infraorbital( suborbital) anestezie - vederi locale ale anesteziei conductive utilizate in stomatologie si chirurgie maxilo-faciala.
Scopul metodei anesteziei este de a crea un depozit de anestezic într-un loc în afara canalului infraorbital nervoase sensibilitatea durere conductoare la treimea mijlocie a feței.
conținut
- metodele înrudite analgezie
- CÂMP indicații și contraindicații analgezie
- Avantaje
- și dezavantaje ale tehnicilor utilizate
- posibile complicații ale anesteziei
metodele înrudite
tipuri de bază de anestezie locală, care este utilizat în stomatologie - infiltrare și conducție. Infiltrarea se realizează direct în zona de tratament dentar si dureaza mai mult de jumătate - două ore. Introducerea acului se realizează de obicei în vârful proiecției care trebuie tratată.In metoda de anestezie
conductive, soluția este introdusă la o distanță de țesutul operat - la un loc unde se produce nervul, transmiterea impulsurilor dureroase în zona de intervenție chirurgicală.Tipuri de anestezie
anestezic perineural este injectat, adică, este descărcat din ac în jurul trunchiului nervului.introducerea endoneurale direct în grosimea nervului, este posibilă doar prin indicații speciale, și poate provoca complicații grave.
infraorbital nervoase, lăsând foramen infraorbitare, este împărțit în mai multe ramuri, cu numele de „picior de gâscă mici“.Aceste ramuri determină sensibilitatea durerii la zonele din a treia parte a feței de pe partea corespunzătoare. DOMENIUL
analgezie
sensibilitate blocuri de anestezie infraorbital durere în următoarele domenii:
- colț de ochi si pleoapa inferioara;
- zona obrazului și a zonei infraorbital;
- peretelui nazal lateral pe toată lungimea, inclusiv aripa nazala;
- os și mucoasă a sinusului maxilar;Buza superioară
- ;
- vestibular parte gingia maxilarului superior;
- laterale incisivi, canin, premolari și molari ai maxilarului superior.
În acest tip de anestezie este de multe ori nu este posibil pentru a obține analgezia eficace incisiv central și al doilea premolar, datorită faptului că în aceste zone se face ca sensibilitatea nervilor durere fețele laterale opuse, așa-numitele anastomozele.
În acest caz, ar trebui să se aplice, de asemenea, metoda de anestezie infiltrare - anestezicul local direct in zona dintelui.indicații și contraindicații
Indicatii anestezie infraorbital. Atunci când operațiunile lungi și traumatice
în domeniul doi sau mai mulți dinți:
- îndepărtarea complicate poziționate atipică( și distopirovannyh afectate) a dintilor;Implantarea
- ;Cystectomie
- ( chirurgie pentru eliminarea chisturilor);Îndepărtarea
- a neoplasmelor pe maxilarul superior. Când
leziune inflamatorie la nivelul maxilarului superior:
- periostită;Osteomielita
- ;
- drenarea focarelor purulente. Când
manipulări terapeutice de 2-3 sau mai mulți dinți simultan:
- plural ștergerea secțiunii transversale sau un tratament stomatologic;Prepararea
- a dinților pentru construcții ortopedice.
in indicatiile moderne de stomatologie pentru anestezie de conducere nu este cu mult în comparație cu trecutul, atunci când o astfel de metodă de anestezie a fost utilizată în 75-80% dintre toate procedurile dentare. Acest lucru se datorează faptului că utilizează acum o nouă generație de medicamente cu un efect analgezic mult mai puternic decât înainte.
Contraindicații:
- intoleranță alergică sau hipersensibilitate la soluții anestezice;Trauma
- a zonei maxilo-facială, la care se modifică poziția anatomică a țesuturilor, ceea ce face imposibilă efectuarea anesteziei;
- operații traumatice care durează mai mult de 2-3 ore;Violarea
- a psihicului pacientului sau instabilitatea acestuia;
- serie de boli cardiovasculare, a suferit recent atac de cord;
- sarcină.Avantaje și dezavantaje Avantaje
infraorbitare administrarea anestezicului:
- permite blocarea impulsurilor dureroase în care deține o parte semnificativă a zonei maxilo-faciale;
- acțiune pe termen lung a acestui tip de anestezie - până la 2-3 ore;
- efect puternic anestezic este realizat de o cantitate mică de soluție anestezică;
- posibilitatea anesteziei în prezența focarelor purulente în țesuturi.
Dezavantajele includ complexitatea implementării și riscul ridicat de complicații.
Echipament folosit
extraorală( exterior) Metoda:
- în proiecția infraorbitale gaura din stânga degetul arătător ar trebui să fie presat de țesut moale la os, pentru a preveni deplasarea și traumatisme ale globului ocular lor;
- pleacă de la acel punct în jos de centrul de 5 mm, acul este introdus prin direcționarea-l în sus, în spate și spre exterior pentru a contacta cu periostul, 0,5-1,0 ml de eliberare a medicamentului, și apoi cu precauție în căutarea gura ac a canalului;
- intra pe canal, ceea ce este confirmat de senzația de cădere prin, acul este administrat timp de 7-10 mm și având aspiratului transportat este de ieșire 0,5-1,0 ml de medicament, efectul anestezic apare după 3-5 minute.
intraorale tehnica:
- în proiecția găurii infraorbital din stânga degetul arătător ar trebui să fie presat de țesut moale la os, degetul mare trage buza în sus, cu degetul arătător;ac
- injectat între canin și primul premolar la 5 mm deasupra pliului de tranziție, se deplasează spre exterior, în sus și înapoi spre canalul infraorbital;
- , se repetă aceleași acțiuni ca și metoda externă.
Posibile complicații ale
Dacă nu se respectă regulile și tehnica adecvată, pot apărea următoarele complicații: sângerare
- ;Hematom
- ;
- post-traumatic neuritis;Distrugerea acului
- ;
- blocarea musculară a ochiului;Diplopia
- ( viziune dublă);Edemul
- al pleoapelor inferioare;
- ischemie( scăderea aportului de sânge) a unei zone izolate sub orbită.
Pentru a evita complicațiile, este necesar să se respecte cu strictețe tehnica anesteziei, să se adere la repere anatomice, obligatorii pentru efectuarea unui test de aspirație.
Se efectuează o probă de aspirație pentru a se asigura că acul nu intră în sânge și că soluția anestezică va fi eliberată în țesuturile din jurul nervului. Pentru aceasta, înainte de introducerea soluției, pistonul seringii este tras înapoi pe el însuși. Apariția în seringa de sânge indică faptul că acul se află în vas.
Tehnica infra-orbitală a anesteziei este o metodă eficientă de anestezie, care are multe avantaje. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că numai un expert cu cunoștințe și experiență relevantă ar trebui să o conducă.