Sangerare in timpul menopauzei: cauze, simptome și tratament

eșec hormonale care apar la menopauza, de multe ori provoca sangerari de intensitate diferite. Sângerări abundente și sânge coagulat în timpul menstruației poate indica nu numai dezechilibrul hormonal, dar, de asemenea, pe dezvoltarea de patologii grave. Acesta este motivul pentru care, în caz de sângerare regulată cu privire la orice intensitate ar trebui să consulte un medic și să fie ecranate. In plus, sangerari la menopauza poate indica fibroame proces malign in corpul cervical si uterin.

Menopauza și sângerare

In multe femei, menopauza este asociat nu numai cu limită de vârstă, dar, de asemenea, umflarea constantă, durere în inima articulațiilor, presiunea și transpirație. Contrar credintei populare, menopauza nu este o patologie, aspectul care pot fi evitate. Intr-adevar, menopauza se produce în paralel cu îmbătrânirea generală a organismului și, uneori, afecteaza in mod semnificativ calitatea vieții femeilor. Funcția de reproducere Extincția afectează, de asemenea, viața intimă.

Trebuie recunoscut faptul că punctul culminant - un proces complex, cu mai multe etape, care implică un fel de tranziție de la prosperitate la funcțiile lor de reproducere ofilirii. Literalmente de la termenul „menopauza“ greacă poate fi tradus ca o scară. Fază menopauză și înseamnă stadiul sau stadii ale menopauzei:

• premenopauza;
• menopauza;
• femeile aflate la menopauza.

La punctul culminant în organism au loc multe schimbări care sunt asociate cu pierderea funcției ovariene hormonale. Doar la prima vedere, se pare că schimbarea afectează numai sistemul de reproducere. La menopauza ovarele completat treptat producția de hormoni sexuali. Cu toate acestea, acest lucru afectează întregul organism, ca steroizi sexuali produse în ovare, reglementează funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Astfel, deficit de hormon duce la necesitatea ca organismul să se adapteze la noile condiții de funcționare, care este de aproximativ 10 ani. Acesta este motivul pentru menopauza normala dureaza de mai multi ani.

Ovarele sintetiza estrogeni, progestine, si androgeni. Efectul cel mai semnificativ asupra organismului au estrogen, care include mai mult de 30 de specii. Acestea dispun de experți numesc un tip de capacitatea estrogenului de a se transforma in celalalt.

Estrogenii sunt produse de un aparat folicular ovarian. La naștere, corpul femeii contine aproximativ trei milioane de foliculi cu ouă imature care sunt stabilite in utero. Un număr semnificativ de ouă sunt uciși chiar înainte de debutul pubertății. La ovulatie, care are loc în mijlocul fiecărui ciclu, a petrecut un procent mic de foliculi.

În timpul fiecărui ciclu, există dezvoltarea de foliculi multipli sub influenta hormonilor din prima fază a ciclului. Astfel, foliculii ca o structura hormonului temporar. Până la sfârșitul ovar se coace un singur folicul, care conține oul cel mai viabil.

Până la sfârșitul dezvoltării sale, la sfârșitul primei faze a anvelopei foliculare este rupt, eliberând ovulul matur. În următoarele două zile pot să apară concepție. Inner uterine strat funcțional, de asemenea, pregătite pentru implantarea unui ovul fertilizat, extinderea primei faze sub influenta ciclului hormonilor. În locul sovulirovavshego folicul format corpului galben, produce progesteron.

In absenta sarcinii înainte de menstruație absorbite corpus luteum, iar stratul funcțional supradezvoltat uterin este smulsă sub influența hormonilor a doua faze a ciclului. Astfel, începe luni. au fost observate Aceste modificări în timpul fiecărui ciclu.

În mod normal, o femeie poate fi una sau două cicluri anovulatorii anual.

Pana la debutul menopauzei, spune aproximativ 10.000 de foliculi. Extincția funcției de reproducere care durează de mai mulți ani înainte de încetarea definitivă a menstruației. Cu toate acestea, scăderea în sinteza hormonilor, caracteristice menopauzei precoce este adesea femeie neobservat.

Premenopauză începe o scădere bruscă în producția de hormoni sexuali. Expertii spun ca menopauza este cauzata genetic. Aspectul său se datorează îmbătrânirii generale a organismului, în special asupra structurilor hipotalamice. În acest caz, deranjat inițial funcției menstruale. Încercarea de a restabili echilibrul hormonal, există o creștere bruscă a nivelului de FSH și LH. Cu toate acestea, deficienta de estrogen progreseaza.

Primele semne ale devine punctul culminant vine o schimbare persistenta a functiei menstruale. Sangerarea in timpul menstruatiei poate fi atât de puține și abundente, au loc mai devreme sau mai târziu. Există o creștere a ciclurilor anovulatorii, care sunt o singură fază. pot să apară sângerări aciclică. Desigur, capacitatea de a concepe scade dramatic. Cu toate acestea, în acest stadiu al sarcinii este posibilă, deoarece există menstruația și ovulația poate să apară spontan.

Treptat, există semne care indică apariția unei varietăți de tulburări ale organelor interne. Organismul raspunde la estrogen tulburari de deficit in sistemul cardiovascular, nervos, endocrin, sistemului musculo-scheletic, tractul gastro-intestinal. Există bufeuri, transpirație excesivă, dureri de cap, tahicardie și dureri de inimă, căderile de presiune, tulburări de somn. Femeia variabilitatea anunțurilor starea de spirit, devine iritabil și plângăcioasă.

Menopauza are loc în paralel cu ultima menstruație. Această etapă este stabilită după un an de sângerare auto-menstruale. În această perioadă, orice spotting și sângerare sunt excluse. Astfel, funcția menstrual este terminată complet. Acest lucru înseamnă că sarcina devine imposibilă.

La femeile aflate la menopauza, care acoperă perioada de după menopauză la o vârstă înaintată, producția de estrogen are origine vnezhelezistoe. Este cunoscut faptul că o mică parte a hormonului este sintetizat în mușchi și țesutul adipos, și glandele suprarenale. Daca menopauza sunt principalele manifestări ale tulburărilor urogenitale asociate cu atrofie a membranelor mucoase ale vaginului și a vezicii urinare, în acest stadiu, sunt tulburări metabolice. In mod semnificativ creste riscul de osteoporoza, boala Alzheimer, atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale.

Este dificil de a indica cu exactitate atunci când punctul culminant vine la o anumită femeie. ginecologie moderne se referă la vârsta de 45-51 de ani ca varsta, cel mai probabil de debut a modificărilor menopauzei. Acest lucru nu înseamnă că menopauza nu se produce în mod normal, mai devreme sau mai târziu.

În număr mic de femei aflate la menopauza schimbari incep ca patruzeci de ani, și după 55 de ani. Acest lucru se poate datora o predispoziție genetică, influența condițiilor de viață și. De exemplu, menopauza precoce este tipic pentru femeile din regiunile montane, precum și reprezentanți pentru fumători. menopauza tardiva apare adesea la femeile cu tumori benigne care produc hormoni din istorie, cum ar fi miom uterin.

Astfel, menopauza poate fi fiziologice sau patologice. În prezența comorbidităților la menopauză amânată. În cazul în care uter este pus un număr mai mic de foliculi la patruzeci de ani, a existat o epuizare timpurie a sindromului ovarian. sangerare menstruala, precum și funcția de reproducere sunt completate pe fundalul funcționării unui organism tânăr, care provoacă un dezechilibru hormonal și de adaptare grele grave. În cazul în care foliculii individuale raman, menopauza se produce mai ușor. Pot exista sangerari menstruale periodice si ovulatie spontana. Când forma de foliculi totale sunt absente, cauzand curs severa a menopauzei.

menopauza târzie în cele mai multe cazuri, este un motiv de îngrijorare. Prin debut tardiv al menopauzei sunt adesea deghizate tumori maligne cu hormon de caractere.

induse de droguri menopauza este temporară și este creat în mod artificial și este utilizat în scopuri medicinale la femeile ciclului reproductiv. menopauză chirurgicală se dezvoltă după îndepărtarea uterului și a ovarelor. După îndepărtarea numai uterului sau o menopauză ovar nu se produce imediat. Posibil sângerare periodică. Radiații punctul culminant se dezvoltă după expunere. Fertilitatea poate fi restabilită parțial.

Cu toate acestea, cancer si boli diferite pot dezvolta la menopauza. De multe ori de încălcări grave indică sângerare, care în mod normal nu se produce după încetarea funcției menstruale. De aceea, dupa menopauza este nevoie de studii regulate, în special în prezența sângerării.

Hemoragie uterină în perioada menopauzei implică prezența precipitatelor uterine sângerare de intensitate diferite. Aceste hemoragii uterine pot să apară pe fondul atenuării funcției menstruale, și după finalizarea acestuia.

hemoragie uterină sunt diferențiate prin următorii indicatori:

• durată;
• periodicitate;
• volumul de sânge;
• prezența de cheaguri.

Hemoragie uterină la menopauza pot avea diferite origini:

• disfuncționale;
• organic.

Pentru determinarea pot fi utilizate cauzele uterine climacteric sângerare în diferite metode de diagnostic, de exemplu, un examen ginecologic, ecografie, WFD răzuire analize histologice. Selectarea strategiei de tratament în continuare depinde de cauza menoragie.

hemoragie uterină pot fi marcate în orice fază a menopauzei: pre-menopauza, menopauza si femeile aflate la menopauza. Ginecologi subliniază că sângerării uterine este cea mai frecventa cauza de spitalizare la femeile in varsta de 45 la 55 de ani, care coincide cu menopauza. In general, cauzele sângerării uterine depinde de stadiul particular al menopauzei.

În 25% din cazuri provoca hemoragii uterine este fibroame asociate. sângerare uterină apare adesea din cauza endometrioza, așa cum se menționează în 20% din cazuri. polipii endometriali duce la sângerări uterine în 10% din cazuri.

Când sângerări uterine, indiferent de lungimea, dimensiunea și intensitatea precipite necesită supraveghere medicală. Acest lucru se datorează faptului că hemoragii uterine pot apărea ca fundal disfuncții hormonale, și din cauza tumorilor benigne și maligne.

clasificare

Mai multe tipuri distincte de hemoragii uterine, care sunt diferențiate în funcție de diverse criterii. În special, distinge hemoragii uterine care apar la diferite perioade ale menopauzei:

• premenopauza;
• menopauză;
• postmenopauză.

În funcție de volumul de sânge eliberat, durata și frecvența de sângerare și următoarele variante:

• menoragie, implicând uterină ciclică sângerare abundentă natura la femeile de pre-menopauză;
• metroragie, adica hemoragii uterine aciclic;
• menometroragie legate de menstruație grele, care sunt combinate cu natura aciclic de sângerare;
• polimenoreya considerate sângerări uterine care apar în mod regulat, la intervale scurte de timp.

În hemoragie uterină premenopauză de multe ori se referă la menometrorrhagias. După încetarea menstruației, și anume, menopauza si femeile aflate la menopauza, hemoragie uterină metroragie implică.

În funcție de cauzele patologiei, următoarele tipuri de hemoragii uterine la menopauza:

• disfuncționale;
• iatrogenă.

sângerări uterine Iatrogena asociate cu ambele boli ale sistemului de reproducere, și patologii extragenitale.

motive

Există mai multe motive care pot provoca hemoragii uterine. Identificarea cauzelor care duce la hemoragii uterine, este necesar să selectați strategia de tratament adecvat.

disfuncţia hormonale

Aceasta este cea mai frecventa cauza hemoragiilor uterine la femeile de pre-menopauză, care este prima fază a menopauzei. sângerare uterină disfuncțională asociată cu tulburări involutive apărute în reglarea hipotalamo-hipofizo-ovarian. Din cauza unor încălcări ale încălcări ale secreției de gonadotropină ciclice apar in maturizarea foliculilor, precum și notele de insuficiență luteală și deficit de corpus luteum.

proceselor hiperplastice și polipoza

Pe fondul deficitului de progesteron și faza de proliferare hyperestrogenia poate fi prelungită, iar secreția - să scadă. hemoragie uterină poate să apară ca rezultat hiperplazia endometrială.

Hiperplazia poate fi focale și difuze. Pomparea în creștere focală polipii endometriali apare, care se pot referi la diferite tipuri histologice. Cele mai periculoase polipi adenomatoși, inclusiv semne de atipii.

endometrioza

Dezvoltarea bolii apare de obicei în ciclul reproductiv. răspândirea celulară Endometrioza implică strat interior endometrului uterului dincolo de germinarea lor ulterioară în diferite țesuturi. Leziunile Endometrioza sunt formate, care sunt, de asemenea, afectate de hormonii sexuali, precum și elemente ale endometrului. Astfel, într-o primă fază de ciclu se observă proliferarea leziunilor de endometrioză și în al doilea - respingerea lor urmată de sângerare și dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Odată cu debutul patologiei menopauzei, în cele mai multe cazuri, regresează. Cu toate acestea, uneori, din cauza dezechilibrului hormonal poate avea loc proliferarea intensivă a focarelor de endometrioză.

miom

Destul de des la femeile in pre-menopauza detectate fibromul, care este o formațiune tumorală benignă în cavitatea uterină. Ca endometrioza, miom este considerat unul dintre cele mai misterioase de patologii, deoarece cauzele sale nu sunt cunoscute pentru anumite. Se presupune că cauza fibroamelor poate fi dezechilibre hormonale. Aceasta a determinat ca fibromul nu este o amenințare, în termeni de oncologie. Cu toate acestea, fibroamele pot determina compresia organelor interne, creșterea volumului stomacului.

Unele specii de fibrom, cum ar fi submucos, chiar și în stadii incipiente de dezvoltare care provoacă simptome severe. Un astfel de simptom este sangerarea uterina

tumori maligne

Cancer al uterului si colul uterin este o cauza comuna a hemoragiilor uterine la femei în timpul menopauzei. Tumorii maligne hiperplazie endometrială se dezvoltă în fundal și poate fi latente pentru o lungă perioadă de timp pentru a progresa. Predispune la polipi maligne transformare uterine, în special de tip adenomatoase. Cancerul de col uterin este o consecință a HPV.

hemoragie uterină Se poate observa la pacienții care primesc preparatele hormonale boli extragenitale, cum ar fi hipotiroidismul. La femeile aflate în premenopauză, hemoragii uterine trebuie exclusă sarcina ectopică și avort spontan.

simptome

Primele schimbări în fluxul menstrual observate la femeile aflate la premenopauză. Lunar caracterizat prin neregulate, pot să nu fie disponibile 2-3 luni. Intensitatea de descărcare este, de asemenea, în schimbare. Menstruația poate fi atât de limitate și abundente. In absenta altor simptome astfel de modificări sunt norma de premenopauză.

Motivul de îngrijorare este lunară, în volume asemănătoare hemoragii uterine. De exemplu, în cazul în care garnitura trebuie înlocuită la fiecare oră. semnal de alarmă sunt, de asemenea, pete sau roșii din sânge coagulat. Aciclice sau spotting de contact nu sunt, de asemenea, normale.

Ar trebui, de asemenea, să acorde o atenție la următoarele puncte:

• spune natura pe termen lung a lunare;
• menstruație a fost reluată după o pauză de câteva luni;
• între perioadele nu trece trei săptămâni.

Simptomele de sangerare uterina in timpul menopauzei depinde de patologii concomitente și severitatea anemiei.

diagnosticare

pătarea Abundent, natura in special aciclic poate indica diverse patologii. Acesta este motivul pentru care prezența acestei femei patologie recomandată o examinare aprofundată.

1. examen ginecologic în care medicul examinează istoria femeilor și analizează plângerea.
2. În absența medicului de sângerare produce un frotiu pe onkotsitologiyu gard.
3. ecografie pelvină elimina patologia uterin, ovarelor și a altor organe pelvine. Prin ultrasunete poate confirma sau nega sarcina.
4. Diagnosticul de laborator include analize de sânge, de coagulare, determină nivelul de markeri tumorali, steroid sexual si hormoni tiroidieni, studiul testelor funcției hepatice și profilul lipidic.
5. În ceea ce privește valoarea de cercetare este acela de a furniza DCA, care se realizează în mod direct, folosind histeroscopia. Examinarea histologică a stratului interior al uterului decopertarea vă permite pentru a determina cauza sangerarii si specia lor, exclude patologia mai grave.

Pentru detectarea fibroame și polipi pot fi utilizate metode de diagnostic, cum ar fi RMN si histerosalpingografie.

tratament

In tratamentul bolilor utilizate în mod obișnuit chiuretaj diagnostic separat. Această procedură este în același timp un instrument de diagnosticare si tratament. După răzuire pe hiperplazia și polyposis oprește formarea petelor. Tratamentul Tactics depinde in continuare de rezultatele histologice.

Atunci când detectarea cancerului endometrial sau atipice hiperplazie pangisterektomiya recomandată. amputare Supravaginal a uterului sau histerectomie este prezentat în următoarele cazuri:

• fibroame multiple;
• adenomioza în formă nodulară;
• combinatie de fibroame si adenomioza.

În procesele benigne de natură non-hormonal numit tratament conservator:

• progestine, care contribuie la atrofica schimbări în stroma endometrială și a epiteliului glandular, înmoaie simptomelor menopauzei;
• medicamente cu acțiune antiestrogenică, reduce simptomele de mastită și contribuie la reducerea myomas;
• androgeni, după 50 de ani.

Tratamente hormonale sunt adesea contraindicate. În particular, tratamentul cu agenți hormonali nu sunt recomandate pentru următoarele patologii:

• tromboembolism;
• varice;
• hepatită și în colecistita cronică;
• hipertensiune.

Ca tratament auxiliar hemostatică este de asemenea agenți folosite și antianemice. Medicamente si corectare diete speciale se efectuează pentru obezitate, hipertensiune arterială, hipotiroidism.

Recidive patologie indica o boala nediagnosticate. Trebuie amintit faptul că, în 10% din cazuri cauza sângerărilor uterine este cancerul uterin. Acesta este motivul pentru care femeile în menopauză ar trebui să vadă medicul dumneavoastră în mod regulat în scopul examinărilor de trecere.