Norkolut cu hiperplazie endometrială

Tratamentul hiperplaziei endometriale includ hormonal și unitatea chirurgicală, cu prescripțiile efectuate exclusiv în funcție de tipul de această boală, și vizează în primul rând de a pune capăt creșterii excesive de pe piața internă strat al uterului.

hiperplazie endometrială Norkolut este medicamentul de alegere între agenți hormonali din grupul de progestative. Norkolut analog de hormon este de 2 faza ciclului de sex feminin.

Aplicație din cauza Norkoluta impactul direct pe link-ul principal în patogeneza hiperplaziei endometriale - a redus producția de progesteron.

Stratul interior al uterului structurii este extrem de sensibil la hormonii feminini sistemului de reproducere produse de sistemul hipotalamo-hipofizar, ovare. Un ciclu menstrual normal este complet aservită sistemului și rezultatul muncii sale este prezența menstre regulate și ovulația, cu funcții de fading treptată în perioada de premenopauză. Diferite patologii care conduc la eșecul producerii hormonului, ceea ce duce la perturbarea ciclului, în special pentru a patologiei intrauterine.

femeie sănătoasă a respins endometrului în fiecare lună cauzând menstruație. Pornind de la 1 zi ovarele produc estrogen ciclu controlat activ de glanda pituitară și hipotalamus. Basal endometru căptușeală proliferează rapid și asigură creșterea stratului funcțional, care conține glande. Prima fază - proliferativă - reflectă exact acest proces de creștere. La mijlocul ciclului menstrual, se produce ovulatia - eliberarea unui ovul din foliculul ovarian. În locul foliculului formează corpul galben - acest fier temporar intensiv produce hormonul progesteron, un care influențează faza proliferativă a endometrului intră în faza secretorie, iar apoi a respins în absența concepție.

Norkolut în tratamentul hiperplaziei endometriale inlocuieste corpus luteum și progesteron, ca o femeie nu este sintetizat sau este produs în cantități mici. Patogeneza hiperplaziei endometriale este considerată a reduce producția de progesteron pe fondul formării excesive de estrogen. Ca rezultat, stratul interior al uterului neîncetat în creștere, dar în unele vase etapă încetează să se hrănească, și hemoragie apare.

Aciclice natura hemoragie uterină - acesta este principalul simptom al hiperplaziei endometriale. O astfel de sângerare apar sporadic, de obicei la 20 - ciclul 40 de zile. suspectate în mod independent, patologia este aproape imposibil, deoarece femeia consideră că aceste metrorragii ca perioade neregulate. hiperplazie endometrială de multe ori la fete are loc într-un complex cu mastopatie.

Pacientii din menopauza au tendinta de a veni la spital cu hemoragie uterină în timpul amenoree.

Semne ale bolii pot include:

• neregularități menstruale - 60% din cazuri;
• întârziere de 1 până la 3 luni, cu introducerea sângerării uterine lungi;
• menstruație regulat, dar grele (7 zile sau mai mult);
• lipsa ovulatiei.

Aproape 80% dintre femeile cu aceasta tulburare sunt obezi. In plus, pentru boala este caracterizata prin avort, prezența unor focare de adenomioza si fibroame.

Mecanismul de acțiune Norkoluta

Norkolut este un analog sintetic al corpului galben. Acest medicament este utilizat pentru tratamentul de substituție atunci când diagnosticat cu hiperplazie endometriala.

Căutând numirea Norkoluta cu hiperplazie endometrială considerat a reduce cantitatea de estrogen, și normalizarea stratului interior al creșterii uterului.

Excesul de estrogen la femei poate fi directă sau indirectă. Aceasta deschide patologia sa la femeile tinere, iar în etapa a menopauzei.

Motivele pentru creșterea producției de estrogen:

• cicluri anovulatorii cu atrezie folicul, care este tipic de adolescență și ciclul formării;
• lipsa ovulatiei in sindromul ovarului polichistic;
• terapia cu estrogeni prelungit;
• obezitate;
• diabet de tip 2;
• cu debut precoce a menstruatiei;
• menopauza tardiva.

Motivele directe hyperestrogenia includ menarha precoce si menopauza tardiva, atrezia foliculară (cicluri anovulatorii), atunci când producția de hormoni este crescută. Un motive circumstanțiale includ obezitatea și bolile însoțite de un nivel ridicat de hormon în sânge. Este cunoscut faptul că tesutul adipos in exces - este un furnizor de estradiol în corpul unei femei. Este pacientului excesul de greutate în timpul menopauzei sunt hiperplazie.

Există formă rară de hiperplaziei endometriale, atunci când acești factori sunt absente, dar în mod direct în uter are receptori de estrogen prea mult. Detecta astfel de patologie este posibilă numai după studiul imunohistochimic al endometrului.

Ca urmare a producției de estrogen Norkoluta redus prin suprimarea progesteron artificiale la femeile care sunt la un nivel scăzut. Endometrul din faza de proliferare a trece în etapa de secreție și respinse în timpul menstruației. La femeile tinere recuperarea funcției ovulatorii la pacienții care au primit Norkoluta.

indicatii Norkoluta

Norkolut în tratamentul hiperplaziei endometriale nu sunt prescrise pentru toate tipurile de patologie. Ca o regulă, o femeie este diagnosticată cu hiperplazie spitalizare de urgență din cauza hemoragii uterine. Dar, în unele cazuri, pacientul se referă la ginecolog cu plângeri cu privire la lipsa de succes în încercarea de a obține gravidă și o încălcare a ciclurilor menstruale. În oricare dintre aceste situații necesită o biopsie pentru materialul de evaluare histologică. țesuturi gard a fost realizat ca sub răzuire sau prin biopsie sau aspiratie endometrului vacuum de aspirație.

Norkolut în tratamentul hiperplaziei endometriale este prescris în cazul următoarelor tipuri de boala:

• hiperplazia endometrială simplă fără atipii;
• forma recidivante ușoară fără atipii.

Trebuie remarcat faptul că aceste specii sunt adesea diagnosticate la femeile tinere, astfel încât domeniul de aplicare al Norkoluta - pacienți 20 până la 35 de ani.

hiperplazie simplă endometriale este forma cea mai sigură de patologie, din moment ce doar 3% din cazuri, ea poate degenera in cancer. Acest lucru nu este valabil hiperplaziei atipice, sunt transformate în cancer endometrial la 80%.

Baza pentru scopul Norkoluta Numai un diagnostic histologic, confirmând forma simplă a hiperplaziei endometriale. Acceptarea medicamentului este posibilă după analiza sângelui pe hormoni.

Este evident că tratamentul hiperplaziei endometriale Norkolutom trebuie efectuată numai după un diagnostic detaliat. Uneori, medicii efectua răzuire pe fundalul sângerărilor uterine și nu prescrie medicamente hormonale, comite o gafă. În astfel de cazuri, recidiva este inevitabilă.

Examinarea histologică a materialului caracterizat printr-o simpla varietate de cantități mari de fier, dintre care multe chistice extinse. O formă complexă sau adenomatoasă descrisă restructurarea glandei, acestea sunt numeroase și sunt foarte ramificate. Cel mai periculos tip - atipic (simple și complexe) - se caracterizează prin schimbări în nucleul celulei și citoplasmă, mai multe rânduri de celule ale glandei, forma lor bizar.

utilizarea Norkoluta izolate, cu variante atipice nu sunt permise. Pentru tratamentul formelor hiperplaziei și gestagene periculoase utilizate în special Norkolut precum agoniști ai GnRH și antigonadotropiny - Buserelin, Danazol, Gestrinona și altele. Astfel de agenți inhibă sinteza de hormoni feminini, dar reduce numai Norkolut lor.

Compoziția, forma de eliberare și de dozare

Norkolut produs celebru companie farmaceutica din Ungaria „Gedeon Richter“. Substanța activă este noretisteron Norkoluta, care aparține grupului de progestative - preparate de-a doua fază. medicament disponibil în tablete de 5 mg, un total de 20 de bucăți pe ambalaj.

Tratamentul medicamentos este prelungit. Norkolut pentru tratamentul hiperplaziei endometriale în doza standard a bea cu menstruale 16 zile ciclu (sau în ziua 16 de la începerea sângerării uterine) peste 10 de zile pentru 6 luni. In unele situatii, medicul prescrie o doză de 10 mg (2 comprimate) pe zi. Medicamentul trebuie luat în același timp. În cazul în care o femeie a uitat să ia o pastila, este necesar să se efectueze la recepție, cât mai curând posibil, dar nu se poate folosi o doză dublă.

În cazul în care rezultatul Norkolutom terapiei a fost pozitiv, alte acțiuni de medici vor avea ca scop restaurarea unui ciclu menstrual normal și prevenirea resângerare. În acest scop, femeile sunt prescrise contraceptive combinate pentru o lungă perioadă de timp (probabil mai mulți ani).

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului Norkolutom, cu ultrasunete se desfășoară în dinamica și anual endometrial biopsie sau aspirație aspirație cu vid. Decizia finală se face după obținerea rezultatelor histologice endometriale obținute cu chiuretaj de diagnostic.

Atunci când se aplică Norkoluta 5 zile funcția ovulația este dezactivată. Medicamentul este prescris numai dupa un test de sange pentru hormoni. Se determină nivelul de estradiol, FSH, LH, Progesteron, testosteron liber și legat, DHEA-sulfat, 17-OH-progesteron. Atunci când a crescut sinteza de confirmare numire estrogen Norkoluta considerat a fi justificată.

Contraindicații și mai ales atunci când sunt utilizate

nu Norkolut se aplică în următoarele situații și boli:

• pubertate la fete;
• suspiciune sau prezența cancerului de sân;
• cancer al sistemului de reproducere;
• sarcinii;
• hepatită acută;
• exprimate ficatul uman și funcția renală;
• totale serice și a bilirubinei conjugate;
• prezența trombozei venoase sau tendință la acestea;
• obezitate;
• sângerare din tractul genital cu motive neclare;
• herpes infecție în faza acută.

Un aspect important la numirea Norkoluta este diagnosticul diferențial al hiperplazie și a unor boli cu un tablou clinic similar:

• polipi endometriali;
• cancer al stratului interior al uterului;
• fibrom uterin; submucosal
• endometrită cronică;
• endometrioza interna.

Hiperplazia apare adesea în combinație cu patologiile menționate mai sus, în astfel de cazuri, tratamentul se efectuează pe alte circuite care nu includ Norkolut. Pentru a confirma sau infirma comorbidități efectua ecografie, histerosalpingografie.

În timpul aplicării agenților hormonale poate provoca greață, vărsături, migrene, angorjarea sâni, sângerări spontane din vagin, exacerbare a venelor varicoase, tromboflebită, alergii.

Norkolut arată efectul anabolizant - Acest lucru înseamnă că, la pacienții care au primit medicamentul poate creste greutatea corporala. În plus, pot exista semne de virilizare: hirsutism, acnee.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul hiperplaziei endometriale include aderarea la principiile unei diete echilibrate, deoarece tesutul adipos este o sursa de estrogen. numărare de calorii recomandate, în greutate de urmărire, mersul pe jos activ, exerciții ușoare. Va fi alimente bogate in fitoestrogeni utile: fasole, soia, cereale, trifoi roșu, țelină, ulei vegetal, legume. Fitoestrogenii au o structură similară cu hormonul natural feminin, astfel încât acestea sunt pe principiul concurenței asociate cu receptorul de estrogen, localizat în glandele mamare uter si. Ca rezultat, hormonul încetează legarea la receptorii săi și opriri de acțiune patologice.

hiperplazie endometrială este una dintre principalele cauze de infertilitate feminină, corectarea hormonale atât în ​​timp util și tratament la o vârstă fragedă permite timp pentru a concepe și de a da naștere unui copil. În absența terapiei adecvate a bolii poate duce la cancer endometrial.