Ce este cancerul de col uterin

La fiecare 8-11 femei din 100.000 în timpul inspecției și examinare a relevat cancerului de col uterin. Conform statisticilor, prevalenta cancerului de col uterin este al doilea numai la tumorii maligne de san.

În cele mai multe cazuri, patologia este detectată în timpul inspecției într-un stadiu avansat. stadiile timpurii în procesul de inspecție nu sunt trăsături caracteristice. Astfel, colul uterin, de obicei, arata nealterat. Se determină boala intr-un stadiu incipient este posibilă numai prin metode instrumentale și de laborator.

Cancerul de col uterin implica aparitia si dezvoltarea celulelor tumorale maligne, care este adesea situate în zona vaginală. De obicei, pacienți oncologici lovește după patruzeci de ani. Ginecologi spun că riscul de boli legate de vârstă la femei este de aproximativ 20 de ori mai mare decât cea a fetelor, de exemplu, în 25 de ani. Cu toate acestea, tinerii reprezentanți ai stadiile incipiente detectate mai frecvent.

Boala este într-un stadiu incipient detectat în 15% din cazuri. Atunci când este privit din se înregistrează până la 40% din cazurile de boala avansata. În ultimele etape ale examinării colului uterin arată în mod specific, ceea ce indică posibila prezență a cancerului de col uterin.

patogenia

Cancerul de col uterin in literatura medicala este, de asemenea, numit carcinom. Tumora se dezvolta din celulele care fac parte din epiteliului. Colul uterin este acoperit de două tipuri de epiteliu:

• cilindric;
• plat.

epiteliu multistratificat cilindrice acopera canalul cervical, care se află în interiorul colului uterin. Celulele epiteliale ale mucoasei dau o nuanță roșiatică și un fel de catifea. Mai mult decât atât, în interiorul colului uterin care funcționează în mod activ glandele care produc mucus în mod continuu. Acest mucus protector și îngustimii canalului cervical furnizează un mecanism de protecție.

Gâtul arata ca un tub muscular care face legătura între uter și vagin. Acest compus este furnizat canalul cervical. Marginea superioară care formează o deschidere a gâtului interne în cavitatea uterină a canalului. Marginea inferioară formează gura exterioară care se deschide in vagin.

parte vaginală arată atunci când este privit ca o porțiune cu un roz pal, epiteliu neted. Supravaginal parte nu este vizualizat în timpul inspecției. epiteliu scuamos multistratificat captuseala portiunea vaginala a colului uterin este reprezentat de mai multe straturi:

• bazale conținând celule imature tinere formă rotunjită cu o rundă nucleu mare;
• intermediar, format din celule aplatizate maturare;
• de suprafață, cuprinzând celulele vechi maturat formă plată cu un miez mic care poate exfolia și actualiza epiteliu.

Factorii negativi de influență interne și externe asupra structurii celulelor epiteliale. Atunci când celulele devin diform și crește numărul de nuclee, ele nu pot funcționa în mod adecvat. Astfel, displazic dezvoltă un proces care poate duce la cancer.

Severitatea displaziei este definit de trei grade.

1. Există încălcări ușoare care au loc în înfrângerea de o treime a stratului epitelial. Dezvoltarea cancerului de col uterin poate avea loc după cinci ani.
2. Au existat încălcări de severitate moderată. Înfrânt acoperă cea mai mare parte din grosimea epiteliale. Cancerul de col uterin poate fi diagnosticată în trei ani.
3. Definit tulburări severe ca epiteliul complet uimit. Apariția cancerului de col uterin apare în cursul anului.

Displazia este un proces precanceroasă. Cu toate acestea, atunci când ușoare modificări sunt de obicei reversibile. Cand imunitate puternica de cancer de col uterin, de obicei, nu se dezvolta. În al doilea și al treilea grad de regresie puțin probabilă.

Atunci când procesele displazice în timpul inspecției colului uterin poate arata neschimbat. Acesta este motivul pentru examinarea unui ginecolog include o serie de studii pentru a exclude displazie si cancer de col uterin.

malignitate tesut presupune mai multe etape.

1. Acolo diviziunea celulara activa la locul de tesut deteriorate.
2. Apariție displazie, îmbrățișând structura celulei.
3. Apariția schimbării maligne, ceea ce duce la diviziunea celulară necontrolată a celulelor epiteliale. Astfel, se dezvolta cancer preinvazive.
4. Pătrunderea în stroma tumorilor maligne si formarea de cancer microinvazive.
5. Germinarea celulelor maligne în stromă mai mult de 3 mm. Dezvoltarea cancerului de col uterin invaziv. În acest stadiu al simptomelor clinice apar. Colul pare, uneori, modificat, care sa permita medicului pentru a suspecta oncologie la examenul.

La un stadiu incipient de col uterin poate arata atunci când vizualizate în mod normal. Cu toate acestea, un medic cu experiență, prin cercetările efectuate pot determina patologia. Tratamentul precoce este cheia succesului său.

Factori si cauze

Există mulți factori care pot duce la boli. Numeroase studii au stabilit că principala cauză a degenerarea celulelor si formarea de cancer este virusul papilloma uman (HPV).

Virusul se transmite in principal prin contact sexual. După infectare, acesta intră în celulă și poate provoca o schimbe. Probabilitatea acestor schimbări depinde de tulpina particular de HPV.

Există mai mult de o sută de subtipuri de HPV. Unii dintre ei posedă producătoare de acțiune, contribuind astfel la formarea de papiloame și negi. Alții provoca degenerare celulară. Cu toate acestea, tulpina HPV poate fi împărțit în trei grupe în funcție de capacitatea lor de a provoca degenerarea celulelor:

• tulpini cu tumorigen ridicată;
• specii cu un nivel mediu de tumorigen;
• subtipuri de low-tumorigen.

Cauza cancerului de col uterin sunt 16 și 18 subtip, în cele mai multe cazuri. Și cancerul de col uterin apare de obicei neschimbat în timpul examinării generale ginecologice. De aceea, este necesar de a vizita un medic ginecolog în timp util, pentru a inspecta și efectua cercetările necesare.

Contribuie la dezvoltarea cancerului de col uterin sunt următorii factori:

• imunitate slăbită;
• fumat;
• combinație de mai multe infecții genitale, cum ar fi herpes si HPV;
• mai mulți parteneri sexuali;
• activitatea sexuală timpurie;
• nasteri multiple;
• avort și alte intervenții la nivelul colului uterin;
• procese inflamatorii cronice;
• Context boli cervicale, în particular, și leucoplazia pseudo;
• tumori benigne, inclusiv polipi.

Este demn de remarcat faptul că lipsa de igienă a partenerului sexual De asemenea, văzută ca un factor in dezvoltarea cancerului de col uterin. Acumulate sub Smegma preputului asupra epiteliului scuamos stratificat al unui efect cancerigen.

specie

cancerul de col uterin Clasificarea include mai multe soiuri, care sunt definite în funcție de diverse criterii. Conform structurii morfologice a cancerului de col uterin este:

• keratinizing scuamoase;
• scuamoase neorogovevayuschy;
• Grad scăzut;
• adenocarcinom, sau glandulară.

Stratum formează un grad ridicat de maturitate a celulelor. Acest tip este mai favorabil din punct de vedere prognostic. Cu toate acestea, forma neorogovevayuschy este cea mai comună. Incidenta sa este de aproximativ 65%.

Adenocarcinom, care se dezvoltă în regiunea canalului cervical apare la aproximativ 15% din cazuri. varianta spinocelular este diagnosticată la aproximativ 85% din cazuri clinice.

Ginecologi subliniază că cancerul de col uterin de grad înalt, un grad ridicat de malignitate lor, este destul de rare. În acest sens, cele mai multe specii de cancer de col uterin cu examinarea în timp util și de diagnostic, tratament adecvat au un prognostic favorabil.

Pentru mai multe tipuri rare de cancer de col uterin includ:

• mukoepidermoidny;
• celule clare;
• cu celule mici.

Prevalența acestor forme nu depășesc 1,5%.

Prognosticul cancerului de col uterin afecteaza atat viteza si directia de crestere a tumorilor. Având în vedere direcția creșterii tumorii sunt următoarele opțiuni:

• endophytic, implicând dezvoltarea în interiorul trecerii la perete si fanere vaginal corp uterin;
• exophytic, ceea ce înseamnă progresia într-un lumen vaginale;
• mixt.

Din ce direcție este creșterea tumorilor maligne, colul uterin poate arata diferit. Acesta este motivul pentru care unele forme sunt determinate în timpul inspecției. Iar celălalt - nr.

etapă

Severitatea și prognosticul este stadiile definite favorabile. Procesul de diferențiere în funcție de etapa este esențială pentru pregătirea planului de tratament.

Ginecologi distinge mai multe etape, în care există, de asemenea, o anumită gradație.

• etapa 0 Aceasta înseamnă cancer preinvazive, care coincide cu al treilea grad de displazie. Simptomele clinice și semnele pot fi absente în timpul inspecției. De multe ori colul uterin arata nici o schimbare caracteristice. Există o lipsă de penetrare în stroma celulelor maligne. Tratamentul în acest stadiu poate duce la o vindecare completă.
• etapa 1 Aceasta inseamna cancer microinvaziv. Mai multe subtipuri distincte, în funcție de adâncimea de invazie. A1 - invazie la 3 mm. A2 - infestare la 5 mm. În cazul germinare de 5 mm, să zicem circa B.Naprimer realizare, B1 - invazie la 4 cm. B2 - invazia mai mult de 4 cm. În acest caz, colul uterin afectat arata.
• etapa 2 caracterizate prin leziuni ale uterului. Și - fără germinare în fibre parauterine. B - cu germinarea în parametrii.
• etapa 3 caracterizate prin implicarea treimea inferioara a vaginului, rinichi si peretele pelvin. A - aceasta a afectat doar o treime din vagin. În - dezvoltarea hidronefroză.
• etapa 4 însoțită de răspândirea cancerului la alte organe. Și - în înfrângerea organelor pelviene și a altor sisteme. B - prezența metastazelor.

La un stadiu avansat în procesul patologic implicat ganglionilor limfatici pelvine. Pentru a determina comportamentul implicarea lor de cercetare de cel puțin zece noduri.

etapa definită prin vizualizarea datelor, colposcopie și biopsie. Studii instrumentale sunt complementare. Uneori, există dificultăți în legătură cu o anumită boală stadiu. În acest caz, experții dau o etapă ușoară.

Simptome și semne de externe

Mai mult de 10% din cazurile de cancer de col uterin sunt asimptomatice. Acest lucru înseamnă că simptomele sunt absente, iar colul uterin poate arata cufundata. Poate detecta anomalii numai atunci când sunt vizualizate printr-un echipament special și cu ajutorul metodelor instrumentale și de laborator.

Degenerarea într-o tumoare malignă durează până la zece ani. Cu inspecția periodică și examinarea de către un medic ginecolog poate recunoaste simptomele bolii de modul în care arată gât. Acest lucru crește foarte mult șansele de tratament de succes.

Trecerea de la o etapă la alta Este nevoie de o medie de doi ani.

Manifestările de cancer de col uterin apar, de obicei, în a treia etapă. Pacientul poate observa următoarele simptome:

• pete sau sângerare natură aciclic;
• zoaie apoase sau carne de separare de culoare, care poate avea un miros neplăcut;
• de contact de separare în timpul inspecției și intimitatea;
• albii din cauza deteriorării integrității capilarelor limfatice;
• dureri în abdomen, partea inferioara a spatelui și sacrum datorită comprimării terminațiilor nervoase, raspandirea malignitate;
• perturbarea vezicii urinare și a rectului, care se manifesta prin constipatie, urinare frecventă, și apariția durerii;
• umflarea extremităților;
• subfebrilitate prelungită;
• slăbiciune;
• oboseală.

Cancerul de col uterin poate fi complicatii, care sunt o indicație pentru spitalizare:

• sângerare excesivă;
• Ocluzie intestinală;
• insuficiență renală acută, în formă;
• dureri puternice.

semne externe în timpul inspecției nu este întotdeauna prezentă, deoarece stadiile incipiente ale bolii nu se manifestă. La stadiile avansate ale colului uterin în timpul inspecției se pare neobișnuit, forma sa este de multe ori în formă de butoi. În plus, mucoasa de col uterin poate arata afectat:

• culoare neuniformitate;
• expresii ale prezenței;
• creșteri;
• sigilii.

În timpul inspecției colului uterin poate să apară de descărcare de contact. Ginecologul poate observa, de asemenea, albi purulentă cu un miros neplăcut putredă care indică dezintegrarea tumorii.

În cazul în care colul uterin este în timpul inspecției arată nealterat, poate ajuta la diagnosticarea unor metode moderne de cercetare.

metode de diagnosticare

Diagnosticul poate trata în mod eficient în timp util a bolii și crește șansele de vindecare. Diagnosticul cancerului de col uterin include un set de studii necesare, precum și metodele auxiliare. Baza studiului sunt câteva metode de bază de diagnostic.

examen ginecologic

Acest studiu de referință permite multe pentru a suspecta boala de modul în care arată mucusului cervical. Cu toate acestea, medicul ia în considerare faptul că identifica vizual boala in faza incipienta nu este întotdeauna posibil. Colul uterin poate apărea fără simptome caracteristice. Cu toate acestea, cu forme avansate pot fi vizualizate expresii, eterogenitatea și elevație de culoare. In cancerul de col uterin arata adesea în formă de butoi. Cu toate acestea, datorită particularităților creșterii tumorii poate arata oarecum diferit.

examenul citologic

Această metodă de screening de diagnostic, care completează examenul ginecologic. Colul poate să apară nealterat, dar este căptușită cu celule cu semne de atypia. Unge pe onkotsitologiyu dezvaluie celule anormale si de a efectua un tratament în timp util. Pătarea luate din diferite zone ale cytobrush colului uterin, și apoi aplicate pe sticlă. In laborator, materialul biologic este examinat cu atenție la microscop. Examenul citologic, precum și o inspecție generală, se recomandă o dată la șase luni.

colposcopie

Colposcopia este o examinare a mucusului cervical la microscop. Studiul este realizat cu ajutorul unui colposcop. Este cunoscut faptul că vizual de col uterin poate arata fără modificări patologice. Colposcopie ne permite să ia în considerare în detaliu epiteliului.

Dacă este necesar, versiunea extinsă a procedurii. Mucos tratată cu o soluție de acid acetic. În aceleași loturi, papilomavirus afectate capătă o culoare albicioasă. soluția Lugol a fost apoi aplicată. Conform informațiilor primite de imagine colposcopic se pot identifica zonele cu atipii. Uimit de mucoasa nu este colorat cu maro și arată ca o pată.

În zonele afectate trebuie să ia o mostră de țesut pentru examinare histologică ulterioară. O astfel de analiză se numește o biopsie. Acest studiu este de a determina procesul malign.

teste suplimentare Acestea includ testul cu ultrasunete pentru a determina marker tumoral, RMN, CT si lumina cu raze X. În unele cazuri, poate fi necesar pentru a studia vezicii urinare, intestinului, și consultarea cu alți profesioniști.

tratament

Măsurile terapeutice sunt atribuite fiecărui pacient în parte. Alegerea tratamentului depinde de vârsta pacientului, caracteristicile sale individuale și severitatea bolii.

Tratamentul se realizează prin următoarele metode:

• o intervenție chirurgicală;
• iradiere în combinație cu intervenția;
• radioterapie;
• chimioterapie.

La un stadiu incipient, se efectuează o intervenție chirurgicală și iradiere. Este demn de remarcat faptul că femeile tinere preferă să se numească o intervenție chirurgicală natura blândă.

intervenție chirurgicală

cancer non-invaziv si microinvaziv tratate cu biopsie con sau amputarea de col uterin la pacienții tineri. În al doilea și rulează ulterioare amputația grad de uter și membrelor. In leziunile severe eliminate tesutul din jur, ganglionii limfatici, ovare. Intervenția se poate realiza prin laparoscopie.

radioterapie

Iradierea se realizează atât înainte, cât și după intervenție. Inainte de operatie, radioterapia poate reduce amploarea neoplasmelor. După intervenția expunerii este necesară pentru a elimina celulele rămase.

Radioterapia este:

• la distanță;
• intracavitară.

Combinarea acestor tehnici cu imposibilitatea funcționării.

Prin iradiere efecte includ:

• atrofie, cauzand colul uterin arata istonchonnoy;
• insuficiență ovariană, care poate cauza infertilitate;
• menopauza prematura;
• formarea de comunicări patologice între țesuturile vaginului și înconjurătoare.

chimioterapie

De obicei, chimioterapia este folosit după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, pregătirile în cadrul chimioterapiei poate fi administrat înaintea intervenției chirurgicale pentru a reduce dimensiunea educației. Ca regulă generală, realizat de chimioterapie dupa tumora este mai mică în vrac, care facilitează operarea și perioada de recuperare. Chimioterapia poate fi utilizată ca o metodă independentă de tratament. În special, în stadii avansate utilizate numai chimioterapie, care este experimental.

Tratamentul include, de asemenea respectarea anumitor stiluri de viață, cum ar fi dieta. Este recomandat sa se consume alimente bogate in antioxidanti, ceaiul verde, fructe și legume. Consumul extrem de nedorit de glucide rafinate, alimente conservate, alimente grase și alcool.

Tratamentul După realizat din corpul unei femei este recuperată în cursul anului. Medicii recomanda evitarea infectii, stres emoțional și fizic.