Ablatia endometriala (hysterectomoscopic, laser): ce este

Unele femei experimenteaza disconfort dintr-o cantitate semnificativa de sange eliberat in timpul menstruatiei, uneori cu cheaguri de zile atunci când critice a continuat pentru o lungă perioadă de timp și există o perturbare a ciclului. Acest fenomen se numește hipermenoree.

Pierderea continuă de sânge care duce la anemie și alte consecințe grave. Din cauza lipsei de fier, există un deficit de celule rosii din sange care transporta oxigenul, lipsa de care cauzeaza letargie, pierderea interesului in viata, depresie. În absența efectului tratamentelor prescrise de medici pot oferi o metoda radicala - răzuire.

Există, de asemenea, o modalitate ușoară, fără a implica o interventie chirurgicala - ablatie endometriala - este eliminarea stratului de mucus intern al uterului. Această procedură este, de asemenea, numit rezectie.

metoda

ablatia endometriala (ablatia) - îndepărtarea unui strat funcțional la o grosime de 6 mm, împreună cu posibile tumori. Endometrul poate elimina complet sau lăsați particula de la începutul canalului cervical. O astfel de interferență are loc fără un bisturiu.

Consecințele sale - încetarea menstruației sau normalizarea ciclului menstrual.

Distrugerea sectorului membranei endometrului și mușchi cu formațiunile existente produse, fără a instrumentelor tradiționale chirurg, cu tehnici moderne minim invazive. Evenimentul a avut loc într-o sala de operatie mică, cu anestezie generala - sau peridurală.

Îndepărtarea țesutului în uter permite unei femei să se simtă mai calm el însuși în zilele menstruale, a scăpa de menstruație neplăcute și dureroase.

mărturie

Oferindu-se să scape de ablatie endometriala menoragie, medicul dumneavoastră va explica ce este, vă spun despre indicațiile și contraindicațiile.

Grosimea țesutului depinde de nivelul hormonului: acesta este incrementată în prepararea în timpul ovulației implementa ou fertilizat. Dacă nu a apărut concepție, secreții mucoase și menstruație apare. Pierderea de sânge mare se datorează unui dezechilibru hormonal, coagularea sângelui săraci, tumori, prevenirea sau sarcina ectopica, boli ale organelor de reproducere. Excizia a cojii endometrului ar rezolva unele dintre aceste probleme.

Atunci când se recomandă ablație:

• hemoragie uterină, cu copioasă, dincolo de terapia clasică;
• modificări giperplazivnyh în uterÎn principal, în perioada menopauzei;
• refuzul de a avea o intervenție chirurgicală pentru a elimina uterului (dacă sunt disponibile în această premisă).

Oferirea de femei tinere, apte să aibă copii, rezecție endometrial, reprezintă reticența în viitor, pentru a avea un copil.

Contraindicații

ablatia endometriala nu este potrivit ca metodă de tratament în cazul în care o femeie are o infecțios-inflamator boală abdominală, cu transmitere sexuală exprimată tulburări de coagulare, tumorii.

Îndepărtarea țesutului nu este recomandată în condiții febrile, în etapa finală de progresie a bolilor cronice, endometrioza.

Sarcina mai mult de două luni este o contraindicație pentru procedura de categoric ca intervenții chirurgicale recente cu cusătura proaspătă disponibilă pe peretele uterin (operație cezariană).

În timpul funcționării a respins mucoasei, distrugerea complet expuse și evacuate spre exterior. Histologie în partea leului din cazuri nu se poate face, deoarece moleculele de proteine ​​„se lipesc între ele.“

Pentru a evita complicațiile, ablație este precedată de o examinare aprofundată:

• Depozit de analize generale de urină și sânge;
• analiza biochimie sânge;
• setarea de coagulare a acestuia;
• frotiu vaginal pentru puritate;
• cardiograma cardiac;
• examinarea cu ultrasunete a organelor genitale;
• stabilirea nivelurilor de hormoni.

Înainte de data numirii operațiunii medicul trebuie să determine mai scurt Grosimea endometrului pe ciclu de zile(Ciclu de 5-7 zile). În zilele critice neregulate au reprezentat date din SUA. Dacă se confirmă cancer al uterului, sau există riscul de transformare malignă, de ablatia trebuie să fie abandonată.

Cum este ablația

Ablatia de cancer endometrial, după examinare necesită spitalizare scurtă femeie (de obicei, aproximativ 2 zile). Înainte de manipulare a terapiei hormonale poate desemna o reducere parțială a țesutului endometrial, care va elimina complet întregul strat al învelișului inclusiv superior.

Pacientul se afla pe scaunul de operare, culcat pe spate, cu șoldurile ușor ridicate.

Advance în interiorul vaginului face palparea (examinarea bimanuală) pentru a determina locația și dimensiunea uterului. După tratamentul organelor externe de col uterin antiseptic consolida forcepsul este introdus în dilatator canalul cervical.

Verificați fiabilitatea echipamentului în Resectoscope cavitatea uterină este introdusă pentru inspectarea fiecărei părți a corpului.

descoperit polipi endometriali pe suprafata sau unități mici nu va fi un motiv pentru a anula operația. Electrod lor buclă excizată și materialul tăiat este trimis pentru histologie.

Cu grijă și funcționează în cazul peretelui despărțitor în cavitatea corpului uterului sau bicorn.

După toate aceste manipulări încep să rezectia endometriala. Pentru a face acest lucru, utilizați una dintre următoarele tehnici:

• distrugerea electrochirurgicală;
• ablatie laser;
• gidrotermoablyatsiyu;
• cuptor cu microunde ablatie.

distrugerea electrosurgical a endometrului

ablatia endometriala electrosurgical se efectuează pentru a diseca adeziuni și adeziuni ale uterului, pereții interiori, a scăpa de polipi, fibroame, rezecția endometrial. Există unele dovezi, ca urmare a acestei operațiuni, femeile păstrează capacitatea de a concepe și de a da naștere. Totul depinde de vârsta lor, diagnostic și statutul.

În cazul în care întreaga suprafață este supusă la schimbări în endometru și aceasta trebuie să fie complet eliminate, fertilitatea este pierdut.

Elektroablyatsiya contraindicat în organele genitale de dimensiuni mărite (corespunzând la 9-10 săptămâni sarcina), cancere ale endometrului și a uterului, pierderea sa, tumori ale organelor genitale maligne origine. O astfel de operațiune este considerată a fi blând, desfășurată în uter prin canalul cervical.

Pentru a reduce riscurile și pentru a obține rezultate optime, înainte de operație femeia este prescris hormoni pentru a reduce organele genitale si reducerea. mișcare lină folosind bile sau role, electrozi de piele uniform ofili. În etapele finale toate navele avariate coagulat (suda) electrod special de bilă.

Mai mult cauterizare țesutului folosind electrodul bucla metoda de tăiere atunci când endometru îndepărtată, dacă sostrugivaya, cu vârful miometrului. Mișcările în direcția în jos, înainte de a ajunge os intern produc treptat interferența de la fundus uterin către peretele posterior.

Și să aplice metoda combinată în care suprafața este tratată cu o buclă de bază, iar spațiul din jurul trompelor uterine si arterelor mari degradate electrod minge.

Caracteristici ale ablatie cu laser

ablatia cu laser se realizează metode de contact și fără contact. În ambele cazuri, procesarea începe cu trompele uterine spre canalul cervical.

Raza laser este îndreptată spre mucoasa uterului și de lipire. Ca urmare, expunerea de contact umflă mucoasa, își schimbă culoarea, se transformă în zdrențe și bule de gaz, și astfel procedura necesită spălarea cavității uterine.

Atunci când se utilizează un risc de fibre laser sângerării a redus semnificativ, deoarece vasele deteriorate nu se holba - acestea sunt ferm coagulat. Pe ablația cu laser durează foarte puțin timp - aproximativ 30 de minute.

Gidrotermoablyatsiya

Această procedură implică distrugerea țesutului prin arsuri termice. Silicon cateter cu un balon montat pe acesta este introdus cu element de încălzire integrat care cuprinde o glicerină încălzită în cavitatea uterină și lăsat acolo pentru o anumită perioadă de timp (aproximativ o oră). Balonul este umflat și se încălzește, apoi smulsă și eliminate din organism.

Dezavantajele acestei metode sunt incapacitatea de a determina adâncimea de distrugere tisulară, salvarea probabilă a endometrului în locuri greu accesibile (in jurul gurii de trompelor uterine).

Contraindicații la gidrotermoablyatsii - uter deformat sau mărit, prezența în ea a cicatricelor și adeziuni, sept intrauterine. După o intervenție chirurgicală, secreții uterine frecvente, inflamație indicând, sângerare infecție de organe.

ablatie endometriala cu microunde

Acest proces de expunere la microunde, care ridică temperatura la 70-80 de grade, și deshidratată mucoasei distruse instantaneu.

Distrugerea endometru are loc timp de 5 minute. Microundele sunt o adâncime de aproximativ 6 mm, prin urmare, este necesar să se ia în considerare grosimea stratului mijlociu al mușchiului uterin. Ar trebui să fie de cel puțin 10 mm. În caz contrar, există o posibilitate de perforare. O astfel de ablație este considerat cel mai eficient mijloc de eliminare a endometrului, care permite normalizarea ciclului menstrual.

Riscurile și eventualele complicații

Ca orice intervenție chirurgicală, ablatie endometrial este cuplat cu durere, astfel încât punerea sa în aplicare necesită anestezie. După procedurile finale femeia poate avea dureri ușoare crampe abdominale, tulburări de urinare, senzație dureroasă în spate și talie, grețurile de dimineață, care au loc, de obicei, pe zi. Astfel de manifestări ale complicațiilor nu pot fi luate în considerare, deoarece acestea sunt caracteristice modificărilor din anestezie, dilatarea forțată a colului uterin și ablația.

Mult mai periculoasă dacă electrodul de manipulare sau cateter va deteriora peretele uterin. Apoi, este nevoie de găuri de coasere rapide și de inspecție a cavității abdominale.

După o intervenție chirurgicală, există complicații:

• miros din vagin;

• puroi amestecat cu sânge ca urmare a infecției a uterului;
• sângerare severă, probabil în timpul deformării vaselor mari, în special periculoase în cazul în care există cheaguri de sânge;
• intoxicație cu apă, în care există riscul de edem cerebral și pulmonar, insuficiență renală și cardiovasculară acută;
• eșec în funcționarea organelor adiacente, sunt expuse la căldură;
• și arsuri la nivelul mucoasei cervicale (nerespectarea funcționării mașinilor).

consecințe îndepărtate ale uterului rezecat după o anumită perioadă de timp, după operația de lipire poate fi între pereții săi, închiderea colului uterin, sangerare din uter (endometru dacă nu a fost eliminat complet).

Ablatia de sarcină

Când planificat sarcina de ablatie endometriala trebuie aruncată. Posibilitatea concepției, ca urmare a punerii sale în aplicare, în cele mai multe cazuri rămâne scăzut. De aceea, medicul trebuie să informeze femeia că probabilitatea de a avea un copil după procedura este redusă la minimum. Operațiunea oferă, de obicei sexul frumos în menopauză.

Rezultatul ablatia unei femei într-o poziție interesantă devine un avort spontan. Și dacă sarcina după operație este încă în desfășurare, lipsa de tesut in uter este un obstacol la puterea deplină a copilului viitor.

Recuperarea de la ablatie

Pentru a recupera complet după ablație va avea nevoie de la 2 la 6 luni. Prima săptămână de o femeie poate simți disconfort. Se întâmplă spotting că sunt câteva săptămâni mai târziu.

Dupa 2-3 luni de cicluri menstruale normale. Pentru femei in absenta luni menopauza.

Recomandări Doctorilor:

1. Evitați tulburări emoționale și de stres.
2. Rațional de a mânca (alimente trebuie să fie echilibrat).
3. Amânați sex până permisiunea medicului.
4. Nu renunta la vizite la ginecolog.