Simptomele de derapaj chistică după chiuretaj

mole hidatiforme este una dintre bolile trofoblastice. Această patologie este considerat a fi destul de rare, și este direct legată de sarcină. Sarcina molara poate fi o complicație a modului uterin ei și varietate extrauterine. Chiar și după tratament, care este reprezentat de chiuretaj, de multe ori a salvat semne și simptome ale bolii.

mol hidatiformă este un ovulului proces patologic, în particular corionică din care placenta in curs de dezvoltare. Hidatiformă mol însoțită de transformare sau shell vilozități corionice in formarea acinar numite chisturi. Aceste formațiuni sunt mărimea și forma seamănă cu ciorchini de struguri.

bule umplute un lichid transparent conținând hCG, albumină, aminoacizi, globuline.

Sarcina molara se poate dezvolta in timpul sarcinii, dupa ce sa chirurgicale de terminare, chiuretaj, avort spontan, naștere. In practica ginecologică, a constatat, de asemenea, cazuri de sarcina ectopica, care se transformă într-una din trompele uterine.

specie

Patologie pot apărea în mai multe forme, care au diferite simptome și semne.

In structura sa histologică sarcina molara este împărțit în următoarele forme:

• Simplu;
• destruirujushchego, invazive;
• horionkartsinoma.

Hidatiformă mol diferențiată în funcție de aria leziunii.

Completați sarcina molara. Această formă se dezvoltă în primele douăsprezece săptămâni de sarcină. proces degenerare patologica se caracterizează prin vilozități corionice primară completă și hiperplazia diagnosticată în două straturi trofoblastele. Într-un alt mod, acest tip de poate fi numit sarcina molara devreme.

Printre manifestările precoce mole completă sau hidatiforma pot fi identificate:

1. proces patologic, care se caracterizează prin dispersarea a embrionului;
2. absența navelor în vilozitățile;
3. modificări degenerative ale epiteliului vilozităților corionice, precum și absența acesteia;
4. semne de umflare și o creștere a vilozităților coriale;
5. proliferarea trofoblast, care ar trebui să acopere vilozități corionice în partea interioară a acestora.

mol hidatiformă parțială sau în altă parte. Aceasta boala apare între a douăsprezecea și treizeci și patra săptămână de sarcină. În acest caz, doar renascut vilozităților corionice. Cu acest curs al bolii este un fruct care moare în cazul patologiei si progresia de distrugere a unei treimi din placenta. În cazul în care sarcina este multipla, a doua placenta poate fi complet sanatoasa.

Conform clasificării adoptate în lume, cu cursul malign al hidatiforma mol, pentru a vorbi despre forma sa invazive.

Hidatiformă mol, invazivă are următoarele etape.

• Zero. Boli marcate scăzut (0A) sau cu risc ridicat (0B) de cancer.
• În primul rând. tumori maligne nu se extinde dincolo de uter.
• În al doilea rând. Determinată de metastazele individuale la organele situate in pelvis vecine, vagin.
• În al treilea rând. Semne de metastaze pot fi diagnosticate in plamani.
• În al patrulea rând. metastaze la Observat organe aflate la distanță, cum ar fi ficatul.

mol hidatiformă tip invaziv o probabilitate mai mare de a dezvolta din cauza formei complete. Sarcina molara invaziva se caracterizeaza prin evolutie mai severe.

Printre semnele mole hidatiforme invazive pot fi observate:

• germinare a bulelor în miometru;
• Hiperplazia observată în trophoblast, păstrând în același timp structura vilozităților;
• răspândirea vilozităților a straturilor musculare și seroase ale uterului pe tot corpul, care se manifesta leziuni ale organelor.

cauzele

Boala apare din mai multe motive, care duc la cromozomi incorecte in embrion. În acest caz, embrionul are un set dublu de cromozomi paterni. Aceasta se poate întâmpla atunci când pierderea sau absența cromozomii materne originale in compozitia de ou. O variantă este de asemenea posibilă varietate completă, în care simultan doi spermatozoizi ovulului fertilizat al. Ca urmare, embrionul moare în stadii incipiente, iar vilozităților corionice continua dezvoltarea lor. Incomplete întruchipare cromozomilor hidatiformă mol apare întârziere mama. O așa-numita triplodiya, ceea ce duce la moartea embrionului în primul trimestru de sarcină din cauza diferitelor anomalii.

Atunci când triplodii, în cazuri excepționale, este posibilă dezvoltarea fătului, care este viabil.

Sarcina molara este o boala prost inteleasa. Cauzele exacte ale acestui fenomen nu este definit pe deplin.

Oamenii de știință au dezvoltat mai multe teorii care pot explica apariția și dezvoltarea molă hidatiformă.

• Efecte virale. Sub influența activității diferitelor virusuri pot apărea modificări patologice într-un set de cromozomi parentale.
• Inferioritatea de ou. Din anumite motive, poate să apară înfrângerea de ou, chiar și în ovar, ceea ce duce la abuzul în maturării foliculare.
• Inflamația în decidua. procesele inflamatorii, în particular, endometrita, determină modificări ale vilozități coriale.
• Efectul factorilor imunologici. Cu lipsa embrionului defect imunitar nu este respins de către organism sub forma de avort, ceea ce duce la degenerarea vilozităților.
• Nivelurile crescute de enzime. Această teorie presupune o creștere în organism, cum ar fi o enzimă, hialuronidază dizolvarea peretelui vasului.
• Lipsa de proteine. Dezavantajul acestei componente poate cauza lipsei unui număr suficient de gene sunt prezente in cromozomii de celule ou după fertilizare.

Evidențiate anumiți factori care pot provoca apariția și dezvoltarea mole hidatiforme.

• Vârsta mamei. Grupul de risc include femei sub 18 ani și femeile care au pasit de 40 de ani, piatră de hotar.
• Numărul de nașteri. La femeile cu mai multe nașteri în istoria de risc mai mare de mol hidatiforma.
• Amoproizvolnoe și avortul chirurgical. Repetarea avortului, însoțită de chiuretaj, avorturi și cauza dezvoltarea patologiei.
• Un sistem imunitar slăbit. Declinul de apărare al organismului conduce la faptul că ovulul fertilizat defect nu este respins de către organism. Ca urmare, există o degenerare a vilozităților corionice și dezvoltarea mole hidatiforme, care este tratat cu chiuretaj.
• Deficitul de anumite vitamine și oligoelemente. Dacă o femeie nu se inteleg cu alimente suficiente proteine ​​si vitamina A creste riscul de boli.
• Căsătoriile între rude apropiate. comunicațiile sunt strâns legate, de asemenea, unul dintre principalii factori de boala.

Prin aparitia mole hidatiforme poate conduce combinații de factori adverse.

Simptome și semne

Deoarece boala se dezvoltă cel mai adesea pe fondul sarcinii, a observat trăsăturile caracteristice nu este întotdeauna posibil. Semne si simptome ale patologiei, în aceste cazuri, sunt acceptate pentru manifestarea unei sarcini sănătoase. Uneori, sarcina molara este diagnosticată în timpul și după răzuire.

simptome ar putea să lipsească până la două luni.

Semnele mole hidatiforme.

• toxicoza timpurie. Pentru toxicitate grele tipic patologie flux, însoțită de vărsături, salivație, slăbiciune, deshidratare.
• toxicoza târziu. În acest caz, apare cu simptome asociate preeclampsie. O femeie isi face griji edeme și hipertensiune arterială. În analiza urinei detectate proteine.
• Eclampsie. Simptomele acestei condiții poate fi detectată după 12 săptămâni de sarcină.
• Sângerare. Simptom comun pentru toate soiurile de mole hidatiforme, inclusiv diagnosticată după chiuretaj.

Sângerarea pot fi luate de către femei pentru avort spontan. De multe ori selecția de caracter sângeros coincide cu începutul zilelor critice. sângerare prelungită și grele sunt o amenințare pentru viața și sănătatea femeii.

• Dimensiunea mare a uterului. În cazul volumului real al patologiei uterine mai lung din cauza.
• Bulele de spotting. Această caracteristică este tipic pentru derapare chistică.
• Semne de „abdomen acut“. Dezvoltarea unor astfel de simptome sugerează o posibilă hemoragie în peritoneu. Condiție se dezvoltă după germinare vilozităților coriale în membranele musculare și seroase.
• sângerare abundentă. Cel mai adesea, apare atunci când o specie invazive.
• Metastazele. Astfel de leziuni sunt destruirujushchego mintea și pot fi găsite în vagin, plamani, creier.

Focare de metastaze după chiuretaj poate regresa. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea pot duce la un rezultat letal al pacientului.

• Durere. Un procent mic de femei de o intensitate diferită de durere la nivelul abdomenului inferior si partea inferioara a spatelui. De multe ori simptomele dureroase apar după sângerare. Apariția aching durerii este tipic pentru germinare la membrana seroasă, în timp ce o durere ascuțită poate indica sângerări intra-abdominale.
• Tireotoxicoza. Simptomele acestei complicații este însoțită de forma completă. După cum se poate distinge simptome manifestări, cum ar fi tahicardie, tremor, tiroida a crescut.
• Embolia, insuficiență respiratorie. Aceste semne indică forma completă și se manifestă prin scurtarea respirației și tuse.

Simptomele și semnele de mole hidatiforme, în special, după chiuretaj, au caracter individual.

Metode de diagnosticare și tratare

Detectarea bolii este dificil, deoarece simptomele sale sunt similare cu polihidraminos, fibrom, avort spontan, sarcina ectopica.

Diagnosticul se face prin intermediul:

• Analiza istoriei;
• examen ginecologic, în cursul căreia a determinat mărimea crescută a uterului, eterogenitatea și componente, precum și chisturi ovariene, tumori in vagin;
• Ultrasunete dezvăluie o țesătură fină și absența unui embrion sau a vieții sale;
• Raze X pentru determinarea metastazelor;
• HSG pentru a confirma diagnosticul și monitorizarea tratamentului după chiuretaj și chimioterapie;
• laparoscopie;
• histeroscopie;
• Testul pentru hCG;
• imunochimică și metoda histologică;
• chiuretaj.

Metode de volum pentru studii de diagnostic stabilite de medic în funcție de simptome. Diagnosticul este, de asemenea, făcută după răzuire și chimioterapie, în scopul de a monitoriza eficacitatea tratamentului efectuat de.

Tratamentul Sarcina molara implică:

• răzuire;
• vacuum excochleation;
• entuziasmul de muncă sau puțin cezariană după 20 de săptămâni de sarcină;
• histerectomie.

După realizat prin răzuire sau livrare, pacientul este pe cont la ginecolog. Odată cu creșterea în continuare a hCG sau detectarea metastazelor simptome femei primesc chimioterapie, la câtva timp după procedura de chiuretaj.