conținut
- 1 Etapa și gradul
- 2 cauzele
- 3 metode de diagnosticare
-
4 tratament
- 4.1 Diatermocoagulare
- 4.2 cryolysis
- 4.3 vaporizarea cu laser
- 4.4 val tactici radio
Tumorile maligne ale colului uterin ocupa un loc de frunte în structura bolilor ginecologice. Anual a înregistrat o creștere a numărului de cazuri diagnosticate de cancer de col uterin. Cu toate acestea, aceasta anomalie nu poate fi considerată proces neașteptat, deoarece aceasta duce la modificări ale colului uterin, în curs de dezvoltare pentru o lungă perioadă de timp.
Tumorile maligne ale colului uterin este cauzat de o stare precanceroasă a epiteliului, care este numit displazie. Termenul „displazie“ se referă la dezvoltarea anormala a tesutului epitelial. Sursele medicale au descoperit ca de multe ori un alt termen medical - CIN, indicând formarea de neoplazie intraepiteliala sau de col uterin.
Experții diferențierea între mai multe etape de dezvoltare a displazie, care sunt desemnate ca un grad. Displazia primului grad poate ajuta la prevenirea progresia acesteia și apariția cancerului de col uterin.
La un grad de displazie a trecut în tumori malignes, este nevoie de aproximativ cinci ani. Cu o displazie de grad mediu, acest proces durează o medie de trei ani. În cazul în care tratamentul displaziei grad sever nu se realizează, un an dezvolta cancer de col uterin.
In displazie de col uterin in epiteliul cervical apar mai groase celule atipice, care sunt caracterizate prin diferite grade de încălcare a diferențierii lor. Conceptul de „celule atipice“ înseamnă literalmente prezența în celulele epiteliului cervical, unii indicatori diferă de structurile de celule sanatoase.
În scopul de a descoperi mecanismul de dezvoltare a displazie, este nevoie de col uterin să ia în considerare structura. Ginecologi subliniază faptul că colul uterin joacă un rol important în funcționarea sistemului de reproducere. Colul este cea mai mică parte a organului muscular anatomic, care, datorită structurii lor se conectează corpul uterului si vaginului.
Structura de col uterin distinge două părți ale sale:
- supravaginal situat în pelvis;
- vaginale disponibile în timpul examen ginecologic.
În interiorul canalului cervical localizate, numit de col uterin. canalul cervical se deschide în cavitatea uterină gât interior și vagin - exterior.
Suprafața colului uterin pentru a forma celule cilindrice unilamelari. porțiunea vaginală a colului uterin este acoperit de epiteliu scuamos stratificat vederi. Zona în care cele două sunt unite diverse zona epitelială numita transformare. Mai mult de 90% dintre displazie se dezvolta in aceasta zona a colului uterin.
Este cunoscut faptul că mai multe straturi de epiteliu scuamos format în legătură cu care el este clasificat ca un multi-stratificat.
- Cel mai profund strat este numit primar sau bazal. Datorită prezenței țesutului conjunctiv, este separat de stroma, constând din vase, mușchi și nervi. Celulele dintr-un anumit strat sunt tineri și au un nucleu rotunjit. Aceste celule se divid si mature, aplatizarea treptat. Modificări în direcția de descreștere apar cu nucleu. De-a lungul timpului, celulele sunt ridicate în straturile mai superficiale.
- Stratul intermediar este caracterizat prin celule plate in continuare de maturare.
- Stratul de suprafață din celule sunt considerate vechi. Ei sunt capabili să exfolia, contribuind astfel la reînnoirea țesutului.
epiteliu scuamos multistratificat este semnificativ diferit de tesatura cilindrice cu un singur strat. Celulele cervicale conțin, de asemenea glande care produc în mod activ de mucus protector. Este un secret pentru a proteja cavitatea uterină prin turnare microflorei daunatoare.
Etapa și gradul
Atunci cand displazie este foarte important să se determine întinderea sa. Este gradul de prognosticul bolii depinde de strategia de tratament. În general, primul grad de displazie au un prognostic favorabil, deoarece o vindecare completă are loc cu un tratament adecvat. prognostic mult mai rau in ultimul grad. Sub gradul de funcționare, implică de obicei cancer non-invaziva, in care prognosticul poate varia considerabil.
Pentru a determina gradul de displazie, și să facă previziunile corespunzătoare, este necesar să se facă un diagnostic sub microscop. Potrivit localizarea anormale medicul celulelor naturii face concluzii cu privire la stadiul, gradul de boală și face proiecția corespunzătoare.
Ginecologi displazie identifica mai multe etape.
- Celulele cu atipii ocupă o treime din grosimea epiteliului.
- Elementele atipici găsite într-o mare parte a epiteliului.
- Practic, întregul epiteliul a lovit celule atipice.
Potrivit severitatea de progresie a bolii de displazie de col uterin este clasificată în funcție de trei grade.
- CIN I. Displazie de col uterin de 1 grad este cea mai ușoară și implică un prognostic favorabil. Displazia primul grad diferă poziție normală de suprafață și stratul intermediar.
- CIN II. Moderată considerate relativ benigne din punct de vedere prognostic. Modificările patologice acoperă o cantitate semnificativă a epiteliului, mai mult de o treime din grosimea totală.
- CIN III. A treia etapă se referă la patologia flux greu. De fapt, - aceasta este un cancer non-invaziva, deoarece modificările afectează aproape întreaga grosime a epiteliului. Rac astfel de patologie se caracterizează prin faptul că celulele anormale sunt localizate numai în epiteliul, stroma dar nu germina. În cazul în care netratate, acest grad de prognostic nefavorabil.
Displazia ultimul grad, și fără semne de invazie a cancerului combinate într-unul și același grup. Acest lucru se datorează dificultății de diferențiere a acestora.
Peste 50% dintre displazie sunt forme severe, se agravează prognosticul. La femeile aflate inainte de menopauza celulele anormale se gasesc in departamentul de col uterin vaginale, in timp ce la pacientii mai in varsta displazia afecteaza canalul cervical.
cauzele
Studiile științifice moderne au arătat că principala cauză a displazie de col uterin este HPV, care include periculoase în ceea ce privește tulpini de cancer. De multe ori cu displazie, gradul al doilea și al treilea, în cazul în care previziunile nu este atât de favorabilă, experții dezvăluie progresia simultană a HPV.
Cu toate acestea, HPV nu este întotdeauna provoacă displazie. Pentru a dezvolta o patologie, este necesară impactul unor factori negativi, care includ:
- slăbind de apărare al organismului, ceea ce contribuie la recidiva infecției papillomovirusnoy;
- fluctuatiile hormonale din timpul sarcinii, menopauza, adolescenta, avortul, la receptie lung; COC
- predispoziție genetică;
- lipsa de tratament a inflamației cauzate de infecții genitale;
- prezența verucilor genitale;
- Abaterea pe rezultatele frotiuri pe onkotsitologiyu;
- contact sexual precoce, de preferință, de până la 16 ani;
- schimbarea periodică a partenerilor sexuali;
- nasteri multiple, diferite, desigur severă;
- avorturi regulate efectuate chirurgical;
- prezența cancerului de penis in partener;
- nerespectarea partenerul sexual al regulilor de igienă personală, ca smegma acumulat diferite cancerigene;
- lipsa de anumite vitamine și minerale;
- fumatul este atât de activă și pasivă.
La reprezentanții sănătoși de HPV lasă de multe ori corpul singur. Mai mult de jumatate la suta din cazurile de gradul întâi displazie regresează. În al doilea și al treilea grad prognosticul mai sarace.
Displazia este diagnosticată cu regularitate la femeile gravide. În general, sarcina are o influență pozitivă asupra cursului bolii. În cele mai multe cazuri, diferite grade de displazie nu progresează și pot să dispară ca sarcinii și după naștere.
metode de diagnosticare
Identificarea displazie este semnificativă din punct de vedere prognostic. Patologia si tratamentul detectat mai devreme este început, cel mai favorabil va fi prognoza pentru o recuperare completă.
displazie de col uterin nu este însoțită de un tablou clinic. Pacientul nu sa plâns de sănătatea reproducerii precum și apar modificări de col uterin la nivel celular.
Pentru a nu pierde dezvoltarea unei boli periculoase, ar trebui să viziteze imediat medicul ginecolog și de a efectua teste de screening. Aceste studii ar trebui să fie făcut de două ori pe an.
Detectarea bolii într-un stadiu incipient, puteți utiliza următoarele metode.
- diagnostic frotiu Papanicolau. Precizia frotiu pe creste onkotsitologiyu, atunci când vine vorba de gradul de displazie de rulare. Ginecologii spun că citologie este una dintre metoda cea mai simplă și accesibilă pentru a determina gradul de boală precoce. In ultimii ani, implementat în mod activ pe baza de citologie lichid, ceea ce mărește analiza componentă calitativă.
- Colposcopia este un simplu și un caracter extins. Acest studiu ajuta pentru a evalua starea mucoasei colului uterin din cauza repetatelor imaginii creștere colposcop. Atunci când se identifică stări patologice pot fi folosite tratament de col uterin cu soluții speciale, precum și o biopsie.
- Examinarea histologică a probei de țesut. O biopsie este efectuată la vigilență oncologie.
- PCR. Această metodă permite detectarea HPV cu risc crescut de tulpini cauzand grad timpuriu de displazie. Una dintre metodele moderne de cercetare, care permite definirea și spectrul HPV, iar încărcătura virală este testul Digene.
modificări de col uterin care apar in timpul sarciniiPoate afecta diagnosticul de displazie. Colposcopia este recomandat pentru femeile gravide în detectarea celulelor anormale în frotiuri citologice. Biopsia este efectuată în caz de suspiciune sau proces precanceros canceroase.
tratament
Tactica de tratament depinde de gradul de boală. grad nu este recomandat tratament pentru displazie de col uterin 1. Acest lucru se datorează faptului că această patologie are un prognostic bun. Mulți experți contestă necesitatea de tratament datorită faptului că patologia grad timpuriu poate regresa pe cont propriu.
Atunci când gradul inițial de displazie recomandată de observare dinamică. Pacientul suferă citologie regulate și de studiu colposcopie. La identificarea progresiei displazia recomandata indepartarea chirurgicala a vetrei.
Tratamentul medicamentos al displaziei cervicale primul grad efectuat agenți antivirali și imunomodulatoare. Dacă o femeie este atribuit un tratament chirurgical, medicamente sunt utilizate înainte și după degradare pentru a suprima propagarea HPV-grad. utilizate in mod traditional medicamente si inductori de interferon (viferon, Genferon, TSikloferon, Isoprinosine, Kagocel) și Panavir. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că terapia medicamentoasă durează cel puțin trei luni. Dacă este setat la 1 grad de displazie sau 2, cauterizare se realizează în diferite moduri. În cazul 2 sau 3 grade (la alegerea medicului) funcționează conization.
Înainte de cauterizare, care este utilizat în displaziei de îndepărtare cadru, este necesar să se elimine factorul infecțios. Terapia conservativă este ales ținând cont de agentul patogen specific.
Moxibustion implică mai multe tehnici care sunt utilizate pentru expunerea chirurgicală la nivelul țesutului. De fapt, doar una dintre tacticile existente este o cauterizare completă, în timp ce altele sunt considerate metode de impact blând.
Moxibustion are loc în prima fază a ciclului după oprirea sângerării. Această perioadă are un efect benefic asupra vindecării țesuturilor, ca în prima fază a ciclului sunt produse în mod activ hormoni cu proprietăți de regenerare. În plus, punerea în aplicare de manipulare la începutul ciclului nu afectează în mod negativ durata acesteia.
Cu câteva zile înainte de procedura se recomandă excluderea sexului, dusurile și preparatele locale de primire. Moxibustion se efectuează în timpul recepției de la medic pe un scaun ginecologic. Înainte de inițierea procedurii, medicul elimină alocarea colului uterin cu ajutorul unui tampon și efectuează anestezie.
În ginecologie moderne utilizate pe scară largă aceste tactici cauterizare.
Diatermocoagulare
Aplicat cu ajutorul unui curent electric. În timpul cauterizare formate de arsură, rugina sau incrusting. După câteva zile, frunze și o crustă vindecare completă are loc în termen de una până la două luni. Diatermocoagulare procedură destul de neplăcută și traumatice, caracterizate prin eficiență ridicată. Dupa cauterizare curent posibila deformare a tesutului cicatricial colului uterin, infectia care unește, ceea ce afectează în mod negativ sarcina ulterioară. Colul isi pierde elasticitatea si se poate rupe în timpul sarcinii și la naștere. Această procedură este prescris pacienților exclusiv parous.
cryolysis
Ca Diatermocoagulare, folosite in ginecologie pentru a trata displazia de gradul inițial de mai mulți ani. Metoda se bazează pe înghețarea țesuturilor cu ajutorul azotului lichid. Ca urmare a celulelor de expunere au fost mai întâi cristalizat și apoi distruse. Printre dezavantajele metodei poate fi numit un efect de suprafață, ceea ce implică tehnici de eficiență doar la leziune epitelială nesemnificativă, secreții apoase copioase după procedură.
vaporizarea cu laser
Este o metodă non-contact inovatoare de tratament de col uterin. În procesul de cauterizare cu ajutorul unui fascicul laser, care cauterizarea tesut anormal cu o ușoară sechestrare a țesutului sănătos. vaporizarea cu laser este utilizat în mod eficient pentru a elimina multe patologii ginecologice. Metoda efect pozitiv asupra corpului feminin, în special, sistemul de reproducere.
val tactici radio
Aceasta implică utilizarea de aparate „Surghitron“ în timpul cauterizare. În ginecologie modernă, această metodă de tratament este considerat a fi cel mai eficient și blând. Prin intermediul undelor radio pot fi eliminate, coagula și sterilizați site-ul patologic. Contac undelor radio oferă o perioadă relativ scurtă de reabilitare și restaurare rapidă a epiteliului. Recidivele unde radio cauterizarea aproape niciodată să apară.
În cazul în care se execută displazie de grad și un prognostic slabGinecologii efectuat porțiune conică excizie patologică.
Conizatia se realizează prin intermediul elektropetli: eliminat porțiune conică cu captura de tesut sanatos. Această metodă este folosită mai des, deoarece cauterizarea este pe deplin expus la distrugerea țesutului afectat, și nu este posibil să le investigheze histologică. In tratamentul displaziei, medicii preferă să utilizeze o abordare radicală, deoarece datele statistice privind cancerul de col uterin nu se caracterizează printr-o dinamică pozitivă.
Informațiile și materialele de pe acest site sunt oferite numai cu scop informativ. Nu ar trebui să se bazeze pe informații ca un substitut pentru real medicale profesionale de consiliere, îngrijire sau tratament.