Predicția cancerului de col uterin

Cancerul de col uterin este un cancer de periculos, prognosticul supraviețuirii, care depinde de stadiul în care există un proces malign și prevalența metastazelor.

Cancerul de col uterin implica aparitia si progresia in continuare a tumorilor maligne, care pot fi localizate în porțiunea canalului vaginal sau de col uterin. Patologie este caracteristică a reprezentanților de 30-55 ani. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu se poate dezvolta cancerul la o vârstă mai tânără sau mai în vârstă. Odată cu schimbările calitative și cantitative în viață există o cură de întinerire a tumorilor maligne, inclusiv a cancerului de col uterin.

De multe ori, cancerul de col uterin are un prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, în cazul în care diagnosticul precoce si tratamentul adecvat, prognosticul supraviețuirii poate fi benefică. În special, pentru detectarea și tratamentul cancerului de col uterin in stadii 0-1 prognostic supravietuire ajunge la 90-100%. În ultima etapă a prognozei, în principal nefavorabil. Conform previziunilor, rata de supraviețuire de cinci ani se observă în 5-10% din cazuri.

patogenia

Dezvoltarea cancerului de col uterin este strâns legată de particularitățile structurii colului uterin. Este demn de remarcat faptul că gâtul nu este considerat un organism independent. Acesta este cel mai mic departament de col uterin, care se caracterizează prin îngustimea ei.

Colul este un fel de barieră. seamănă cu tub de gât musculos către exterior. Lungimea sa este de doar câțiva centimetri. Cu toate acestea, departamentul de uter îndeplinește mai multe funcții importante, în special, protejează uterul de la microflora dăunătoare, rulment copil, se angajează în muncă.

colul uterin poate fi prezentată în două secțiuni:

• vaginale;
• supravaginal.

Departamentul de Supravaginal adiacente uterului, în legătură cu ceea ce este invizibil. La rândul său, partea vaginală a ginecologi investigate in timpul unui examen pelvin. Acest site este adiacent la vagin, în legătură cu ceea ce este vizualizat în oglinzi.

o parte vaginală a colului uterin arata ca o suprafata neteda de culoare roz pal. Epiteliul vaginal normal al colului uterin este uniformă. Modificări în culoarea și textura se poate vorbi despre dezvoltarea patologiei. În acest caz, trebuie să efectuați diagnostice suplimentare pentru a preveni cancerul de col uterin. Boala este periculoasă și influențează semnificativ prognosticul supraviețuirii.

Epiteliul porțiunii vaginale a colului este compus din celule scuamoase. O caracteristică a acestui tip de epiteliu este o structură multistrat. Celulele acestui epiteliu sunt aranjate în mai multe straturi:

• celule rotunjite imature cu nucleu mare în stratul bazal;
• maturare celule aplatizate în stratul intermediar;
• celule plate mature cu un mic nucleu în stratul de suprafață.

Pe suprafața porțiunii vaginale a colului uterin sunt celulele vechi. Atunci când aceste elemente celulare exfoliată epiteliului actualizat.

Colul este, de asemenea, căptușit cu un alt tip de epiteliu, în particular, un singur strat cilindric. Astfel de linii epiteliul suprafața cilindrică a canalului, care este localizat în interiorul colului uterin. canalul cervical leaga uterul si vaginul, precum și asigură protecție cavității sterile dăunătoare glandelor mucus floră datorate generate. Suprafața cilindrică monostrat de celule ofera canalul o nuanță roșiatică caracteristică și catifelat.

Cancerul de col uterin se poate dezvolta epiteliului multistratificat si tesut glandular.

De multe ori, cancerul de col uterin apare în zona de transformare, care este intersecția a două epitelii diferite. Zona de tranziție este în regiunea gurii exterior care formează marginea inferioară a canalului cervical.

Este cunoscut faptul că cancerul de col uterin, care afecteaza prognosticul de supravietuire, apare ca urmare a unor modificări displazice premaligne. Aceste modificări afectează structura celulară și procesele de diferențiere și maturarea celulelor.

Ca urmare a leziunilor displazia apar în stratul inferior al epiteliului scuamos. Celulele devin rotunjite diform, ele pot experimenta mai multe nuclee. Treptat proces preneoplastice se aplică celorlalte straturi. Atunci cand celulele anormale dobandi semne de agresivitate și a capacității de diviziune intensivă și germinare în țesutul din jur, apare cancerul.

Severitatea displaziei exprimate cu câteva grade.

1. CIN I - modificari precanceroase afectează stratul inferior al epiteliului. Adesea, aceste schimbări sunt eliminate de sistemul imunitar. Cancerul poate avea loc în cinci ani, numai în cazul în care tulburările asociate, cum ar fi imun.
2. CIN II - modificări displazice acoperă jumătate din grosimea epitelială. Cancerul de col uterin se dezvolta in trei ani.
3. CIN III - modificari precanceroase apar pe tot parcursul epiteliului. Împărțirea în straturi dispare. De fapt, cancerul este stadiul zero. După germinare a celulelor maligne in stroma de cancer are loc prima etapă, care are loc în aproximativ un an.

Displazia are un prognostic favorabil de supravietuire cu condiția de detectare în timp util și de tratament, care are atât de natură medicală și chirurgicală.

Mecanisme de dezvoltare și cauzele

leziuni precanceroase care duc la cancer de col uterin, există o serie de factori de origine. Mecanismul cancerului de col uterin nu a fost studiat, ceea ce duce la apariția și dezvoltarea diferitelor teorii. În special, este dezvoltat în mod activ o teorie genetica pentru a explica dezvoltarea cancerului de col uterin. există o genă care este cauza cancerului de col uterin, conform acestei teorii.

În acest moment, sa dovedit a influența HPV asupra dezvoltării cancerului de col uterin si prognosticul de supravietuire. Studiind frotiuri femeilor cu cancer in 95% din cazuri 16 sau 18 este detectat tip de HPV. Este aceste subtipuri de virusuri sunt cauza cancerului de col uterin.

papiloma virus are mai mult de o sută de soiuri. Unele dintre ele au efect producătoare și pot provoca dezvoltarea negilor si verucilor genitale. Alte virusuri pot provoca, de asemenea, mutatii de celule, deoarece acestea au un impact transformațional. Cu toate acestea, în prezența unei imunitati puternice tipuri de risc ridicat de HPV nu cauzeaza cancer de col uterin. Virusul este eliminat în detrimentul rezervelor interne ale organismului în termen de câteva luni. Cu toate acestea, prezența prelungită a subtipuri periculoase de HPV în organism indică prezența perturbațiilor în organism și riscul de cancer.

Printre alți factori, care sunt considerate provocatoare motive, alocarea:

• fumat;
• procese inflamatorii la nivelul bazinului;
• infecții genitale;
• activitatea sexuală timpurie;
• relații sexuale promiscue;
• efectul cancerigen al smegma;
• condiții de mediu nefavorabile;
• fundal boli cervicale, cum ar fi pseudo, leucoplazia.

Ca prevenirea cancerului de col uterin nevoie de timp pentru a vizita la ginecolog si trata boli ale sistemului de reproducere.

Formulare și etape

Predicția de supravietuire in cancerul uterin depinde în mare măsură de onkoprotsessa specii. Există o clasificare a cancerului de col uterin, care diferențiază tipurile de patologie în funcție de diferite criterii.

Tipuri de cancer de col uterin pot fi împărțite în două grupuri mari.

1. carcinom cu celule scuamoase de col uterin diagnosticat în numărul copleșitor de cazuri. Tumoarea este o specie este formată dintr-un epiteliu multistratificat plat.
2. adenocarcinom de col uterin Este format din glande cervicale. Acesta este un tip rar de cancer de col uterin, care se numește adenocarcinom.

cancer glandular dificil de diagnosticat, deoarece este localizat în canalul cervical. În acest sens, prognosticul de supraviețuire poate fi mai sărace.

carcinomul cu celule scuamoase este:

• Stratum;
• neorogovevayuschy.

Atunci când varianta neorogovevayuschy de celule scuamoase prognosticul cancerului de col uterin de supravietuire este mai favorabil.

Pe prognosticul de supravietuire in cancerul de col uterin afecteaza directia de crestere a tumorilor. Daca tumora creste adanc in tesuturi, diagnosticul este adesea întârziată, care afectează în mod negativ prognosticul supraviețuirii.

Există următoarele opțiuni pentru creșterea tumorilor:

• exophytic;
• endophytic;
• mixt.

Intensitatea infecției în țesutul tumoral malign pot fi diferite. Acest lucru afectează foarte mult riscul de a metastazelor si prognosticul de supravietuire.

Deosebim următoarele trei tipuri de cancer, în funcție de gradul de invazia tisulară.

1. cancer preinvazive (in situ) Aceasta corespunde stadiului zero, a cancerului și displazia gradul al treilea. În acest caz, există o tumoră malignă, care nu a crescut în stroma. Predicția de supraviețuire cu un tratament în timp util este favorabil. Vindecarea apare la 90-100% din cazuri.
2. cancer microinvaziv - un pas A1 în care invazia tumorilor in tesutul de 3 mm.
3. cancer invaziv determinat dacă adâncimea invaziei mai mare de 3 mm. Predicția de supraviețuire depinde de gradul de onkoprotsessa progresie. Atunci când se produce metastaze prognosticul de supravietuire agraveaza.

Predicția de supravietuire in cancerul de col uterin legate de gradul de diferențiere celulară.

1. anticanceroase moderat diferențiat diagnosticat într-un număr semnificativ de cazuri. Simptomele de metastaze și este văzută de obicei în a treia etapă. Predicția de supraviețuire datorită etapei în care este detectată patologia.
2. cancer extrem de diferențiat Acesta are un prognostic favorabil de supraviețuire. Neoplasm crește încet, riscul de metastaze rămâne la un nivel scăzut chiar și în stadiile avansate. Tumora nu este agresivitate diferită.
3. cancer slab diferențiat Acesta are un prognostic extrem de saraci de supravietuire. Educația metastaza devreme din cauza creșterii rapide. In plus, tumora se caracterizează prin agresivitate.

Stadiul cancerului de col uterin implică următoarele etape.

1. Apariția leziunilor cervicale. A1 - adâncimea invaziei de 3 mm. A2 - celule de germinare până la 5 mm. B1 - care implică țesut la 4 cm. B2 - distribuția tumorilor la o adâncime de 4 cm.
2. Răspândirea tumorii în corpul uterului. A - implicarea uterului fără parametri. B - acoperirea procesului malign membranei seroase.
3. Infrangere peretele pelvin. A - raspandirea celulelor canceroase in partea inferioara a vaginului. În - care implică peretele pelvin.
4. Formarea metastazelor. A - răspândirea tumorii in vezica urinara, zona intestinului. În - apariția metastazelor la distanță.

prognosticul de supravietuire direct asociată cu etapa. În cazul în care zero și prima etapă de prognostic de supravietuire este favorabil, ultima etapă a speranței de viață de cinci ani observate în nu mai mult de 10%.

manifestări

Cancerul de col uterin nu este caracterizat prin caracteristicile pe care ar indica în mod direct la dezvoltarea tumorilor maligne. Acest lucru nu este cel mai bun mod afectează prognosticul de supraviețuire.

Tabloul clinic este format din următoarele manifestări.

1. descărcare anormală. Menstruația devine mai lung și mai abundente. Femeile pot observa spotting, care sunt un caracter aciclice. Secretiile sunt ungere caracterul sau culoarea balti de carne în cazul liză tumorală. Dacă există capilare limfatici, apar albi.
2. Durere și disconfort. Durerea Sindromul apare cu neoplasmul de creștere, care se poate comprima țesutul din jur. Durerea însoțească defecare și urinare. In timpul actului sexual se produce durere și disconfort.
3. picior umflarea. Apariția edemului asociat cu metastaze la ganglionii limfatici. Inflamația poate fi unilaterală în natură.
4. manifestări comune. În stadiile avansate de cancer apar simptome generale stare de rău. Pacienții cu cancer experienta oboseala, greață, vărsături. De multe ori, nu există nici o poftei de mâncare și febră. Acesta constată pierderea rapidă în greutate.

Diferentiaza semne onkoprotsessa alte manifestări ale bolii pot fi folosind diferite metode de examinare.

metodele de anchetă

În stadiile avansate suspecta onkoprotsessa posibil prin examen ginecologic și în timpul ecografiei. În stadiile incipiente de diagnostic poate fi dificilă și se realizează prin intermediul histologie și alte tehnici. Detectarea cancerului de col uterin efectuat prin intermediul mai multor tehnici de bază.

inspecție vizuală

In timpul unui examen pelvin medicul examineaza cu atentie epiteliul cervical in prezenta culoare inegale, expresii sau creșteri. Dacă există semne de atipie pentru diagnostice suplimentare.

Smear pe onkotsitologiyu

Diagnosticul citologic se efectuează o dată la șase luni. Aceasta este o modalitate simplă și informativ pentru a detecta inflamatie si celule anormale, ceea ce indică un posibil proces de pre-canceroase și canceroase. Specialist produce prelevarea de probe frotiu din diferite părți ale părții gâtului. Frotiul este aplicat pe sticlă. proba a fost vopsit în laborator pentru a fi examinate la microscop.

colposcopie

Un studiu folosind colposcop pentru a evalua mucoasa sub o creștere multiplă. Dacă medicul detectează semne vizuale ale atipii, efectuate proceduri avansate.

In timpul epiteliului colposcopie extins tratat cu o soluție de Lugol. În cazul în care anumite zone nu sunt pătate, puteți judeca atipie. Înfrânt HPV tesut se produce atunci cand dupa tratamentul cu o soluție de acid acetic apar pete albicioase.

biopsie

Pentru cauzele oncologici suspectate, necesare pentru a efectua examenul histologic. Rulați analiza posibil după biopsie, în care un medic efectuează materialul de gard. O biopsie este efectuată numai atunci când este indicat.

chiuretaj endocervical

Dacă există semne de adenocarcinom, este necesar să se efectueze chiuretaj endocervical. Materialul rezultat după răzuire atent studiat histologică.

Testul pentru determinarea marker tumoral este utilizat ca o estimare a eficacității tratamentului. Cu ajutorul acestui studiu nu poate determina cancerul de col uterin, deoarece analiza poate fi un fals pozitiv în cazul anumitor patologii somatice.

Pentru a detecta metastaze, in care prognosticul supraviețuirii este redus semnificativ, folosit RMN, CT, raze X a plămânilor, scintigrafia osoasă și limfografie.

Metode de tratament

Ginecologi folosesc o combinație de mai multe tratamente pentru a elimina patologia. Posibilitatea de tratament si prognostic de supravietuire depinde de mai mulți factori:

• pas Oncologie;
• prezența metastazelor;
• comorbidități;
• vârsta și caracteristicile individuale ale pacienților.

Tactica de tratament poate fi diferit la pacienții tineri și vârstnici. Tratamentul implică următoarele tactici:

• cale chirurgicală;
• expunere;
• chimioterapie.

De obicei, medicii folosesc trei tehnici în combinație pentru a spori eficacitatea tratamentului si de a imbunatati prognosticul supravietuire.

metoda chirurgicala

Funcționarea este adecvat numai pentru zero prima și a doua etapă. Acest lucru se datorează faptului că, în etapele ulterioare este văzută de obicei metastaze unice și multiple. Prezența metastazelor necesită utilizarea altor metode de tratament.

Volumul intervenției chirurgicale, datorită prevalenței onkoprotsessa și stadiul progresia cancerului. Poate că utilizarea a două tehnici chirurgicale principale.

1. Cone biopsie. Ca parte a intervenției efectuate excizia țesutului afectat sub forma unui con. Metodele recomandate pentru zero și primele etape, în cazul în care pacientul este de ciclu reproductiv.
2. Histerectomia. Operația implică eliminarea a colului uterin, uter, ovare și, uneori, conductele și ganglionii limfatici regionali. intervenție radicală previne răspândirea tumorii, imbunatatind astfel prognosticul de supravietuire.

În unele cazuri, o intervenție chirurgicală poate fi contraindicată. În această situație, radioterapie intensivă.

iradiație

Radioterapia este utilizată ca o metodă independentă și cuprinzătoare. În timpul radioterapiei îndepărtării tumorii se datorează moartea celulelor canceroase. Iradierea poate fi utilizat:

• preoperator, care este necesară pentru reducerea magnitudinii neoplasme;
• postoperatoriu pentru a elimina celulele canceroase.

Radioterapia are două metode de:

• de la distanță, impactul asupra întregului corp;
• intracavitară, cu efect numai la locul patologiei.

teleterapie Ea are mai multe efecte secundare. Ca urmare a deteriorat ca elemente celulare patologice și sănătoase.

Iradierea poate imbunatati prognosticul de supravietuire. Radioterapia este adesea folosit ca o metodă independentă de tratament.

chimioterapie

Medicii consideră chimioterapie ca metodă secundară care completează tratamentul principal. Chimioterapia efect negativ asupra celulelor anormale si a cancerului in general. Prin această tehnică se poate reduce severitatea simptomelor de cancer si afecteaza prognosticul de supravietuire.

Chimioterapia poate fi folosit cu succes inainte si dupa interventia chirurgicala. Tratamentul implică mai multe cursuri, cu diferite intervale. Procedurile pot fi de zi cu zi, și a efectuat o dată pe săptămână. Intervalul dintre aportul de medicament poate varia.

Medicii selectat medicamente chimioterapie în mod individual pentru fiecare pacient. Terapia poate fi efectuată cu unul sau mai multe medicamente sub formă de tablete și injecții. Un curs de tratament este atât de ambulatoriu și staționar. În unele cazuri, chimioterapia este prost tolerat de catre pacienti cu cancer la femei. Pentru a preveni efectele secundare sunt numiți fitosbory înainte de un curs de tratament.