Anticoagulant orală Rivaroxaban: instrucțiuni, referințe, analogi

Rivaroxaban( denumire comercială Ksarelto) - acest agent antitrombotic, care este utilizat pentru prevenirea și tratamentul trombozei de diferite origini, cum ar fi tromboembolism venos și embolie pulmonară.

Rivaroxaban are un efect subțiere asupra stării sângelui, astfel încât înainte de a aplica este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră și să examineze cu atenție instrucțiunile de utilizare.

Disponibil sub formă de tablete rotunde. Structura comprimatelor este albă, partea superioară este acoperită cu un strat enteric.

Preparatul include următoarele componente:

• componentă activă - rivaroxaban;
• substanțe suplimentare care accelerează absorbția medicamentului.

farmacologicaprofilul Rivaroxaban

se referă la tipul de grup de anticoagulante orale. Este un inhibitor al factorului X.Greutatea moleculară a componentei active este de 435,8 grame per mol.

In timpul procesului de coagulant rolul principal efectuează factor de coagulare Stewart-Prauera, activarea acestuia se realizează prin intermediul TENaza tip intern și extern. De obicei, factorul de coagulare normala starea Xa, în combinație cu un tip de cofactor nefertovogo ioni Va și calciu duce la formarea complexului protrombinază suprafață plachetar specific.

timpul apariției complexului există activarea procesului de tranziție a protrombinei la trombină.Trombina, la rândul său, asigură procesul aspectul fibrogena de polimerizare, care se dizolvă în compoziția plasmei sau în starea trombului - cheag. Componenta activă a substanței medicamentoase exercită inhibarea factorului de coagulare Xa, ca urmare se produce o oprire a proceselor tromboza.

După ce a primit tablete de 10 mg are loc la nivel de realizare biodisponibilitate a medicamentului la 90%.Există o absorbție completă sau aproape completă a substanței active. Distribuția maximă a componentului principal al preparatului are loc în decurs de 2-4 ore după aplicarea tabletei. Cu o admitere comună cu alimente, medicamentul nu modifică proprietățile farmacologice.proces

de absorbție a medicamentului depinde de domeniul său de eliberare în tractul gastrointestinal. Nivelul de gradul de droguri de legare de proteinele plasmatice poate fi de aproximativ 92-95%, în principal de albumină este asociat element activ.

Riboksin și de ieșire nemodificat folosind secrețiile de calciu și materii fecale.

În ce indicații trebuie să ia medicamente Rivaroxaban

Medicamentul este indicat pentru următoarele condiții:

• în timpul tratamentului profilactic al tromboembolism venos la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale ortopedice severe la nivelul membrelor inferioare;
• în timpul leziunilor trombotice venoase profunde și embolie pulmonară;
• în timpul tratamentului profilactic la pacienții cu fibrilație atrială cu caractere non-valvulară.

Limitări și contraindicații

Aplicare medicament imposibilă în următoarele cazuri:

• în timpul reacțiilor alergice la principalul constituent al medicamentului;
• pentru pacienții care prezintă sângerări semnificative din punct de vedere clinic;
• dacă ulcerul gastric a fost recent transferat, precum și leziuni traumatice, intervenții chirurgicale la nivelul creierului sau măduvei spinării, hemoragii cerebrale;
• nu este recomandat pacienților care prezintă anevrisme vasculare și funcție vasculară anormală;
• în timpul prezenței neoplasmelor maligne cu risc crescut de sângerare;
• nu este permis împreună cu alte anticoagulante;
• pentru pacienții cu insuficiență hepatică și coagulopatie;
• în prezența bolilor renale în formă cronică;
• pentru femei în timpul sarcinii;
• pentru copii și adolescenți sub 18 ani;
• în timpul alăptării.

Modalități de dozare și administrare

Rivaroxaban trebuie administrat pe cale orală atunci când se mănâncă.Dozele și durata administrării depind de obiectivele și de vârsta pacientului.

Dacă pacientul are dificultăți în timp ce înghiți comprimatele, acestea pot fi strivite în prealabil într-o stare pulverulentă.Dacă comprimatul este luat într-o stare zdrobită, acesta trebuie diluat în apă sau într-o dietă neutră lichidă.După administrarea medicamentului, trebuie să mâncați imediat.

Doza standard pe zi nu trebuie să fie mai mare de 10 mg. Trebuie să o luați o dată pe zi.

În timpul tratamentului profilactic al accidentului vascular cerebral, tromboembolism sistemic la pacienții cu fibrilație atrială, trebuie să luați 20 mg de medicament, o dată la 24 de ore. Dacă există încălcări ale funcționării rinichiului, doza trebuie redusă la 15 mg. Durata tratamentului trebuie determinată de medicul curant.

În timpul tratamentului și terapiei profilactice a emboliei pulmonare și a trombozei venelor profunde, trebuie luate 15 mg de medicament. Medicamentul se administrează de 2 ori pe zi.

Durata tratamentului este de 21 de zile. După această perioadă, trebuie să treceți la o doză unică de 20 mg de medicament.

Nivelul maxim al dozei medicamentului pe zi în prima etapă de utilizare nu trebuie să depășească 30 mg, în cele ulterioare - nu mai mult de 20 mg. Cursul de tratament este de 3 luni, totul depinde de starea pacientului și de eficacitatea terapiei terapeutice.

Cazuri de supradozaj

Dacă o singură doză de medicament este mai mare de 600 mg, atunci există simptome de supradozaj - sângerare și alte reacții adverse.

În timpul apariției simptomelor de supradozaj, se efectuează lavaj gastric, se administrează cărbune activ și se efectuează un tratament suplimentar simptomatic.

Dacă apare sângerare în timp ce luați medicamentul, atunci medicamentul va înceta să mai ia medicamentul. Terapia terapeutică se efectuează individual, în funcție de zonă și de nivelul sângerării.

Efectele secundare ale

În timpul aplicării Rivaroxaban, apariția sângelui din orice țesut și organ poate să apară, ceea ce duce în cele din urmă la apariția anemiei posthemoragice. Simptomatologia și severitatea acestui fenomen au diferențe, uneori poate duce la moarte.

În timpul acestei reacții adverse apar următoarele simptome: un sentiment de slăbiciune, apariția de paloare, amețeli, dureri de cap, astenie.

În plus față de aceste condiții, se pot produce și alte reacții adverse:

• apariția greaței, creșterea lactatului dehidrogenazei;
• poate prezenta o creștere a ATP, uneori amilază, bilirubină în sânge, fosfatază alcalină sau lipază.

Rareori pot fi observate următoarele fenomene:

• apariția reacțiilor alergice la nivelul pielii, senzație de mâncărime, erupții cutanate și scabie;
• manifestarea dermatitei alergice, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale;Hemoragii și hematoame
• pot apărea uneori;
• apariția gingiilor sângerate, gemetemesis;
• simptome de sângerare din rect, hematurie;
• apariția sângelui din nas, eliminarea sângelui din organele genitale;
• apariția oboselii și edemelor;
• apariția febrei și slăbiciune generală, trombocitopenie;
• apariția durerilor de cap, amețeli, dureri la picioare și mâini;
• a crescut nivelele de uree și creatinină;
• apariția durerii în abdomen, constipație sau diaree;Distrugerea
• a sistemului digestiv;
• apariția vărsăturilor și afectarea funcției hepatice.pacienții

speciale

Rivaroxaban nu este recomandat în timpul sarcinii, deoarece părțile componente pot avea un impact negativ asupra copilului.

În timpul alăptării, nu este, de asemenea, recomandat să ia droguri, în calitate de componente constitutive intră în compoziția laptelui matern.

contraindicat pentru a lua mijloacele la copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani, deci nu este utilizat în practica pediatrică.punctul

de vedere al medicului

Așa cum este cazul în practică

fiica Reviewed Flebologie departamentul pacientului cu privire la utilizarea rivaroxaban.

de cumpărare de droguri și analogii săi

prețul pachetului de droguri Rivaroxaban sub denumirea comercială Ksarelto cu numărul de tablete de 10 bucăți de 10 mg este de la 900 până la 1500 de ruble. Costul pachetului cu suma de 14 bucăți de tablete cu o doză de 15 mg este de 1400 ruble.

Analogii Rivaroxaban, sunt disponibile pentru achiziționare în punctele de vânzare cu amănuntul de vânzare, multe dintre ele sunt mult mai ieftine:

• Arixtra;
• Xarelto;
• Clexan;
• Cleaver;
• Clopidex;
• Listaf;
• Myristin;
• Parsedil;
• Ribasan forte;
• Cincumar;
• Streptase;
• Tagren;
• Tyclid;
• Tickle;
• Trombo ACC.