Ce tipuri de avort: tipuri de avort în stadiile timpurii și târzii

Metoda optimă a avortului este determinată de către medic în consultare cu femeia gravidă. Ginecolog ar trebui să explice pacientului ce sunt avortul, și să recomande una dintre speciile, ținând cont de vârsta gestațională și starea de sănătate.

Tipuri de avort și calendarul său

Metoda de eliminare a sarcinii nedorite depinde de astfel de factori:

• dorinta unei femei de a scăpa de făt într-un anumit fel;
• facilități de sănătate;
• vârsta gestațională;
• starea de sănătate a pacientului.

În cazul în care femeia a decis să aibă un avort în primele săptămâni, ea poate oferi aceste tipuri de avort spontan la începutul sarcinii:

• întreruperea medicală;
• mini-avort (vacuum de aspirație);
• dilatarea și chiuretaj (răzuire).

Dacă perioada respectivă depășește 11 săptămâni și 6 zile, pentru a termina o sarcina este posibilă numai în cazul în care indicațiile sociale sau medicale. Pentru a întrerupe poate recomanda metode chirurgicale sau conservatoare.

Pentru metode chirurgicale pentru a scapa de fătului includ:

• dilatare si evacuare;
• mici cezariană.

Mai preferați sunt considerate terapii conservatoare. Femeia a introdus substante speciale care declanseaza debutul travaliului.

avortul medicamentos

Dacă ne întoarcem la ginecolog înainte de 6 săptămâni de sarcină, se poate termina oferta cu ajutorul pastile. Este cea mai blândă a tuturor tipurilor de avorturi, dar se realizează doar într-un stadiu incipient. În Rusia sfătuiți să ia comprimatele, provocând un avort înainte de 42 de zile, începând cu prima zi a ultimei perioade menstruale. Sarcina nu ar trebui să fie mai mult de 6 săptămâni.

NOTĂ! Unii ginecologi recomanda a face un avort medicamentos până la sfârșitul 8 săptămâni de sarcină, ceea ce corespunde la 62 de zile de absenta menstruatiei.

Dacă nu poți scăpa de alt mod fat, sub supravegherea medicilor poate face avort medicamentos, și la o dată ulterioară. Este necesar doar să ia în considerare următoarele: cu cât durata sarcinii, mai mare probabilitatea de complicatii.

Avortul medicamentos se face pe o baza ambulatoriu, deoarece aceasta este cea mai sigură formă de avort. Fă-l în 2 etape. Inițial, femeia trebuie să bea 600 mg mifepristonă (formulări mifepriston, Mifegin) și după 36-48 ore - 400 mg misoprostol (misoprostol, Mirolyut).

Primul mijloc funcționează după cum urmează:

• blochează procesul de producție de progesteron;
• Aceasta crește sensibilitatea fibrelor musculare ale uterului la oxitocină;
• înmoaie colul uterin.

Sub influența mifepriston în uter creează un mediu ostil, iar fatul moare. Misoprostolul declanseaza procesul de expulzare a ovulului. Uterul incepe sa se contracte, deoarece la naștere. La 90% dintre pacienți în decurs de 6 ore de avort apare. Pentru unii, acest proces durează până la 1 săptămână.

După ce a luat pastile pentru avort ar trebui să rămână sub supraveghere medicală timp de 2 ore. În cazul unor complicații în spital poate fi pentru a obține ajutor suplimentar.

Metodele chirurgicale de avort

În cazul în care femeia a abordat în ginecologie, la perioada în care avortul medicamentos nu este recomandată de a face, sau are contraindicații pentru tablete, este posibil să se pună capăt unei sarcini chirurgical. Astfel de metode de avort sunt, de asemenea, utilizat în cazul în care pacientul nu vrea să ia pastile.

aspirație cu vid

Cele mai multe tehnici chirurgicale blândă este considerată a întrerupe aspirație cu vid. Aceasta se face înainte de 7 săptămâni de sarcină.

Avortul vid este statul sau o clinica privata. Este a avut loc la un astfel de sistem:

• femeie este într-un scaun ginecologic;
• Medicul vulva tratează o soluție antiseptică;
• ginecolog vagin introduce un specul;
• Medicul se extinde prin colul uterin și canalul cervical în cavitatea uterină intră canulă, care este conectat la un aspirator de vid;
• ginecolog include dispozitiv, se creează o presiune negativă în uter, din cauza acestei ovulului se desprinde de pe pereți;
• după procedura, medicul indeparteaza canula de la nivelul colului uterin si vaginul unei oglinzi.

Procedura se efectuează sub anestezie locală. timpul său este de obicei mai puțin de 10 minute. Conform recomandărilor OMS, printre toate metodele chirurgicale de avort este mai bine de a alege un vacuum de aspirație.

Important! Unele clinici petrec vid întrerupere pacienți înainte de 9 săptămâni de sarcină. În cazul în care procedura va fi efectuată de către un chirurg calificat-ginecolog, probabilitatea unui avort de succes, chiar și într-un raft mai va fi de peste 95%.

Dilatarea si chiuretaj

chiuretaj chirurgical standard este considerat unul dintre cele mai periculoase tipuri de avorturi în ginecologie. Acesta se desfășoară pe o perioadă de 6 până la 12 săptămâni. Dar, în CSI - aceasta este una dintre cele mai populare tipuri de avort, ceea ce face mult mai des decât cu alte metode.

Se realizează sub anestezie în felul următor:

• femeie este într-un scaun ginecologic;
• medicul tratează vulva cu antiseptic și inserate în speculului vagin, capturează și procesează gâtul;
• diametrul canalului cervical creste ginecologului prin expandoare Gegara - acest procedeu se numește dilatarea;
• după atingerea dilatatoare diametrul dorit medicul se retrage și intră în uter chiureta (instrument chirurgical configurat sub formă de tije îndoite cu buclă) și toate julituri endomery dungi;
• ou fertilizat fragmentat este recuperat, dar această procedură nu este încheiată, medicul trebuie să elimine întregul endometrului în uter, care nu rămân o parte a ovulului.

Odată finalizat, medicul ginecolog scoate o oglindă din vagin, iar pacientul a fost trimis la Casa. În cele mai multe cazuri, femeile fac o anestezie intravenoasă pe termen scurt. Procedura durează mai puțin de 20 de minute. În cazul în care o femeie se plânge de stare de rău, aceasta poate fi în aceeași zi pentru a merge acasă.

Mulți medici refuză să facă răzuire după 11 săptămâni de sarcină. Cu cât, cu atât mai mare probabilitatea de complicații postoperatorii.

Dilatarea și evacuare

Dacă există medicale și sociale gravide, pentru o perioadă de 12 până la 16 săptămâni poate face întreruperea chirurgicală. Un tip de avorturi pe termen intarziere este dilatare si evacuare.

Terminarea sarcinii prin această metodă poate fi efectuată după pre-tratament, care durează 2-3 zile. Procedura constă în faptul că pacientul extinde inițial canalul cervical la diametrul dorit. Acest lucru se poate face folosind prăjini varec speciale sau medicamente pentru dedurizarea de col uterin.

După extinderea cervicali veniturile ginecologi de operare canal la a doua fază a avortului - evacuarea fătului și membranele. Acest lucru se poate face cu un aspirator de vid, aborttsanga și chiurete. Aborttsang - instrument chirurgical care seamănă cu un forceps. Ei captura ovulului sau de fructe și le extrage spre exterior. După aceea, chiureta ginecolog racla suprafata interioara a uterului, endometrul, și pentru a elimina resturile de placenta.

NOTĂ! Perioada recomandată de dilatare și evacuare este între 12 și 16 săptămâni, dar chirurgii au recurs la această metodă de a întrerupe înainte de 22 de săptămâni de sarcină.

Probabilitatea de complicații după această procedură este mare. Avortul poate fi însoțită de sângerare abundentă, scade atunci când uterul incepe sa se contracte.

naștere artificială

Un tip de avort in timpul sarcinii tarziu este stimularea muncii. Această metodă este preferată față de dilatare si evacuare datorită faptului că folosesc droguri întrerupe procedura este cât mai aproape de nastere naturala.

În acest scop, în primul rând pregăti colul uterin, astfel încât acesta este relaxat și canalul cervical este lărgită. După care stimulează contracțiile uterine.

Pentru a pregăti în ginecolog canalul cervical se poate insera bastoane laminaria. Ele cresc treptat în dimensiuni într-un mediu umed și să provoace o maturare cervicală ușoară. Această metodă permite creșterea diametrului lumenului l de 3-5 ori timp de 4-12 ore. În cazul în care canalul cervical este crescut suficient, apoi, după 12 ore, puteți introduce din nou tampoanele alge. Acestea sunt introduse în canalul într-o astfel de cantitate care se potrivește.

Pentru a accelera procesul de preparare este posibilă prin utilizarea simultană a medicamentelor care conțin prostaglandine și alge. Pentru schimbările structurale în țesuturile conjunctive cervicale utilizând Tserviprost Prepidil sau gel. Sub influența gâtului lor netezite, iar canalul este deschis.

După maturare cervicală poate începe la inducerea travaliului. Pentru aceste scopuri prostaglandine - substanțe care declanșează contracții uterine. In multe spitale folosesc Prostin 15 M, care se administrează intramuscular la fiecare 2 ore. De îndată va fi capabil să realizeze apariția contracțiilor uterine regulate, fac Amniotomiile. Acest lucru accelerează în continuare activitățile generice.

In multe clinici practica de a folosi produse care conțin mifepriston și misoprostol pentru avorturi tarziu termen lung. În cazul în care un pacient de 22 de săptămâni gravidă sau mai mult, paralel injecție prescrisă de clorură de potasiu, pentru a ucide fat. Sub influența acestui drog în inima copilului se opreste sau se opreste fluxul de sange prin cordonul ombilical.

În cazul în care termenul de mai mult de 16 săptămâni, se poate recomanda un avort soluție salină. La rândul său din lichidul amniotic este înlocuit saline hipertonice sau uree. Sub influența fătul moare. După introducerea activității de muncă de inducere, iar femeia dă naștere unui copil născut mort. Dar această metodă este acum puțin utilizată.

Ce avortul este mai sigur

Selectați metoda cea mai preferată de avort este necesar, împreună cu un medic ginecolog. Cel mai bine este să nu întârzie decizia, deoarece la lista de 3-4 săptămâni de metode sigure de avort este mai extinsă.

Dacă perioada este mai mică de 6 săptămâni, puteți face avortul medicamentos. În ciuda faptului că acest tip de avort medicamentos este considerat unul dintre cele mai sigure, pacientul după întâlnire, pot să apară complicații. Cel mai adesea, există dezechilibru hormonal, probleme psihologice. In cazuri rare, avortul incomplet sau posibila descoperire a sângerării uterine.

NOTĂ! Probabilitatea ca o femeie va necesita asistenta chirurgicala in timpul tabletei avort timp de până la 6-7 săptămâni, nu depășește 0,2%.

Dacă există contraindicații pentru tablete sau o femeie nu vrea să bea, medicul poate recomanda vacuum de aspirație. Din motive de securitate, această metodă este pe locul 2. La utilizarea exclude complicatii, cum ar fi perforarea uterină sau ruptura de col uterin. În plus, reducerea la minimum riscul de sângerare și de infecție.

Metoda de zgâriere este considerat cele mai periculoase capcane. OMS recomandă să recurgă la ea, în cazuri foarte rare. Când se folosește această metodă de avort există un risc crescut de complicații. Ele pot fi atât instantanee și cusute.

Printre cele mai frecvente sunt numite:

• prejudiciu de col uterin;
• sângerare;
• dezvoltarea bolilor infecțioase;
• tulburări hormonale;
• endometrioza;
• bolile inflamatorii;
• boala adeziv.

Complicația cea mai periculoasă de perforare a peretelui uterin este considerat. Aceasta este o situație în care chirurgul străpunge chiureta uterului, se poate deteriora, de asemenea, intestinul. Este important de a avea o îngrijire chirurgicală imediată. În funcție de gradul de deteriorare a ginecologului de operare poate lua în uter sau elimina complet.

Orice tip de avort in timpul sarcinii tarziu este potențial periculos. Dacă este posibil, este cel mai bun medicament pentru a stimula contracții uterine, astfel încât avortul a fost aproape de deținerea unei nașteri naturale.

concluzie

Înainte de a emite o direcție la întreruperea unui ginecolog ar trebui să explice femeii care sunt avortul, modul în care acestea diferă, și vorbesc despre riscul de complicații după fiecare dintre ele. Când apelați la începutul sarcinii este recomandat avortul medical sau de aspirație cu vid. În caz contrar, va trebui să facă un avort chirurgical.