Displazii cervicale de grad 3

Potrivit statisticilor, numărul de cazuri diagnosticate de patologii de pre-canceroase legate de domeniul ginecologiei, este în continuă creștere. stare precanceroasă de col uterin este destul de periculos, deoarece fără detectarea în timp util și un tratament adecvat poate dezvolta cancer ca o previziune. atitudine serioasă din partea pacienților și a ginecologi merită displazie de col uterin gradul 3. Este prezis că într-un an, este o stare precanceroasă poate progresa la cancer.

displazie de col uterin 1, 2, 3 sunt adesea determinate de gradul femeile tinere într-o fază a ciclului de reproducere, care sunt în perioada de vârstă de la 25 la 35 de ani.

Multe femei se confruntă cu un diagnostic de „displazie de grad 3“, vor să știe ce înseamnă. In ginecologie sub displazia intelege procesul de boala, ceea ce înseamnă o schimbare în structura celulelor pielii. Modificările se referă la diferențierea, maturarea celulelor epiteliale. Odată cu dezvoltarea patologiei celulare, formează o căptușeală a colului uterin devin anormale simptome care interferează cu funcționarea sistemului de reproducere.

displazie de col uterin este cu câteva grade. Toate displazie de grad sunt leziuni precanceroase. Dar, în ceea ce privește prognosticul, cel mai periculos a fost al treilea grad. În cazul în care primul grad poate regresa pe cont propriu, prognoza la 3 grade mai puțin favorabile. Gradul 3 displazie presupune un tratament serios ca acest stadiu, de fapt, severa coincide cu un cancer non-invaziva.

Pentru a înțelege ce displazie, de col uterin este nevoie să ia în considerare structura. Este cunoscut faptul că gâtul este partea de jos a uterului. Situat în interiorul canalului cervical, oferind un compus vagin si cavitatea uterină.

canalul cervical anatomic îngust. glandele sale produc în mod continuu un secret special pentru a proteja uterul steril de la infecție a vaginului. Suprafața canalului cervical are unele creaminess și roșu. suprafață cilindrică exterioară celule monostrat atașate.

Canalul cervical este mic. În partea sa superioară se deschide canalul cervical in cavitatea uterina, formând un gât intern. Partea de jos se deschide in vagin. Această secțiune importantă este numită magazia de exterior. În interiorul sistemului de operare extern este zona de transformare, adică epiteliu comun al canalului cervical și partea vaginală a colului uterin.

Regiunea adiacente vaginului, este vizibil. Aceasta este o mică parte a colului uterin, ca o parte principală, supravaginal, disponibile pentru inspecție. parte vaginala este căptușit cu epiteliu stratificat plat, care dă culoarea roz mucoase și o textură netedă.

epiteliu scuamos al porțiunii vaginale a colului are 3 straturi.

1. parabazal bazala. Acesta este cel mai adânc strat, care se învecinează cu mușchi, nervi și vase. Aici sunt localizate tinere celule imature care au un mare miez. După cum se dezvoltă, elementele de date sunt ridicate în straturi mai superficiale care au suferit modificări caracteristice. Celulele devin plate, iar nucleul lor este redus în dimensiune.
2. Intermediarul. Această maturizare celulară strat suplimentar se produce.
3. Superficial sau funcționale. Acest strat conține celule vechi care mor, și apoi exfoliate. Astfel, există o reînnoire a țesutului.

In displazii cervicale observate modificări patologice ale celulelor și structura straturilor. Celulele își pierd forma lor, devenind mai mare și diferă în mai multe nuclee. diviziunii fiziologice în straturi este pierdut. Acest proces este numit atipie sau displazie. Odată cu trecerea la urmatorul grad de patologie, modificări patologice au devenit mai pronunțate. O diferență de cancer este displazie ca astfel de celule anormale sunt in stratul bazal. După ce la examenul microscopic al expertului biopsie detecteaza celulele din stroma - au prezentat diagnostic histologic de „cancer in situ» - carcinom in situ. Intre cancer si displazie de gradul al treilea este o linie fina. Prin urmare, predicția poate fi dezavantajoase.

Ginecologii sunt trei grade de displazie.

1. Ușor. Atypia se observă în treimea inferioară a epiteliului cervical.
2. Moderat. Elementele atipici detectate în partea inferioară și mijlocie a țesutului epitelial.
3. Heavy. Identificarea semnelor de displazie apare în toate straturile epiteliului. Acesta este motivul pentru care nivelul de 3 este, de asemenea, numit cancer neinvaziv. Cu toate acestea, procesul de boala nu afectează țesutul din jur.

Al treilea grad de displazie și carcinom invaziv Clasificarea grupate. Acest lucru se datorează dificultăților de diferențiere a proceselor patologice. Mai ales tratamentul lor de identități diferite.

cauzele

Prognosticul displazia poate fi avantajoasă dacă anomalie este detectată într-un stadiu incipient. Mai mult de 90% din atipii 1 grad de regres pe cont propriu. Prognosticul pentru gradul al doilea și al treilea imprevizibil.

Se crede că dezvoltarea cancerului de col uterin la o displazie de gradul întâi necesită cinci ani. La al doilea grad tumorii maligne se dezvoltă în trei ani. De la greu la gradul al treilea de atipii a cancerului de col uterin nevoie doar de un an. Cu toate acestea, predicție corectă se poate face.

Sa constatat că principala cauză a cancerului de col uterin displazie si este HPV. S-au găsit tulpini cele mai periculoase, care atunci când sunt expuse la condiții adverse contribuie la dezvoltarea atipii celulare. În 95 de cazuri de gradul 3 displazie si cancer sunt detectate in paralel tipuri de HPV High-.

Atunci când funcționează corect sistemul imunitar al singur HPV este derivat din corpul femeii pe parcursul anului. Numai într-un număr mic de cazuri duce la papilomavirus displazie, inclusiv cele cu un prognostic nefavorabil. Pentru a dezvolta displazie a avut loc, de exemplu, 3 etape, este necesară impactul factorilor nefavorabile:

• lipsa de anumite vitamine;
• nasteri multiple;
• receptie lung de COC;
• fumatul activ și pasiv;
• mai mulți parteneri sexuali;
• prezența cancerului de penis in partener;
• nerespectarea cu partenerii sexuali de igienă personală, ca smegma diferite cancerigene;
• un sistem imunitar slăbit;
• debut sexual precoce;
• prima sarcină la o vârstă fragedă;
• ereditate nefavorabile;
• infecții genitale, cum ar fi herpes, chlamidia;
• fluctuațiile hormonale cauzate de sarcina, menopauza;
• inflamație cronică;
• traumatisme ale procedurilor chirurgicale epiteliului de col uterin;
• pseudo;
• leucoplazie;
• negi.

De multe ori duce la dezvoltarea de displazie combinație a mai multor factori precipitanți. Înainte de a trece la tratamentul de bază, trebuie să se stabilească orice factori posibili care pot contribui la o prognoză slabă în ceea ce privește recidiva.

tablou clinic

Mulți pacienți cred că starea patologică trebuie să prezinte simptome caracteristice și semne. Cu toate acestea, caracteristică a multor condiții de fond și precanceroase cervicale este lipsa unui tablou clinic.

Spre deosebire de procesul inflamator, afectează modificările structurii celulare cu displazie. Acesta este motivul pentru care în etapa inițială, nu există nici un simptom. În astfel de cazuri, singura modalitate de a detecta anomalii este o vizită în timp util la un medic și să treacă examenele.

Simptomele nu sunt displazie. Deoarece patologia este de obicei însoțită de alte boli ginecologice, o femeie poate observa următoarele simptome:

• descărcare și profuze leukorrhea diferite culori și consistență, adesea urât mirositoare;
• disconfort, cum ar fi prurit, uscăciune;
• dureri la nivelul abdomenului;
• tulburări ale ciclului spre creștere sau o scădere a acesteia;
• aciclici și pătarea;
• sângerare.

Aceste simptome nu sunt dovezi de displazie, si prognostic saraciȘi indică prezența unor boli concomitente.

Odată cu dezvoltarea celui de al treilea grad displaziei poate provoca dureri abdominale regulat trăgând caracter la partea de jos. HPV concomitentă provoacă, de obicei, o veruci vaginale, vulvei si anus.

metode de diagnosticare

Boala impune depistarea precoce și de tratament. Mai ales dacă starea anormală a fost detectată la 3 grade. Acest lucru se datorează faptului că stadiu avansat are un prognostic slab ca riscul unei tumori maligne.

Atipii este adesea diagnosticat întâmplător, deoarece modificările patologice ale epiteliului cervical se dezvolta latente. Suspectarea prezenței proceselor atipie poate fi privit din zona vaginala a colului uterin. Cu toate acestea, pentru a confirma sau infirma diagnosticul este necesar pentru a trece de inspecție.

Diagnostice pentru a detecta displazie de col uterin, inclusiv gradul 3, include mai multe metode de bază.

1. Diagnosticul citologic al frotiului este o metodă simplă și precisă. Un medic cu un gard perii speciale produce probe cu diferite site-uri ale mucoasei. În cazul în care sunt detectate celulele anormale de pătare, este nevoie de colposcopie.
2. Colposcopia poate fi realizată ca un exemplu de realizare simplu și extins. Intr-un medic simplu studiu examineaza partea de gât prin Colposcopul. Acest dispozitiv are un sistem de mărire și iluminare și ne permite să ia în considerare în detaliu mucoasa. În elevații de identificare, neomogenitati de culoare, recomandăm ca expresiile procedurii extinse. Plot mucoasa tratată cu o soluție de acid acetic și iod. În cazul în care există o pierdere de HPV, site-uri dobândesc culoare albicioasă. zonele atipici nu sunt colorate cu iod.
3. Biopsia se efectuează numai în cazul în care suspiciunea de cancer. Ginecolog produce mostre de țesut de gard din zonele suspecte identificate în timpul unei colposcopie. Materialul rezultat a fost examinat la microscop în cadrul examenului histologic.
4. Răzuire este realizată în suspectat premaligne sau proces malign în canalul cervical la detectarea atipie în funcție de rezultatele frotiurilor citologice și biopsii.
5. cercetare PCR pe detectarea HPV este o metodă standard de cercetare.

Alegerea tratamentului depinde de rezultatele de diagnosticare. Atipii într-un stadiu incipient are un prognostic favorabil. În legătură cu monitorul pacientului și tratamentul conservator recomandat. Ginecologul atribuie terapia antiinflamatorie și antivirale care vizează eliminarea infecțiilor genitale, dezechilibru hormonal.

ghidurile de tratament

În moderată până la severă strategie de tratament atipii include, de asemenea metode conservatoare, dar ele sunt în mod necesar combinate cu excizia chirurgicală a patologice cu țesutul sănătos de captare.

Tratamentul displaziei cervicale de grad 3 implică intervenția chirurgicală sub formă de conization. Această operațiune implică excizia porțiunii cervicale. Chirurgia poate fi efectuată de către un bisturiu, elektropetli, fascicul laser sau cu un aparat „Surghitron“. după conization colul uterin este reținut. Supuse excizia numai țesutul patologic. Excizia cu un cuțit de bisturiu aproape niciodată folosite în ginecologie moderne de înaltă din cauza traumatismelor și sângerare exprimate.

În cazul în care recurența infecției papilomavirus uman după conization displazie arată terapia fotodinamică. Metoda implică utilizarea de medicamente speciale - photosensitizers - care se acumuleaza in celule anormale. Atunci când sunt expuse la razele de lumină în astfel de zone, celulele sunt distruse selectiv.

Orice grad de displazie impune numirea unui tratament antiviral și imunomodulator. Atacurile virusul celulele colului uterin numai intr-o imunitate generală și locală redusă. Prin urmare, restabilirea funcționării normale a celulelor sistemului imunitar - pilonul de tratament. De regulă, medicamentele sunt folosite inainte si dupa conization. Având în vedere faptul că HPV în orice intervenție, implicând excizia țesutului, răspândit în vagin și părțile sănătoase ale gâtului, este necesar să se oprească replicarea. În acest scop, utilizați medicamente înainte de o intervenție chirurgicală. Pentru a consolida efectul și pentru a preveni reapariția unei femei a lua medicamente dupa conization timp de 3 - 8 luni, în funcție de gradul de displazie. gradul III implică cele mai lungi rate de recepție de repetiție.

Utilizați trei blocuri principale în tratamentul:

• antivirale (Panavir);
• agenți imunomodulatori (medicamente și inductori de interferon TSikloferon, viferon, Kipeferon, Isoprinosine) și stimulatoare (polioksidony);
• interleukine (Roncoleukin).

Pentru aplicarea topică, după operație și utilizarea anti-vindecare agent (Epigenes prin pulverizare, supozitoare cu pantenol, tamponada cu ulei de arbore de ceai, ulei de cătină).

enzime proteolitice (Longidaza) este utilizat pentru a preveni formarea de cicatrice deformare a colului uterin dupa operatie displazia.

Elektropetlya

Metoda de excizie a unui con cu displazie de gradul al treilea, cu ajutorul elektoropetli este cel mai popular. Acest lucru se face cu ajutorul buclei de sârmă, care are o formă diferită, având în vedere cât de mult țesut trebuie să fie excizat. Cu alte cuvinte, o astfel de procedură se numește excizie.

În stările de funcționare numite LEEP, și în Europa LLETZ.

Curent cu un aparat de înaltă frecvență este generată și furnizată la sârmă. La rândul său, acesta este încălzit la 80 de grade, ea dobândește capacitatea de a exciza ca un bisturiu. Odată ce medicul elimină electrodul sferoidale con vasele de sangerare cauterizing transportate.

simplu, ieftin și eficient, dar este femeile nulipare mai potrivite. Probabilitatea de contracție și de fuziune a canalului cervical după electroconization foarte mare.

bisturiu cu laser

Secțiunea patologică a expunerii la fasciculul laser. Această metodă este foarte eficientă în chirurgia displazie din cauza traumatismelor scăzute și posibilele aplicații în tinerele femei nulipare.

Pentru a conferi proprietăți bisturiul fascicul laser este utilizat diametrul fluxului de energie egală cu 1 mm. diametre mai mari utilizate pentru vaporizarea pseudo. cu laser de carbon chirurgie displazie de gradul III are o serie de avantaje. Medicul poate controla adâncimea de expunere cauterizarea instantaneu navelor, reduce în mod semnificativ gradul de sângerare. Cicatrizarea după conization cu laser aproape niciodată format. Singurul dezavantaj este excizia cu laser carbonizarea suprafețele laterale con, ceea ce face diagnosticul histologic. Metoda este non-contact, și nu toți medicii au experiența de a efectua operația.

chirurgie radiowave

Utilizarea „Surghitron“ dispozitiv este cel mai bun mod de a elimina defectele de fond și precanceroase. tactică Radiowave implică un impact fără contact.

Metoda este eficientă deoarece porțiunile laterale ale acestora nu carbonizat atunci când unitatea de con, care permite examen microscopic pentru a determina exact dacă limitele țesutului eliminate uimit atipic celule. În cazul în care experții vizualiza celulele anormale de pe marginile conului, o a doua operație.

In timpul undelor radio issekaniya are loc coagularea simultană și camera de sterilizare. După manipularea este nici un risc de sângerare, infecție. Perioada de reabilitare caracterizată prin tendință de ușoară și de scurtă durată. Metoda poate fi utilizată cu succes în rândul femeilor nulipare, ca probabilitatea de îngustare sau de o fuziune a canalului cervical este minim.

Eliminarea colului uterin

În unele cazuri, aceasta poate necesita amputarea întreaga parte a gâtului. De regulă, indicațiile includ:

• învinge canalul cervical;
• stadiul tumorii maligne 1;
• tulpina severă;
• lipsa de eficacitate efectuate după o intervenție chirurgicală care economisesc.

După tratamentul efectuat Pacientul este în conformitate cu recomandările referitoare la renunțarea la sexualitate, restricții de încărcare. Controlul cura se realizează într-o lună și jumătate după procedura.

Cu detectarea în timp util și prognosticul tratament adecvat.