Inainte de tratament a dintilor, este necesar să se stabilească un diagnostic precis: determina starea emailului, prezența leziunilor inflamatorii în țesutul osos al dintelui, in gingii, obraji.
Examinarea externă și analiza plângerilor pacientului permit efectuarea unei anamneze a bolii și determinarea metodelor de tratament. Metodele de diagnostic primar în examinarea unui pacient dentar sunt palparea, sondarea și percuția coroanei dintelui.
Toate cele trei metode pentru examinarea primară sunt legate în mod inextricabil și sunt întotdeauna aplicate într-un complex și au și caracteristici comune:
- sunt metode de inspecție vizuală;
- un dinte este examinat la un moment dat;
- este condus de un specialist.
Se examinează întreaga cavitate orală, incluzând nu numai dinții bolnavi, ci și cei sănătoși, precum și gingiile și obrajii. Examinarea cuprinzătoare vă permite să faceți o imagine primară a leziunilor carioase, leziunilor terminațiilor nervoase, periodontalelor și membranelor mucoase.
Inspecție vizuală cu sonda
Această metodă constă din două etape:
- inspecție vizuală;
- de detectare.
Subiectul auditului este smalțul dintelui coroanei. Caries este un proces patologic care duce la distrugerea și penetrarea infecției în straturile subiacente de dentină și rădăcină: dentină
- ;
- pulp;
- periosteum.
Observarea vizuală este necesară pentru stabilirea gradului de leziune carioasă, precum și pentru eliminarea bolilor non-carioase( fluoroză și hipoplazie).Disponibilitate
stadiile inițiale ale carie( cretă și pata suprafață) pot fi detectate numai vizual și prin sondare deosebit de dificil de diagnosticat patologie sau pe suprafețele de contact din crevase interdentare.
În urma unei examinări, să acorde o atenție la finisaje de culoare: culori, diferite de strălucire „viu“, acesta este un semnal pentru diagnostic:
- gri înseamnă necesitatea eliminării pastei de hârtie;
- roz - resorbția canalelor prin metoda resorcinol-formalină;
- galben - tratamentul cu depophoresis.
sondări scop este de a studia parodontală pe dovezi circumstanțiale, determinarea cariilor secundare în dinți și sigilate în șanțurile de pe suprafețele de mestecat( fisuri).
Parodonțiul constă din agregatul:
- al țesutului gingival moale;
- periosteum( parodontal);
- a proceselor alveolare( părți ale maxilarului, în care se află soclul cu rădăcina);
- ciment de dinți( coajă rădăcină osoasă).
Numirea parodonțiului - menținerea dintelui în alveol( o gaură din maxilar).Examinarea pacientului este determinată de adâncimea fantei( pungii parodontale) între gât și gingie, în același timp gradul fix de retracție gingivală( expunerea superioară a unui dinte radacina).
Pentru examinarea vizuală și examinarea, se utilizează o sondă dentară unghiulară cu capăt tangent și incizii la capăt.
Prin efectuarea unui instrument pe suprafața smalțului, medicul determină gradul de rugozitate:
- neted, dacă dintele este sănătos;
- dur dacă este afectată de carii dentare.
La introducerea sondei în canelura gingivală din toate cele patru laturi ale dintelui, se măsoară adâncimea și lățimea imersiei instrumentului. Dacă imersiunea maximă este de până la 1 mm, atunci buzunarul dentogingival este normal.
În caz contrar, este vorba de boală, în unele cazuri, „eșecul“ poate fi de până la o valoare de trei sferturi coroanei dentare si dovezi de atrofie parodontale.
Cercetare și umpluturile fisurei constă în determinarea mărimii diferenței dintre dinte și sigiliul, precum și gradul de înmuiere al dentinar prin suprafața de mestecat. Aceste semne sunt simptome ale unui proces carios.
Cu ajutorul sunetelor, se fixează și depuneri de tartru sub guma de pe gâtul dintelui din buzunarul parodontal. La examinarea primară a cavității bucale nu este vizibilă și este descoperită doar în acest fel. Piatra subgingivală provoacă apariția gingivitei și a parodontitei.
Recunoașterea cariei de suprafață este posibilă numai cu ochiul uman în combinație cu metoda instrumentală.Examinarea gingiei cu ajutorul unei sonde face posibilă identificarea și clasificarea modificărilor patologice în țesuturile care dețin dintele.
Acesta este un punct pozitiv și negativ al acestei metode de diagnostic, deoarece este în mare măsură subiectiv și depinde de calificarea dentistului.
Caracteristicile examenului de palpare
Palparea este o metodă pentru determinarea stadiului de distrugere a parodontalei și a naturii proceselor inflamatorii. Pentru a face acest lucru, dintele cu ajutorul pensetei este deplasat în direcții diferite, determinând mobilitatea acestuia în alveol:
- într-o direcție;
- în două;
- în trei;
- în cinci, inclusiv vertical.
Conformitatea excesivă cu forța nesemnificativă aplicată indică o abatere de la normă, însoțită de inflamație și umflarea țesuturilor. Asemenea simptome pot corespunde parodontitei, parodontitei, parodontitei, traumatismei dentare traumatice.
Sensul gingiilor și obrajilor oferă informații despre sigiliile, umflarea, sensibilitatea, sângerarea sau purulența.
Un factor pozitiv care vorbește în favoarea metodei de palpare este performanța instantanee atunci când este văzută.Dezavantajul este că este imposibil să se stabilească un diagnostic precis cu ajutorul senzației palpatoriale.
Caracteristici percuție
Percuția coroanei dintelui cu mâner sau pensetă pentru sondă permite poziționarea mai precisă a locului inflamator. Examinarea
începe cu dinți sănătoși: mestecarea și tăierea margini de pe partea superioară și laterală a coroanei. Relația dintre direcția de impact și natura durerii oferă o idee despre focalizarea inflamației:
- vertical - nervul rădăcină;
- orizontal - parodonțiu.
Avantajul acestei tehnici este capacitatea de a stabili rapid locul senzațiilor dureroase și de a începe tratamentul în timp. Dar această metodă este ineficientă pentru studierea stării pulpei, care în unele cazuri este necesară, în astfel de cazuri sunt necesare metode suplimentare de examinare.
Astfel, metodele de diagnostic listate ne permit să identificăm:
- etapele timpurii ale cariilor;Caracterul
- al deteriorării cariilor la țesuturile dintelui;Starea
- a membranelor parodontale și mucoase;
- concentrația durerii.
Setul simptomelor revelate oferă o imagine exactă a bolii: cauza, gravitatea, posibilele complicații. Un raport medical în timp util vă permite să prescrieți tratamentul necesar.