Descifrarea rezultatele testelor de biopsii cervicale

boli ginecologice includ metode invazive de diagnostic, precum și tehnologiile invazive și ultimul reprezentant al unei varietăți de biopsie de col uterin, ne permite să studieze în detaliu structura suprafața epiteliului. Procedura este îndepărtarea bucăților de țesut cervical pentru analize histologice cardului la microscop. Rezultatul biopsiei permite de a exclude sau confirma tumorii maligne.

Următorii parametri sunt specificate în descifrarea analizei:

• diferențierea epitelială, implicând diferențele structurale dintre straturile de celule;
• fapt și gradul de keratinizare;
• starea nucleului și citoplasmei, formele și dimensiunile elementelor celulare, prezența atipii este de asemenea indicată în decodificare;
instagram viewer
• mitoze - activitate divizare;
• stratificare a epiteliului;
• prezența inflamației și infiltrarea leucocitelor din cauza infecției;
• starea membranei bazale, extins dincolo de frontierele sale celule atipice;
• navele de stat;
• localizarea și caracteristicile zonei de transformare - locul de trecere în epiteliul scuamos cilindric, prezența metaplazie (substituției cilindric tesatura vedere plană) este de asemenea indicat în decodificare.

Biopsia de col uterin Proiectat în principal pentru a exclude cancerul.

Nu există plângeri strict specifice cu această boală periculoasă. In plus, etapa preinvazive care se caracterizează prin absența trăsăturilor caracteristice, durează de la 1 la 5 ani. De aceea, medicii circumspecție oncologie justificat pe deplin. După efectuarea de analize, cum ar fi citologie și colposcopie, femeile prescris de multe ori biopsie pentru a exclude malignitate. În analiza plângerilor pacienților a constatat că sângerarea din vagin B1 corespunde primului - a doua etapă 2A. Iar durerea și disconfortul caracterizează 2B 4A-stadiul cancerului de col uterin. Biopsiile permit să ia măsuri cu promptitudine și de a determina strategia de tratament.

Indicatii pentru biopsie de col uterin

După inspectarea colului uterin în oglinzi medicul poate suspecta patologie, dar trebuie remarcat faptul că etapa inițială de a schimba structurile epiteliale nu au caracteristici externe. De aceea, fiecare femeie ar trebui supuse unor teste anuale de screening sub forma de Citologie și analiza asupra infecțiilor sexuale. Pe baza rezultatelor cytogram analizei, precum și orice modificări suprafața vizibilă a colului uterin, colposcopie se realizează. Dupa descifrare ginecolog colposcopie detectează prezența indicațiilor pentru biopsie.

Această analiză este efectuată în prima fază a ciclului, de preferință între ciclul 7 și 13 zile. Perioada cea mai favorabilă de executare a analizei sunt zilele imediat următoare menstruației. Acest lucru va permite țesutului să recupereze cât mai repede posibil. În cazul în care există o suspiciune de oncologie, biopsie de col uterin se face în orice zi a ciclului.

O biopsie se realizează în următoarele situații:

• Disponibilitatea ca urmare a simptomelor displazia citologice: afectarea stratificarea epiteliale, o dimensiune și forma elementelor celulare în analiza, nucleu mare, nucleoli clar diferit, keratozei (actinică);
• ca urmare a prezenței unor porțiuni colposcopie atsetobelyh, zone cu iod negativ și punktatsii mozaic, keratoza, vase atipice;
• modificări externe ale colului uterin: leucoplazie, negi, polipi, erythroplakia.

O biopsie se face, de obicei, în timpul colposcopie pentru exactitatea capturii de site-uri suspecte.

În cazul în care rezultatul biopsiei de col uterin 3 prezintă displazie sau cancer stadiu, pacientul este trimis spre consultare tipuri de cancer.

Analiza nu este efectuată după detectarea unei reacții inflamatorii acute frotiu în primul și ultimul trimestru de sarcină, infecții respiratorii acute, tulburări de coagulare a sângelui, boli extragenitale severe caracter.

analiza Progresul

În funcție de citologia decodare și colposcopie, biopsie de col uterin poate fi realizată cu ajutorul speciei:

• sau punct de observație;
• conization sau excizia în formă de con de tesut cervical (biopsie excizionala).

Pentru a se pregăti pentru analiza pacientului furnizează testele necesare: frotiu citologic pe bacterioscopia, sânge și urină teste, coagulare. Pentru a efectua biopsie vizate în scopul îndeplinirii rezultatelor decriptare ia câteva bucăți de țesut din diferite locații aflate sub controlul unui colposcop. Efectuați procedura folosind un aparat eletkropetli sau prin radiofrecvență. anestezie locală, dacă este necesar.

biopsie de col uterin, indiferent de tipul de performanță se efectuează cu captura de tesut sanatos 5-7 mm, pentru un total de rezultate de reflecție în decodarea și eficiență diagnosticare.

Cone biopsie este atat metoda terapeutica si de diagnosticare la un moment dat. Folosind vele-electrod triunghiulare sau con cervix radiowave scalpel excizat. pentru a efectua o astfel de analiză se aplică și bisturiu cu laser, cu toate acestea, un dezavantaj semnificativ este tăiat marginile carbonizarea, ceea ce complică biopsie decodificare. Metoda cea mai potrivită este considerată tehnica radiowave executarea datorită absenței carbonizare precum și simultan nave și sterilizarea rănilor de etanșare. biopsie excizionala se realizeaza in prezenta simptomelor displazia în citologie decodificare.

Descifrarea rezultatele biopsiei

La detectarea modificărilor patologice în rezultatele analizei detaliate a indicat toate modificările. Boala poate avea un infecțios-inflamatorii în natură și au o nouă formațiune: un benigne, precanceroase și a cancerului.

1. Inflamarea colului uterin și departamentul cervical ca întreg (cervicită și endocervite) sunt descrise în rezultatele mitozei îmbunătățită, un număr mare de leucocite (infiltrare), semne de degenerare celulară și porțiuni necrobioză. Atipie este absent. Nucleu și citoplasmă nu au modificări semnificative.
2. Metaplazia caracteristică adevărata formă de eroziuni de vindecare și descrise în descifrarea mare cantitatea de celule metaplazice, cilindrice și plane țesături au soiuri caracteristici.
3. Polipii pot fi la fel de simplu si benigne sau precanceroase. In primul caz, ca urmare a unui număr mare de glande fixe, cilindrice sau celule epiteliale plate care formeaza un polip, în centrul tijei este străpunsă de țesut conjunctiv. În al doilea caz notat atipii și mitoze excesivă.
4. Negi este unul dintre rezultatele efectului patogen al HPV, deci prezența koylotsitov fixe, nucleu mărit, celulele sunt deformate, acolo keratozei, multe celule mici.
5. Leucoplakia cu atipii sunt, de asemenea, luate în considerare pentru această boală atunci când este activat de HPV. În decodificare există o violare a celulelor scuamoase maturare, keratoza, nucleul poate includerea absentă în celule diferite, elemente de celule bazale prezente în epiteliu mai gros acolo koylotsity.

Biopsia si stadiul cancerului

biopsie de col uterin este una dintre tehnicile necesare pentru punerea în scenă a cancerului de col uterin. In plus fata de rezultatele biopsie, determinată după efectuarea etapei colposcopie, citologie, radiografie, urografie intravenoasa, diagnostic endocervical chiuretaj si corpului cariilor. Dacă este necesar, efectuate și o serie de alte teste (stsintiografiya, cistoscopie, multislice CT si RMN cu contrast).

Diagnosticul cancerului de col uterin A1 și A2 din prima etapă se realizează numai prin rezultatul unei biopsii, mai precis, în conformitate cu examenul histologic definiția țesutului îndepărtat.

Cel mai adesea, atunci când citologie săraci și colposcopie efectuate conization cu captura de tesut sanatos la o rată de 5 mm în diametru. În cazul în care tumora se extinde într-un plan orizontal pentru analiza tesutului excizat cu captura de 7 mm. În descifrarea biopsia indică prezența invaziei tumorale în vase, dar aceasta nu afectează punerea în scenă, cu toate acestea, trebuie să se reflecte în rezultatul. Germinarea în vasele determină tratamentul.

Primul pas implică nu numai diagnosticul pe baza rezultatelor biopsie, dar cu celelalte metode. În cazul în care medicul vizibilizează oglinzi formarea suspecte, confirmând rezultatele nefavorabile ale citologie și colposcopie, pre-expuse în prima etapă. Specialistul poate presupune, în etapa a doua a cancerului de col uterin, în prezența tumorii date de distribuție teste spre peretele pelvin al corpului uterului. În acest caz, medicul palpeaza sigiliul în zona peretelui vaginal si a uterului.

A treia etapă, în plus față de modificările caracteristice în studiul histologic al biopsiei, sa extins la pelvis, hidronefroză, contracția ureteral. În același timp, în unele cazuri, în descifrarea biopsie de col uterin este indicată 1 sau 2 etape de cancer, și în studii suplimentare a constatat invazia tumorii în regiunea pelviană și organelor urinare. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale creșterii cancerelor.

După cum se știe, cele mai frecvente tipuri de cancer de col uterin pe baza rezultatelor biopsie, se referă la speciile și adenocarcinomul scuamoase. cancer scuamos se dezvolta din epiteliul suprafața porțiunii vaginale a colului uterin si adenocarcinom - glandulară epiteliul al endocervix. Prin această analiză, biopsie, specialist poate determina un tip de cancer.

Conform rezultatelor unui biopsie, carcinom este împărțit în:

• foarte diferențiată;
• moderat diferențiate;
• slab diferențiate.

In testul de decodificare trebuie să indice gradul de diferențiere a celulelor de formare a tumorii, atunci au stratificat delimitarea lor asupra caracteristicilor nucleului și citoplasma, inerente în laminatul normală epiteliu. Această caracteristică determină prognosticul bolii. Cele mai agresive caracteristici slab diferențiate au formarea atunci când nu există nici o distincție între o diferență structurală de celule stratificat între ele este, în general, nu.

carcinom cu celule scuamoase în rezultatele biopsie

In cursul biopsie de studiu la microscop, medicul determină gradul de diferențiere a carcinomului cu celule scuamoase, și descrie rezultatul în decodificare.

1. vizionări Vyskokodifferentsirovanny Formarea scuamos este definită după cum urmează: Large epiteliu keratinizing celular (cheratoza) - „perle de cancer“, mai mult de 75% din elementele celulare bine diferențiate, numărul de mitoze joase, analiza determină prezența elementelor de structură papilare tumorale sunt formate prin conectarea la frontiera pânză.
2. grad moderat o decodificare înseamnă a avea biopsie aproximativ 50% din celule diferențiate de tip - neorogovevayuschy mari, doar unele elemente au semne de cheratinizare, diviziune moderată viteză ale cărui granițe sunt neclare - au un anumit grad de infiltrare în țesuturile înconjurătoare, este definită în analiza inflamației atipice caracter.
3. diferențiere scăzută descrie un rezultat al numărului mare de celule mici, care au o citoplasmă bazofile, nuclee si dimensiuni ale celulei sunt identice, cel puțin 25% din elementele celulare din straturi demarcată (Diferentiat), numărul de mitoze în biopsie decodificare a indicat la fel de mare, există limita de tumoră patologică au ușoară, este infiltrarea celulelor maligne dincolo frontiere.

adenocarcinom

In descrierea rezultatelor in uterine biopsie adenocarcinom cervical indica, de asemenea, trei grade de diferențiere a tumorilor.

1. Gradul ridicat de o analiză decodificare înseamnă bine formate cu prezența elementelor de celule de papile prostata au o formă alungită, nucleu oval, numărul de straturi - cel puțin trei. În plus, decodificarea indică faptul că numărul de mitoze rare.
2. diferențiere medie Analiza biopsie tumorală descrie prezența glandelor complexe mitoze frecvente, nucleele au o formă rotunjită, și o formă neregulată de celule, există diferite incluziuni.
3. nivel scăzut Descifrarea include un număr mare de celule canceroase izolate, mici cantitati de fier, celule elemente de mare și inegală, unele sunt în formă de inel, nucleul este deteriorat, o mulțime de patologic mitoza. În plus, interpretarea biopsiei a indicat prezența modificărilor necrotice.

Valoarea în diagnosticul diferențial al

De o importanță primară a acestei analize, ca biopsie de col uterin este capacitatea de a distinge natura formării la suprafața corpului. De multe ori, ectopia, displazie sau cancer pot uita in oglinda exact la fel. Rezultatele unei biopsie, citologie și colposcopie permite medicului sa faca un diagnostic definitiv.

Cea mai dificilă sarcină este rezultatul decriptare al analizei sub cancer microinvaziv sau o stare precanceroasă (displazia 3 nivele). Numai o biopsie poate pune un punct atunci când caută pentru un diagnostic corect. Mai mult, imunohistochimia utilizate pe scară largă, care este capabil să reflecte oncoproteins de producție.

În analiza experților biopsie cervicale estimează profunzimea invaziei celulelor atipice, raspandirea orizontala a tumorii, numărul de focare. Rezultatul este o imagine completă a proceselor din epiteliul de col uterin.

descifrarea biopsie Aceasta trebuie să includă o indicație a stării secțiunii la distanță a țesutului la marginea conization. Deci, a face concluzii cu privire la prevalența procesului patologic la suprafață și în grosimea gâtului. Dacă marginea celulelor anormale nota, se efectuează o a doua operație.

În principal, diagnosticul diferențial este între ectopic - proces benigne și displazia - precanceroasă.

Ectopică pe histologie

Deplasarea epiteliului columnar pe suprafata colului uterin este de multe ori motivul pentru apariția suspiciune de cancer, deoarece aspectul vatra roseata este similar cu displazie sau inițiala stadiu de cancer. In decodificare va fi indicat biopsie când prezența glandelor normale ectopic, celule epiteliale ovale sau neregulate formează cu conturul corect al nucleului, fără incluziuni patologice elemente celulare metaplazice cu mare nucleu. modificări inflamatorii posibile în formă de infiltrare prin leucocite, elemente de celule epiteliale sunt direct deasupra membranei bazale și să rămână laminare. Ca urmare, constată existența unor glande conductelor deschise și închise. Decodificarea poate fi specificată și zona de transformare sub forma de epiteliu scuamos imature.

Displazia pe biopsie

Analiza teren displazie reprezintă leziuni Cheratoza - keratinizare, dar gradul său pot fi diferite: acantoză, hiperkeratoza. În decodificare a indicat, de asemenea, prezența acumulării de leucocite în jurul vaselor de sange (infiltrare). Au extins vase atipice, celule epiteliale atipice cu un miez modificat pentru a se propaga la diferite grosimi membranei bazale, laminare este perturbată. În cazul în care elementele celulare anormale pătrunde dincolo de membrana, vorbind despre cancerul, care este indicat ca un rezultat.

Ușoare (CIN1) elemente atipice descriu în stratul superior de acoperire a țesutului. La moderat (CIN2) - în suprafață și intermediar, cu severă (CIN 3) - până la nivelul membranei bazale.

Tactica de tratament depinde de patologia revelat.