Sequestrectomia pentru osteomielită: o sinteză a tehnologiei și a artei

Sequestrectomia efectuată de un chirurg dentar este o măsură necesară pentru a restabili funcțiile normale ale sistemului dentar și sănătatea pacientului în general. Pentru

exact pentru a elibera organismul de infecție bacteriană acută sau cronică, în care vatra - osteomielita, localizate în interiorul osului( în exemplul de realizare, o intervenție chirurgicală dentară - dice superioară sau maxilarului inferior).

Ce se întâmplă dacă focarul osteomielitei - sechestrarea osului nu este deschis și curățat? Mai multă fuziune lentă purulentă a osului maxilarului va duce la o creștere a volumului cavității patologice.În tot acest timp, zidurile sale se vor înrăutăți constant. Până când există o fractură a maxilarului.

Tot acest timp, se va produce otrăvirea corpului cu produse toxice de dezintegrare tisulară, ceea ce va duce la o încetinire a activității organelor și sistemelor și la o scădere a viabilității organismului.

De aceea, sechestructomia trebuie efectuată în mod necesar și urgent.Și - radical, cu chiuretaj os „sa rontai“, până când a apărut instrumentul chirurgului în termen de regenerare a tesutului sanatos, care umple treptat defectul. Atunci când părăsesc

( martor), porțiunea de necroză în aceasta supraviețuind infecție continua distrugerea osului puroi în interior, cu descoperire sale periodice către exterior rout Svishchev se mișcă.

arătat nici contraindicată?Excizia

-răzuire sechestrelor arătate vatra în prezența ambelor forme acute și cronice osteomielitei datorită existenței sale: ulcere

• ale mucoasei bucale;Fistule
• ca și în cavitatea bucală, ca pe suprafața pielii feței;
• de cavități purulente și sechestre în interiorul maxilarului;
• a articulației false datorită fracturii incomplete a maxilarului( cu conservarea plăcii de închidere corticală).

Indicatiile pentru sechestrarea imediata sunt: ​​malignitatea

• a unui proces deteriorat de os;Tulburări
• ale funcției organelor și sistemelor corporale din cauza intoxicației cronice.

Contraindicația intervenției și cu:

• pericolul de exacerbare a bolilor cronice ale pacientului datorită oricărei operații chirurgicale generale;
• severitatea stării de sănătate a pacientului, datorită prezenței unei boli sau a unui proces epuizant.

Prin urmare, numai chirurgul dentar este capabil să evalueze în mod adecvat ambele indicații și contraindicații la operație.sinteza

de Chirurgie tehnologie și artă

întruchipează aceleași principii ca este total operatie:

• care economisesc maxim posibil de sănătate a pacientului - operațiunea într-un timp foarte scurt;
• capacitatea maximă de prelucrare a zonei exploatate, permițând evitarea apariției complicațiilor;
• crearea unui acces de operare suficient cu scopul domeniului operațional pentru a controla puritatea procesării zonei de intervenție.

În cazul sechestrectomiei, aceasta este:

• o examinare preliminară detaliată a focusului patologic printr-o metodă cu raze X;
• suficient acces operativ, atât pentru fabricarea operației, cât și pentru drenaj ulterior al cavității patologice;Necrectomia
• la țesuturi complet sănătoase, menținând în același timp un maxim de țesut osos viabil;
• , un tratament atent al țesutului de granulare care a apărut după intervenție:
• a întârziat operația plastică a defectelor osoase rezultate după eliminarea completă a riscului de reinfectare.

Tehnici și tehnici aplicate

cavitate patologică utilizată abordare chirurgicală:

• cavitate a gurii( în leziuni ale osteomielitei osului alveolar);
• de incizie extraorală( în cazul buzunare mari, cu corpul gripper al mandibulei și ramurile sale).

După aplicarea cazul anesteziei adecvate( anestezie locală sau generală de sârmă) creează o abordare chirurgicală:

• sau tăiate din cavitatea bucală;
• sau piele incizie paralelă cu marginea inferioară a mandibulei( cu speranța de a atinge suprafața interioară a acestuia).

În pașii următori, indiferent de metoda de acces, a produs o acțiune similară: expunerea

• a osului maxilarului prin desprinderea mucoasă și periostul o clapă;deschiderea
• a cavității osoase;
• necrectomiei - chiureta răzuire cavitate la țesuturile sănătoase, cu sechestrelor îndepărtare și granulare nu sunt în totalitate recuperabile, sechestrează mare, fragmentând cel puțin mic clește sau foarfece;
• umplere cavitate purificată material biologic activ, nu numai că stimulează regenerarea osului, dar are, de asemenea, activitatea antiseptică;
• de suprapunere pentru a reveni la locul de cusături clapă surdo-muco-periostal.

pe un roentgen Reduceri

cavitate Drenajul produs antiseptic soluție prin cateter lasat in rana postoperatorie, rana în sine este de asemenea prelucrată antiseptice: soluție de verde strălucitor sau clorhexidină pentru prevenirea supurație și overlay izolate pansamente antiseptice. Maxilarului inferior este de obicei imobilizat ipsos sau atela detașabile din plastic.îndepărtarea

Sutura se efectuează după 6-8 zile după operație. Dacă există

osteomielite care implica sinus maxilar la proces simultan cu Sechestrectomia maxilarului se face și o îmbunătățire radicală a sinusului maxilar.

La reabilitare

După măsurile de fază operaționale sunt luate pentru:

După apariția o intervenție chirurgicală, precum și sentimentul nu este foarte. ..

• preveni infecția:
• stimulează regenerarea înseamnă numire a calciului din oase;
• consolida starea generală de sănătate a pacientului și să ridice capacitățile de protecție ale organismului.

servi acestui scop terapie antibacteriană și desensibilizant cu analgezice, dacă este necesar, precum și utilizarea de fizioterapie( ultrasunete, iontoforeza cu zinc și cupru) și metode similare de tratament( laser) vitaminization organism.

mult posibil. ..

Către recuperare completă poate fi următoarele probleme: structura

• -trabeculare a osului spongios al maxilarului cu o multitudine de micro-găuri și micropori, abundența vaselor de sânge care asigură sângerare constantă în timpul operației, care nu permite să atingă un nivel adecvat de inspecție vizuală;
• durata lungă a unui focar de osteomielita cronica, ceea ce duce la schimbări ireversibile în structura osului;
• debilitante natura bolii.

Pentru aceste și alte motive, operațiunea de producție cu un nivel suficient de eficacitate nu este întotdeauna posibil, iar infecția microcenters conservate este întotdeauna gata pentru a declanșa o recidivă a purulente osteomielita putredă în adâncurile maxilarului, care provoacă la fracturi, tumori maligne, și intoxicație cronică a pacientului.