Care este avansat colposcopia de col uterin

Prezența unor grupuri de pacienți cu risc crescut de procese cervicale de formare a tumorii necesită supravegherea lor constantă. Expune o femeie de multe ori nu este necesar. Extended colposcopie - un mod sigur de a sondajului de screening de col uterin pentru a determina tumorile în stadii incipiente de dezvoltare. Metoda permite utilizarea multiplă creștere și teste speciale pentru a diagnostica modificări la nivel celular.

Structura colului

Cervixul este partea uterului care face legătura între cavitatea corpului cu vagin. Ea are o formă conică sau cilindrică, în funcție de disponibilitatea forței de muncă. Colul este împărțit în parte vaginală și supravaginal. Prima jumătate este disponibil pentru inspecție vizuală în oglindă. În centrul gâtului este o gaura - exterior gura care se extinde în canalul cervical și se termină gâtul interne.

Dintr-un punct funcțional și anatomic de vedere este acceptat să aloce:

• ekzotserviks - corpul vaginal lateral porțiunea mucoase compuse din epiteliu scuamos stratificat;
• endocervical canalul cervical sau care este căptușită cu un grad ridicat singur rând epiteliu cilindric.

Situat între două văluri zona de tranzitie. Acea porțiune comună și endo ekzotserviksa fi cea mai mare atenție ca potențial periculoase din punct de vedere formarea tumorilor.

Ce este colposcopie extins

Metoda colposcopie presupune studiul structurii colului uterin, pereții vaginului la creșterea multiple. cercetare simplu limitat la formele de studiu, cantitățile de zona de transformare mucoaselor porțiuni de canal, de culoare și de relief de col uterin. Dacă este necesar, medicul ginecolog efectuează prelevarea de probe de material pentru studiul citologic.

colposcopie extins implică utilizarea unor medii chimice speciale care afectează organismul. Cu aceste medicamente are loc reacții specifice, care se manifestă în mod diferit asupra procesului patologic țesuturile bolnave sau sănătoase. Schimbările pot identifica cu precizie zonele anormale, urme de răspuns vascular. parcele similare să fie în plus vizate biopsie si citologie ulterioare.

Procedura extinsă Aceasta ajută clarificarea diagnosticului, ceea ce nu este întotdeauna posibil să se identifice cu ochiul fara teste speciale. Metoda de cercetare invazivă În acest caz, colposcopie nu este luată în considerare este mod absolut sigur.

colposcop

Acesta este un dispozitiv optic cu o sursă de lumină și lentile pentru obiecte mai mari în studiu. Dispozitivele moderne sunt dotate cu ocularele cu un raport de zoom variabil și imagini tridimensionale. În plus, este posibil să se adapteze individual Colposcopul pentru medic, în funcție de caracteristicile de vedere.

Instrumentul vă permite să studieze în mod fiabil structura vaginale parte de col uterin la microscop, pentru a efectua teste speciale si biopsie. Sub controlul colposcop petrece multe proceduri chirurgicale pe colul uterin.

indicaţii pentru

Extended colposcopie - o metoda moderna non-invaziva pentru diagnosticul condițiilor de col uterin. Este recomandabil să se efectueze un studiu în legătură cu examenul ginecologic anual si o ecografie pelvina. Monitorizarea periodică a principalilor indicatori de sănătate a reproducerii pot detecta stări patologice în stadii foarte timpurii, ceea ce este deosebit de important pentru boli precanceroase și a cancerului.

Colposcopia este obligatorie atunci când:

• Porțiunile de stoc creșteri ale mucoaselor (polipi, veruci);
• o schimbare distincte zone ale epiteliului (eroziune, ectropion, leucoplazia, erythroplakia);
• hiperplazie de col uterin;
• Organismul planificat studiu după tratament;
• primirea răspunsurilor PAP cu modificări patologice;
• fundal sau suspectate stare de col uterin canceroase;
• pregătire preoperatorie;
• inainte de biopsie.

Faza pregătitoare

Colposcopia nu necesită o pregătire specială. Mulți pacienți din studiu se desfășoară în condițiile clinici ambulatoriu vizita la un ginecolog planificate. Atunci când detectarea zonelor suspecte specializate de col uterin au fost manipulate dintr-o dată. În prezența inflamației se dorește să transfere procedură: crescută cantitatea de precipitate și infiltrarea limfocitară celulelor poate influența rezultatul studiului. Un doctor deține un gard pe frotiuri de citologie, numește terapie. După terminarea cursului de tratament este un comportament extins colposcopie acceptabil.

În cazul manipulării planificate aveți nevoie de 48 de ore pentru a refuza sexul neprotejat, dusurile, un tratament topic.

Selectarea perioadei optime

colposcopie de col uterin nu este efectuată în mod direct în timpul menstruației. ciclu zi Imaterial nu. Cu toate acestea, posibilitatea unui studiu efectuat în prima fază, sau cu câteva zile înainte de sângerare. În acest moment, alocarea unui minim de mucus cervical, făcând mai bine.

Metoda de punere în aplicare

colposcopie simplă efectuate pe scaun ginecologic. Medicul introduce o oglindă și afișează colul uterin, in functie de instrumente asistent pentru fixare. Aparatul este instalat la o distanță de 20 cm. Specialist direcționează razele de lumină pe regiunea studiată, conduce creștere de creare a unei imagini clare. Cu tampon steril de col uterin eliminate toate selecțiile pentru a șterge zona în curs de investigare. În această etapă, studiul structurii la masina unghiuri diferite.

colposcopie Extended cuprinde aplicarea coloranți. Cel mai des folosit o soluție slabă de acid acetic și iod. 3% acid acetic duce la vasoconstricție scurt și cervix edemul mucoasei. Poate o ușoară furnicătură. Leziunile patologice rândul său, capilare albe ușor de recunoscut, atipice apar mai puternice, nu în scădere.

O soluție de iod Lugol determină colorarea brună specifică a epiteliului. Aceasta se numește probă Schiller. Celulele cervicale normale contin glicogen, care absoarbe iod si vopsit. celule precanceroase si canceroase nu se acumulează glicogen rămân pal.

Înainte de a colposcopie extins Ginecolog ar trebui să clarifice dacă pacientul are o alergie la soluțiile de bază necesare pentru manipulare. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră poate schimba culorile, pentru a efectua teste suplimentare.

În identificarea medicilor zonele suspecte „strangulează“ bucăți mici de țesut pentru testarea de laborator - biopsie. Manipularea pe colul uterin este de obicei nedureroase. Inervare a vaginului este mai puternic, astfel incat medicii folosesc un anestezic local, dacă este necesar, îndepărtarea materialului.

după procedura

Manipularea este absolut nu este periculos, nu da nici femeia senzații. Inspecția are loc fără contact prin intermediul unui sistem optic. Cel mai „dureros“ pentru pacient poate fi prelungit colposcopie. În cazuri rare, când mucoasa sensibile observate ușoară senzație de furnicături atunci când este aplicat la acid acetic. Reacoperire soluție Lugol gât elimină disconfortul.

biopsia, îndepărtarea papiloame, veruci ale colului uterin pot fi efectuate sub supravegherea unui colposcop pentru a spori precizia. Această intervenție chirurgicală minoră independentă, care nu necesita anestezie sau anestezie regională limitată.

După ce pacientul colposcopie extins poate nota aspectul:

• precipitatele maroniu și miros, care sunt rămășițe ale colorantului în și în afara cavității;
• Spotting ceea ce este permis după îndepărtarea de polipi sau biopsii pentru 1-2 zile;
• dureri sâcâitoare minore la nivelul abdomenului inferior după o intervenție chirurgicală mici sub control sporit.

După studiile obișnuite nu sunt necesare restricții. În cazul în care pacientul a efectuat o procedură invazivă când prelungită colposcopie, preferabil de mai multe zile să se abțină de la sex neprotejat, tampoanele de administrare, supozitoare în vagin.

posibilele consecințe

colposcopie extins nu se efectuează în cazul în care:

• postpartum mai puțin de 2 luni;
• avort, chiuretaj a fost realizată în urmă cu 3-4 săptămâni;
• manipulare reconstructiva a gâtului în ultimele șase luni;
• menstruatia pacientului;
• sunt sângerare;
• inflamație pronunțată.

contraindicații excepție de manipulare a reduce riscul de complicații. Colposcopia - mod sigur si informativ pentru a afla gat. Singura posibilă reacție negativă la metoda extinsă poate fi alergic la componentele soluției. În cazuri rare:

• febră;
• Alocarea necaracteristic;
• spotting prelungite;
• dureri în abdomen și spate mai mici pentru mai mult de 48 de ore dupa procedura.

Apariția semnelor de complicații adverse - un motiv pentru o vizită la un specialist.

efectuarea Sarcina

Gestației nu este o contraindicație pentru colposcopie. In contrast, detectarea leziunilor suspecte de potențial malign necesar pentru a asigura sănătatea pacientului. colposcopie extinsa in timpul sarcinii se realizează mai puțin frecvent, mulți experți se tem de reacții alergice la medicamente. Cu toate acestea, această complicație este rară. In timpul sarcinii, studiul de pacienti atribuit conform indicațiilor: un istoric de fundal patologiile cervicale, în prepararea anomaliilor în frotiului.

De preferință efectua colposcopie extins în primul trimestru, în absența contraindicațiilor, reacții alergice și a amenințat avort.

Colul uterin în timpul sarcinii transformat foarte mult. Schimbarile hormonale cauza edem epitelial, cianoză mucoasei. Modificări model vasculare, de multe ori seamănă cu structura atipică. este recomandat să se efectueze cercetări în stadii incipiente, pentru a reduce posibilitatea de a overdiagnosis.

rezultate Decoding

colposcopie Extended este bun, deoarece nu are nevoie să aștepte rezultatele studiului. Un echipament de medic folosind vede colul uterin sănătos sau dacă există buzunare de origine necunoscută. Coloranți ajuta la diferențierea anumitor boli, ceea ce face mai ușor de diagnosticat. Confirmă rezultatul diagnosticului de examenul citologic sau histologic al site-ului țesutului corpului. Biopsia exacta concluzie se face de obicei în 5-10 zile.

Modern colposcope dotate cu echipamente video care poate înregistra studiu în timp real. Deci, dispare manipularea subiectivitate. Dacă este necesar, femeia poate arăta rezultatele colposcopiei extinse alt specialist.

Atsetobely epiteliu

În anumite cazuri, manipulare îmbunătățită după tratamentul cu acid acetic dezvăluit porțiuni atsetobelogo epiteliului. Simptom apare imediat după aplicarea soluției chimice. Contururile focalizare precisă. Foarte important, cu atât mai repede depigmentării zonei, modificările structurale observate mai pronunțate în epiteliul și mai rău prognosticul. Gentle atsetobelogo culoare focarele observate în prezența papillomavirus, prezența inflamației cronice. buzunare adanci aspre, proeminente deasupra suprafeței mucusului cervical favorizează displazie severa.

În identificarea zonelor atstobelogo epiteliului trebuie să fie o examinare suplimentară. Simptomul este adesea un semn de afecțiuni grave: displazia (infecție virală a gâtului).

leucoplazie

colposcopie extins dezvăluie focare de acoperire hiperkeratoza coajă părții vaginale a colului uterin. epiteliu stratificata si transformat în aparență seamănă cu o placă albicios. Modificări similare sunt observate cu ochiul liber.
starea de pericol este asimptomatic si sunt expuse unui risc ridicat de malignitate.
Leucoplakia se poate manifesta spotting PIN-ul, belyami minor. Cu toate acestea, astfel de plângeri sunt rare sau să însoțească o boală stadiu avansat. Distinge două forme.

• Simplu - se referă la fondul bolii de col uterin. În acest caz, straturile superficiale ale epiteliului de suprafață afectate.
• forme proliferative. Transformarea afectează toate nivelurile si perturba diferentierea celulelor. În funcție de gradul de deteriorare este clasificată în trei niveluri, precum și displazia - stare precanceroasă.

colposcopie extins ajută la stabilirea limitelor exacte ale vetrei. Teste cu soluție Schiller Desfășurarea Lugol prezintă o stare patologică în porțiunile de yodnegativnyh. Leucoplakia celule aproape keratinizate nu conțin și nu se acumulează glicogen de iod.

Ectopie și chist nabothian

Ectopică dispunerea canalului cervical epiteliale columnare vaginal la porțiunea sa care nu este în mod normal, caracteristic. Cu toate acestea, ectopia nu este considerată patologică, care necesită tratament. Într-o lume a unui astfel de locație atipică este considerată trecere caracteristică specifică pe care doriți să monitorizeze.

În zona de tranziție regiune situată structuri glandulare sau glanda Nabothian. Dacă inflamația, încălcarea reglementării hormonale are loc acumularea excesivă a secreției în cavitatea glandei apare chist.

zona de transformare

Partea vizibilă a colului uterin este acoperit cu un epiteliu stratificat plat. canalul cervical este căptușit cu celule cilindrice. Legătura dintre diferitele foile se numește zona de transformare. Caută acest site cu o colposcopie extinsă este necesară. O astfel de importanță este faptul că majoritatea transformării maligne începe cu zona de tranziție.
Chiar și cu o creștere în zona de transformare este greu de găsit, colposcopie extins cu probe ajută la determinarea în mod fiabil locația și tipul zonei de tranziție.

ectropion

Ea reprezintă porțiunea eversiune mucoasa vaginală de col uterin pe suprafata colului uterin. Distinge ectropion congenitale și dobândite. Lacunele la naștere, avort, chirurgie plastica pe gât de multe ori duce la un astfel de patologii. colposcopie extins permite natura pliere tesut cicatricial pentru a determina cauza bolii. aranjament uniforma a probelor falduri în favoarea unor forme înnăscute și lovituri haotice vorbesc despre achiziții.

Anormal situat porțiunea mucoasa expusă a răspunsului inflamator. Pacientul se plânge de multe ori de descărcare de gestiune alb. proces care rulează și prezența HPV poate duce la apariția dysplasias. inflamația cronică, perturbarea vindecării normale, cu o deformare cervicală ascuțită determină transformarea celulelor individuale.

nave atipice

Tumorile maligne duce la formarea crescută a vaselor de sânge pentru a furniza nidus patologice în creștere. Mulți experți consideră că apariția capilarelor atipice primul semn de degenerare a țesutului.

Elemente tirbușon normale care nu sunt considerate sertizate formă aleatoriu, dispuse în permanență interconectate. Cu o transformare puternică reprezintă grafic îngroșat, uneori, se extinde vasele de sange, apoi se taie brusc de pe cursul.

Caracteristica principală a indica cu exactitate absența constricție atipii capilare după aplicarea soluției de acid acetic cu cercetări extinse. Astfel de elemente sunt lipsite de muscularis normale tunicii, cu toate acestea, nu a redus ca răspuns la un stimul.

atipii vasculară pot însoți anumite procese inflamatorii, conditii dupa radioterapie. Pentru a determina natura exactă a patologiei care a dus la apariția unor capilare anormale necesita o biopsie si citologie.

mozaic

In formarea leziunilor profunde, rețeaua vasculară anormală a ramurilor. Mozaic arata ca insule înconjurate de linii capilare tisulare alterate dense. După tratamentul cu patologie acid acetic devine mai clare: segmente vasculare cadru linie roșie de diferite mărimi și forme, în care celulele anormale sunt localizate.

În practică, se face distincția între mozaic moale și dur. Identificând porțiune la periferia zonei de transformare, care nu se proiectează deasupra suprafeței patologiei tesutului inconjurator se referă la o formă ușoară. colposcopie extinsa cu probe de frontieră întărește, atunci când sunt aplicate la culoarea tesatura de iod, de obicei, nu se schimba. În cazul în care câmpul nu este prea luminos, aproximativ aceeași mărime, se observă peste vatra.

mozaic aspră a rupt forma. Note atsetobelaya reacție, vasculare brazde luminoase și suculent. În identificarea „basici“, înalță deasupra subiectului suprafață la examenul histologic obligatoriu. cum ar fi starea de col uterin in special potential periculoase.

Punktatsiya și anomalii vasculare

Punktatsiya epitelială extins procedura colposcopie presupune apariția unor puncte de marcare roșu pe zona expusă. Capilarele formează o porțiune a buclei poziționată vertical. Distinge între punktatsiyu blând și dur.

1. „Delicat“ formă apare la leziuni ușoare. apt puncte uniform distanțate între ele vizibile.
2. "Rough" tip este mai defavorabilă. Punktatsii mare, neregulat îngroșat. După acoperirea cu acid acetic arată în mod clar prin, indicând beneficiul structurii vasculare anormale.

colposcopie extinsa cu probe ne permite să urmărim spatiul dintre elementele. caracteristică intervale regulate de punktatsii uniforme. crește inegal distanța un semn de prognostic prost.

Zona de iod negativ

colposcopie extins implică efectuarea testului Schiller. În mod normal, testul este pozitiv. Aplicarea soluției Lugol la gât mucoase care rezultă în colorarea uniformă a crestături într-o culoare maro închis. Datorită conținutului de glicogen în smocuri mai multe straturi de epiteliu acumularea de iod și modificarea corespunzătoare a culorii. porțiunile de acoperire cilindrice iodo endocervical absorb în mod considerabil mai puțin. Datorită acestei caracteristici, ginecologi sunt în măsură să identifice cu exactitate locația zonei de transformare.

Aspectul zonelor albe negativ sau iod constituie o violare a proceselor metabolice ale celulelor. Vozmodno există o tumoare sau transformare precanceroasă. Pentru a stabili natura patologiei biopsiei efectuate reperarea zonă mai multe locuri yodnegativnoy.

protocol Forma și termenele

Există diferite clasificări pentru interpretarea rezultatelor colposcopia extinse. Cele mai simple văzute împarte în trei categorii:

1. modificări minore, semne de papillomavirus persistente, displazia 1 grad;
2. sunt zone suspecte, există apariția reacțiilor vasculare atipice;
3. potential malign. In mod clar observate capilare anormale, suprafață neuniformă a colului uterin, metamorfoza displazic severe.

Indiferent de sistemul ales ginecolog explică patsientkesut problemelor existente, numește investigații și tratament suplimentar.

Rezultatele extinse de protocol colposcopie includ:

• numărul, natura descărcării;
• Descriere os externe;
• tipul, localizarea zonei de tranziție;
• model vascular;
• culoarea, tipul epiteliului;
• Descriere entitati patologice: polipi, kondillomy;
• perioada și desfășurarea reacțiilor în timpul procesării acidului acetic;
• nuanțe, schimbarea probei epiteliale Schiller;
• Capilarele de reacție substanțelor chimice;
• indicarea numărului și localizarea tisulară luate pentru biopsie.

manipulare prelungită durează 15-30 de minute. Rezultatele de accidente vasculare cerebrale suplimentare cu privire la gât sunt de obicei obținute după 5-7 zile.

Rezultate bune și rele ale studiului

Un medic cu experiență, cu un grad ridicat de probabilitate va prezenta un raport asupra patologiei existente. Cu toate acestea, pentru a stabili o biopsie exacte experți de diagnostic urmat de frotiuri histologie, citologie. După cercetarea structurii celulare a țesuturilor prelevate din zonele suspecte stabilite cauza apariției anumitor imagine colposcopic.

Extended colposcopie folosind eșantioane permite un diagnostic diferențial mai precis.

În mod normal, colposcopic imagine gât mucoasă are următoarea descriere:

• suprafață corporală este distinct, uniform de culoare roz;
• endocervical reprezentate celule ekzotserviks stratificate plane cilindrice;
• o zonă de tranziție situată în interiorul elementelor metaplasicheskie indicatorilor de vârstă permise;
• reacție acetic probă pozitivă și Schiller.

Apariție yodnegativnyh, atsetobelyh excrescențe ale mucoasei focare vasculare modificări de structură indică un proces patologic.

încredere

Metoda colposcopie este foarte informativ. Aceasta sugerează o sănătate reproductivă a organelor genitale interne pe baza parametrilor vizibile. Studiul relevă forme asimptomatice de tumori in primele etape. Teste suplimentare cu procedura specifica extinse tabloul clinic. Dacă este necesar, biopsia-țintă, ceea ce mărește foarte mult acuratețea rezultatelor.