Ce este cancerul de col uterin invaziv

cancerul de col uterin invaziv este considerat a fi patologiei maligne comune la femei. Sa apariție frecventă datorită mecanismelor de dezvoltare a tumorii, intarziata tratamentul leziunilor precanceroase cervicale, influența factorilor externi și interni nefavorabile.

malignitate tumora care se dezvolta dintr-un epiteliu stratificat plat, situat în părțile vaginale - cancerul de col uterin. Patologie poate aparea la femeile de toate vârstele. Cu toate acestea, cancerul de col uterin cea mai răspândită în rândul reprezentanților de vârstă reproductivă.

uterele cervixul este un element structural, partea sa inferioară. Structura caroseriei a gâtului o serie de funcții importante:

• cavității uterine asigură protecție împotriva infecțiilor, ca un fel de barieră;
• participă la conceperea și nașterea.

Dacă luăm în considerare structura gâtului, pot fi identificate două părți ale acestuia:

• supravaginal, care este invizibil;
• vaginale, este vizibil.

O parte semnificativă a gâtului nu este vizualizat în timpul inspecției. Site-ul, care este adiacent la vagin, numit vaginale. A studiat în timpul unui examen ginecologic pentru diferite patologii inflamatorii ale naturii și maligne.

o parte vaginală a colului uterin are o culoare roz pal, iar netezimea suprafeței sale este diferită. Acest aspect a părții vaginale a colului uterin ofera epiteliu scuamos stratificat care acoperă suprafața sa.

Celulele scuamoase sunt aranjate în mai multe straturi.

1. Bazala. Marginile stratului asupra mușchilor stromă ceea ce înseamnă, nervii si vasele de sange. Elementele Maturizarea au o formă rotunjită și un miez, caracterizat prin mari dimensiuni.
2. Intermediarul. Celulele au fost ridicate la nivelele superioare de aplatizare treptat.
3. Suprafață. Localizarea celulelor mature, care sunt considerate vechi. Astfel de elemente se disting printr-o formă plată și un miez mic.

In interiorul colului uterin este canalul cervical care face legătura între vagin și cavitatea corpului. Funcția de canal activ glande care produc mucus de protecție de la agenți patogeni. Datorită mecanismului de protecție, inclusiv îngustimii canalului și este generat în mod continuu un slime protector, uterul este protejat împotriva pătrunderii microorganismelor dăunătoare.

Suprafața canalului cervical este format din celule cilindrice cu un singur perete. Acest lucru face ca un fel de epiteliu și catifea de culoare roșiatică la nivelul mucoaselor. Deasupra canalului cervical in uter este deschis, formând un gât intern, iar partea de jos - în vagin, formând gura exterioară.

In os extern este zona de transformare. Deci, noi numim un site care conectează două epiteliul diferite.

zona de transformare Acesta face obiectul unui control intens de ginecologi. Este acest domeniu considerat a fi sensibile la diferite influențe care pot declanșa cancerul.

cancerul de col uterin invaziv este rezultatul unor procese patologice complexe. cancer invaziv este localizat la nivelul colului uterin, aceasta este considerată o consecință a leziunilor precanceroase. In unele cazuri, tumorile maligne pot provoca procesele de fond ale colului uterin.

proces precanceros

Precedați cancerului de col uterin procese displazice precanceroase invazive, care implică o structură de celule scuamoase încălcare. Displazia are diferite grade de severitate, care afectează probabilitatea și viteza de dezvoltare a cancerului invaziv si strategia de tratament.

Sub influența diferiților factori negativi, celulele incep sa se schimbe. A pierdut forma lor plat, creșterea numărului de nuclee, și diviziunea condiționată în straturi dispare în cele din urmă. Dacă aceste celule anormale dobandi capacitatea de a activa germinarea și multiplicarea țesutului înconjurător, proces displazic precanceroasa trece la microinvaziv și apoi în cancer invaziv.

Ginecologii sunt trei severitatea procesului premaligne.

1. Ușor. Acest grad de displazie 1 sau CIN I. Celebra înfrângerea de celule atipice de o treime din epiteliul scuamos. Această etapă are un risc scăzut de progresie a cancerului invaziv. De obicei, displazie regresat pe cont propriu. Tranziția într-o tumoră malignă este observată nu mai devreme de 5 ani in tulburari ale sistemului imunitar si hormonale.
2. Media sau moderată. Gradul 2 displazie, CIN II, care implică în diferite premaligne de col uterin proces de epiteliu 2/3. Trecerea la cancer invaziv se poate întâmpla în 3 ani.
3. Heavy. CIN III, sau displazie de gradul al treilea într-un mod diferit de cancer numit preinvazive. cancer invaziv astfel de patologie caracterizată prin absența germinării celulelor tumorale in stroma. cancerul de col uterin invaziv se poate dezvolta intr-un an.

proces precanceros este complet reversibilă. Cu depistarea precoce si tratamentul terapiei de succes este de până la 100%. După tratamentul efectuat de o femeie nu pierde capacitatea de a avea copii.

clasificare

Cancerul de col uterin are mai multe soiuri care determină viteza de dezvoltare a cancerului, prognosticul și strategia de tratament. In particular, tumorile pot fi compuse din diferite țesuturi ca histologică determinat:

• scuamoase, Se compune din epiteliu scuamos stratificat;
• glandulară, inclusiv țesutul cervical.

Cancerul de col uterin intr-un mod diferit numit adenocarcinom. Structura tumorilor maligne de col uterin, cum se gaseste in cancerul de 10% din cazuri. In practica ginecologică este adesea diagnosticată forma scuamos.

Prognosticul bolii si rata de progresie a formațiunii este în mare măsură determinată de gradul de diferențiere celulară.

1. cancer de calitate înaltă. Astfel de tumori variază lent de dezvoltare, agresivitate scazuta si lipsa de metastaze, chiar și în stadiile avansate. Prin urmare, neoplasme de grad scăzut prognosticul este favorabil.
2. cancer moderat diferențiate. Aceasta este cea mai frecventa tumora a colului uterin. Apariția metastazelor este de obicei observată în a treia sau a patra etapă. prognostic favorabil când preinvazive și forma microinvaziv, precum și infestările pe 1B-2 etape.
3. cancer de calitate înaltă. Neoplasme caracterizat printr-o creștere rapidă, tumori maligne si a metastazelor în stadii incipiente. De obicei, aceste tumori au un prognostic slab, dar se constată că, în practica ginecologică este relativ rară.

În funcție de gradul de infestare sunt de trei tipuri de cancer al uterului.

1. Preinvazive. Acest al treilea grad de displazie (CIN III) sau carcinom in situ. Există o boală malignă de celule fără invazie în stroma sau germinarea. Tabloul clinic al bolii este absent. Identificarea cancerului preinvazive este posibilă prin metode instrumentale și de laborator. cancer preinvazive Netratate devine microinvaziv, invazive. detectarea în timp util și terapia se poate vindeca complet o stare precanceroasă.
2. Mikroinvazivny. Această formă corespunde stadiului cancerului de col uterin 1A. În acest caz, dimensiunea invazie este mai mică de 5 mm, iar volumul tumorii este de 1 cm. cancerul de col uterin microinvaziv nu este însoțită de formarea de metastaze și pot fi tratate cu succes. Cu toate acestea tumora caracter microinvaziv are manifestări clinice, respectiv, este detectată numai atunci când diagnosticarea în timp util.
3. Invazive. Aceasta este o tumora care penetrează țesutul cervixului mai mult de o jumătate de centimetru, adică etapa 1A - 4. In cancerul invaziv primele semne ale patologiei cancerului.

Ginecologi diferențierea tumorilor maligne, în funcție de direcția de creștere a acesteia:

• exophytic, cu progresia spre lumenul de col uterin;
• endophyte, cu dezvoltarea gâtului profunde;
• mixt.

Tumorile exophytic sunt mai putin agresive. Uneori, ei reușesc să descopere în timpul unui examen pelvin. Tumoarea seamănă cu o conopidă și crește în forma unui polip. Tumorile endophytic pot fi considerate mici, și o formă mai groase expresii epiteliului. Acesta este motivul pentru care acest cancer este considerat a fi mai periculos.

etapă

În clasamentul general nu include cancer preinvazive, care coincide cu grad sever de displazie. Ginecologi izolate următoarele stadii ale cancerului de col uterin.

1. Tumora este localizată la nivelul colului uterin. A - infestare cu 5 mm, B - Distribuția de mai mult de 5 mm.
2. Neoplasmul dincolo de uter, dar nu a lovit peretele pelvin si vaginului.
3. Angajarea onkoprotsessa treimea inferioară a vaginului și peretele pelvin.
4. Germinarea celulelor maligne in rect, vezica urinara si alte organe.

identifica vizual cancer invaziv și stadiul acesteia Nu este posibil. Pentru a confirma sau infirma diagnosticul este necesar pentru a trece de inspecție.

Factori si cauze

Există diverse teorii care încearcă să explice etiologia și patogeneza cancerului de col uterin invaziv, urme mecanismele de dezvoltare a acesteia. Alături de numeroșii factori care pot acționa ca un catalizator onkoprotsessa izolat separat cauza principala a bolilor - infecția cu HPV.

În 95% din cazuri, femeile infectate cancer de col uterin invaziv al uterului a relevat tulpinile HPV periculoase. papiloma virus are mai mult de o sută de tulpini, cu toate acestea, cu procesul malign la nivelul colului uterin este de obicei responsabil de 16, 18 subtip.

Viru papiloma după intrarea lui în corpul femeii, în principal prin sex, este situat în celulele epiteliale. Unele tulpini pot provoca mutații celulare, în timp ce altele au, formând veruci, papiloame și negi un efect care produce.

Un sistem imunitar sănătos se descurcă cu HPV, eliminarea ei din organism în termen de câteva luni. Cu toate acestea, cu slăbirea imunității, care unește tulburari hormonale si metabolice, patologii inflamatorii ale virusului pentru o lungă perioadă de timp, există în organism, crescând riscul de a dezvolta cancer invaziv.

Există următorii factori care provoacă dezvoltarea cancerului de col uterin invaziv:

• relații sexuale timpurii;
• promiscuității și lipsa contracepției de barieră;
• sarcinii și la naștere frecvente;
• combinație de HPV și herpes;
• HIV;
• fumat;
• condiții nefavorabile de mediu;
• stresul prelungit;
• lipsa de igienă personală din partea partenerului, ca parte a smegma sunt substanțe cu efecte cancerigene asupra colului uterin.

Factorii de cancer de col uterin invazive sunt, de asemenea, considerate ereditatea nefavorabil, avortul și alte intervenții pe colul uterin. Unele patologie de fond, de exemplu, pseudo și leucoplazia, ectropion, pot fi considerate ca factori de declanșare.

simptomatologia

Cancerul de col uterin in forma preinvazive si microinvaziv nu este clinic. Boala este latentă. Dacă nu detectează o patologie periculoasă în stadii incipiente, devine invaziv.

La începutul bolii o femeie poate căuta următoarele simptome:

• albii apoase;
• carne de culoarea evidențierii zoaie urât mirositoare;
• sângerare aciclic;
• de contact izolare si disconfort in timpul actului sexual;
• spotting la reprezentanții după menopauză.

În ceea ce simptomele onkoprotsessa creste. Simptomele de specialisti cu intarziere etape includ:

• durere intensă, abdominale concentrat sub talie, rect;
• constipație;
• palpitații urinare dureroase;
• sânge în urină și fecale;
• intoxicație manifestată în greutate pierderea, lipsa poftei de mâncare, febră grad scăzut, anemie, slăbiciune;
• edemele.

Unele dintre simptomele de cancer invaziv care se dezvolta la nivelul colului uterin, similar cu simptomele altor boli. Determina cauza boli poate doar după ce trece de inspecție.

diagnosticare

Examinarea partea de gât pentru a detecta cancerul include mai multe metode, dintre care unele sunt de screening. Aceste studii trebuie să fie efectuate în mod regulat.

examenul citologic

Aceasta este una dintre metodele de screening care implică prelevarea de probe de material biologic din diferite porțiuni ale colului uterin pentru a detecta celulele anormale si inflamatie. Analiza se efectuează tsitoschotkoy speciale, care materialul este aplicat pe o lamelă de sticlă. Apoi, în paharul de laborator este supus pătare și examinate la microscop.

colposcopie

Investigarea prin colposcop numit colposcopie. Sub o creștere multiplă în condițiile de iluminare, medicul examinează epiteliului cervical. În identificarea zonelor suspecte se recomandă colposcopie extinse.

Medicul pune pe epiteliul de soluții pentru crearea de imagine colposcopic. După tratarea cu o soluție de site-uri de acid acetic, HPV au afectat culoare albicioasă. zonele atipici nu sunt pătate brun după tratament Lugol.

biopsie

probele de țesut gard pentru examenul histologic se realizează după detectarea zonelor suspecte identificate în timpul unei colposcopie. Investigarea comportamentului nedorit la femeile gravide. În general, procedura se efectuează numai în cazul în care este indicat.

răzuire

Procedura chiuretajul endocervical se efectuează atunci când primesc rezultate contradictorii din diferite tipuri de studii. Raclare vă permite să confirme sau să infirme adenocarcinom.

ultrasunete

Acesta este un mod simplu de a detecta anomalii de col uterin si uterin. In timpul studiului, este posibil de a evalua fluxul sanguin prin Doppler și de a identifica tumorile datorate la suprainfecție navelor.

CT și RMN

Aceste metode permit estimarea răspândirea onkoprotsessa în cavitatea peritoneală. RMN-ul este metoda de diagnostic mai preferată.

Identificarea metastaze la distanță

In etapele ulterioare onkoprotsessa formate în mod tipic metastaze. Pentru detectarea metastazelor Următoarele metode sunt folosite in afara uterului:

• raze X;
• CT abdomen;
• Scintigrafia scheletului.

Diagnosticul de sânge

antigenul SCC este oncomarker cancerului de col uterin. Este o măsură utilizată în mod obișnuit pentru a evalua eficacitatea terapiei și detectarea recidivelor.

Studiul nu este în uz ca un diagnostic primar, din cauza posibilității de rezultate fals-pozitive și fals-negative. Indicele marker tumoral poate fi crescută în anumite boli somatice și cancerul de endometru, vagin.

tratament

Pana in prezent, cancerul de col uterin invaziv nu este o propoziție. Medicii folosesc diferite combinații de tactici terapeutice care poate învinge boala și prelungi semnificativ durata de viață a pacientului. Alegerea tratamentului depinde de prevalenta onkoprotsessa etapa, a metastazelor, vârsta pacientului și alte caracteristici individuale.

conization

În stadiile incipiente onkoprotsessa, forma non-invaziva, posibilitatea de intervenții chirurgicale care economisesc cu păstrarea funcției de reproducere. Chirurgul excizată partea afectată a colului uterin într-un con. Operațiunea are loc într-un spital, sub anestezie generală. Dupa procedura, complicatii posibile in forma îngustării lumenului canalului cervical, având ca rezultat dificultăți în timpul sarcinii și nașterii.

extirpare

De obicei, în forme invazive o histerectomie extinsa, care implica indepartarea uterului, fanere, a vaginului si tesutul din jurul său. În cazul în care cancerul are forma mikroinvazivny poate doar eliminarea gâtului.

radioterapie

Aceasta este una dintre principalele metode de tratament, ceea ce înseamnă o expunere care efectuează. Radioterapia este utilizat:

• inainte de interventie pentru a reduce dimensiunea tumorii:
• postoperatoriu pentru a distruge celulele canceroase ramase.

Ca o metodă independentă de iradiere este utilizată în stadiile avansate ale bolii, în scopul de a facilita pacienților.

chimioterapie

Această metodă de tratament auxiliar care completează radiatii si tactici chirurgicale. A patra etapă de chimioterapie este utilizată ca metodă experimentală.

După tratamentul efectuat de femei de-a lungul vieții lor observate în cazurile de cancer. Inițial, inspecție și de examinare sunt necesare la fiecare trei luni, timp de doi ani. In urmatorii trei ani de la diagnosticare se efectuează o dată la șase luni. Ulterior, se realizează un sondaj anual.

La detectarea cancerului de san invaziv in timpul sarcinii în primele etape, efectuate întrerupere. Atunci cand cancerul invaziv este detectat în al treilea trimestru de sarcină, eventual, prelungirea până la 32 de săptămâni, și apoi efectuați o operație cezariană și tratamentul prescris.