:

• insuficiență cardiacă cronică;Ciroză
• ;
• hipovolemie.

In timpul tratamentului, un medicament ar trebui să se abțină de la conducerea unui vehicul sau de lucru cu alte mecanisme, ca și în studiile clinice sa constatat ca enaproksen de sodiu provoacă dureri de cap, amețeli, somnolență.

Interacțiuni cu alte medicamente

Eniksuma în timpul utilizării ar trebui să acorde o atenție la următoarele potențiale interacțiuni medicamentoase:

• interzis să se administreze medicamentul în aceeași seringă cu alte medicamente;
• nu este recomandat pentru a injecta medicamentul și alte greutate moleculară mică structură, la rândul său, acest lucru se datorează proprietăților farmacocinetice diferite și activitatea biologică;
• , atunci când este combinat cu salicilați, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ticlopidină, trombolitice crește posibilitatea sângerării.

Vedere reală a

Va fi utilă studierea opiniilor medicilor și pacienților care au primit sau iau Enixum în acest moment.

de cumpărare și pregătire

depozitare nu necesită condiții speciale de depozitare nu sunt suficiente pentru a depăși temperatura de 25 grade Celsius și nu se congela seringi cu medicamente.

Perioada de valabilitate 2 ani de la data fabricației. După sfârșitul acestei perioade, utilizarea medicamentului este interzisă.Lăsarea de la farmacii apare numai la prezentarea unei prescripții de la un medic. Prețul

al medicamentului este dependentă de cantitatea de ingredient activ principal, și sunt la nivelul de 1500 - 3200 de ruble pe ambalaj, de asemenea, în farmacie puteți cumpăra următoarele analogii Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.