Artroza articulației temporomandibulare (ATM): simptome și tratamentul disfuncției

Artroza TMJ este o boală articulară în stomatologie, caracterizată prin modificări distrofice ale țesuturilor articulația temporomandibulară.

Procesul patologic este însoțit de senzații și dureri extrem de neplăcute și necesită, de asemenea, un tratament imediat pentru a stabiliza starea și a exclude posibilitatea unor complicații grave.

Cauzele artrozei articulației temporomandibulare

Osteoartrita articulației maxilarului apare din cauza distribuției necorespunzătoare a sarcinii pe joncțiunea oaselor din cauza expunerii prelungite la factori provocatori. Consecința procesului este perturbarea funcționării articulației, distrugerea acesteia.

Specialiștii combină cauzele patologiei periculoase în 2 mari categorii:

Local	General
Se manifestă prin procese inflamatorii prelungite ale țesutului articular	Sunt rezultatul unei perturbări în funcționarea diferitelor sisteme ale corpului sau al prezenței unor boli infecțioase
malocluzie artrită lipsa mai multor molari sau premolari abraziunea patologică a dentiției proteze sau obturații de proastă calitate bruxism (scrâșnește dinții) traumatism maxilar operațiunile transferate	predispozitie genetica tulburări endocrine boli neurocirculatorii osteoporoza distrofie musculară boli ale sistemului cardiovascular infectii menopauză și tulburări hormonale în organism

Destul de des, factorii provocatori din diferite categorii se completează reciproc, agravând astfel evoluția bolii.

Important! Cel mai adesea, artroza TMJ se manifestă la persoanele de peste 50 de ani, deși dezvoltarea patologiei la tineret nu este, de asemenea, exclusă.

Clasificare

În funcție de rezultatele radiografiei, se disting tipurile sclerozante și deformante de osteoartrita a articulației temporomandibulare.

Patologiile sunt clasificate după prezența următoarelor caracteristici:

Sclerozantă	Deformare
formarea de țesut conjunctiv rugos pe suprafața osului (scleroză) scăderea distanței dintre articulații	consolidarea fosei articulației, a capului și a tuberculului osului deformarea capului maxilarului apariția exofiților (creșteri)

După tipul de origine, osteoartrita ATM este împărțită în tipuri primare și secundare. În primul caz, patologia se dezvoltă ca o boală independentă. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în timpul îmbătrânirii, când procesele de reparare și producția de colagen încetinesc.

Al doilea tip de artroză apare ca urmare a unor traume, intervenții chirurgicale, inflamații sau tulburări metabolice.

Specialiștii disting 4 etape ale progresiei artrozei:

1. stadiul inițial. Se manifestă printr-o încălcare a stabilității articulației articulațiilor datorită scăderii spațiului articular și subțierii cartilajului.
2. Al doilea - abateri pronuntate. Există scleroză, durere și osificare treptată a procesului condilar. Mișcarea maxilarului este limitată și apar clicuri caracteristice.
3. Al treilea - târziu. Redus la limitarea functionarii articulatiei temporomandibulare. Radiografia arată degenerarea completă a cartilajului, deformarea articulațiilor datorită creșterii nodulilor osoși din cauza osteosclerozei și osteofitozei. În acest stadiu al bolii, este posibil să deschideți gura doar puțin.
4. Etapa a patra (în special neglijat). Artroza articulației temporomandibulare trece în ultima formă - anchiloză fibroasă, în care capacitatea de a mișca maxilarul este practic absentă.

La o vârstă fragedă, osteoartrita ATM se poate transforma în neoartroză. Aceasta este ceea ce experții numesc o schimbare în plasarea capului articular și dezvoltarea unei pseudoartroze. Capacitatea de a mișca maxilarul și de a vorbi rămâne, dar boala duce la microgenie și o deformare pronunțată a regiunii faciale a maxilarului.

Simptomele artrozei TMJ

Osteoartrita ATM se caracterizează prin durata dezvoltării. Semnele de deteriorare apar în etape, crescând pe măsură ce simptomele patologiei se intensifică. În stadiile inițiale, boala practic nu se manifestă, prin urmare, pacienții caută ajutor rareori, în timp ce pierd timp prețios. La început, disfuncția articulației maxilarului răspunde bine la tratament.

În timp, durerea crește, provocând cea mai mare anxietate atunci când vorbești, mestecă alimente sau în frig.

Progresia ulterioară a bolii provoacă dureri severe ale țesuturilor afectate și devine cauza durerii radiante în gât, tâmple, podul nasului și alte părți ale capului.

Principalele simptome ale artrozei articulației maxilarului sunt:

Perioada inițială	Gradul mediu de deteriorare	Ultima etapă în dezvoltarea patologiei
crepitus (crepit caracteristic) rigiditate articulară matinală	durere dureroasă care devine cronică în timp sinovita	imobilitatea maxilarului inferior rigiditatea articulațiilor durere la ochi asimetria feței nealinierea maxilarului parestezii afectarea auzului dureri de cap localizate

Important! Procesul distrofic lansat în TMJ duce la modificări ireversibile în corpul pacientului. O persoană își poate pierde definitiv capacitatea de a vorbi și de a mesteca alimente.

Diagnosticare

Tratamentul artrozei maxilarului este prescris după aflarea cauzelor și simptomelor bolii în procesul de diagnosticare amănunțită, care implică:

• examinarea pacientului;
• palparea zonei afectate;
• raze X;
• tomografie;
• gnatografie;
• artrografie;
• reografie;
• electromiografie și așa mai departe.

Artroza articulației maxilo-faciale este tratată de stomatologi. În cazuri deosebit de dificile, vor fi necesare consultații ale altor specialiști:

• artrolog;
• reumatolog;
• otolaringolog;
• traumatolog;
• specialist in boli infectioase;
• dermatolog.

Deci, medicii cu profil îngust vor ajuta la distingerea patologiei de o serie de alte boli similare (artrita, osteocondromul etc.).

Tratamentul artrozei maxilarului

Tratamentul artrozei TMJ implică o întreagă gamă de măsuri pentru a elimina problema. Aceasta include terapie ortodontică și fizică, dietă, medicamente și intervenții chirurgicale.

Medicină tradițională

În etapa procedurilor dentare, chirurgul ortoped determină factorii care provoacă stres excesiv asupra articulațiilor și metodele de eliminare a acestora.

Pentru aceasta, pacientului i se poate prescrie:

• schimbarea sigiliilor;
• protetica dentara;
• fixarea coroanelor;
• șlefuirea selectivă a dinților;
• folosire, aparatură de gură, bretele și alte aparate ortodontice detașabile.

Pentru a elimina disconfortul asociat patologiei, se recomandă terapia medicamentoasă.

Important! Nu există pastile care să restabilească funcția cartilajului.

Pacienților li se prescriu medicamente pentru a ameliora sindroamele dureroase și pentru a preveni progresia ulterioară a bolii.

Următoarele preparate sunt potrivite pentru acest scop:

• Diclofenac;
• Meloxicam;
• Nimesulid;
• Structum;
• Teraflex;
• Artro-Activ;
• Don și alții.

În stadiile inițiale ale bolii, procedurile de fizioterapie ajută bine. Alegerea uneia dintre metodele de tratament depinde de severitatea manifestării simptomelor.

Cele mai populare proceduri de fizioterapie sunt:

• iradiere cu infraroșu și cu laser;
• magnetoterapie;
• aplicații de parafină;
• ozocherit;
• masoterapie;
• inductotermie;
• electroforeză;
• galvanizare.

Terapia dietetică pentru disfuncția articulației faciale a maxilarului ajută la reducerea procesului inflamator, la normalizarea metabolismului, la îmbogățirea corpului pacientului cu nutrienți și vitamine.

Lista produselor permise pentru osteoartrita TMJ constă în:

• legume si fructe;
• peste si fructe de mare;
• carne slabă;
• lactate;
• cereale;
• leguminoase;
• fructe uscate;
• fructe confiate;
• nuci.

În același timp, este de preferat să gătiți alimentele cu abur sau în cuptor.

În cazul coxartrozei complete, chirurgii maxilo-faciali efectuează operații pe:

• transplant de cap articular;
• rezecție de disc sau cap;
• proteze articulare.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul artrozei articulației maxilarului cu remedii populare poate avea loc numai după consultarea medicului, deoarece compozițiile terapeutice pentru etapele de remisiune și recădere diferă.

Cele mai cunoscute rețete de medicină tradițională sunt următoarele:

1. Combinați 0,2 kg de usturoi decojit cu 0,5 kg de merișoare. Se macină masa rezultată cu un blender și se îndulcește cu 1 kg de miere lichidă. Luați 1 linguriță. l. De 3 ori pe zi înainte de mese.
2. 2 h l. oțet de mere amestecat cu ½ linguriță. apă caldă de băut. Consumați înainte de mesele principale.
3. 60 g de bălegar de vacă se toarnă 1 lingură. vodcă. Mutați compoziția într-un loc întunecat și lăsați-o să se infuzeze aproximativ 10 zile. Frecați articulațiile dureroase noaptea.

Important! Este strict interzisă înlocuirea tratamentului cu drepturi depline cu medicamente alternative, chiar și în stadiile inițiale ale bolii.

Prognoza si prevenirea

În cazuri deosebit de severe, osteartroza ATM duce la ireversibilitatea proceselor degenerative. Doar detectarea patologiei în stadiile incipiente este singura metodă posibilă pentru a elimina această problemă.

Pentru a elimina probabilitatea apariției bolii, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

• normaliza mușcă;
• restaurați dinții pierduți;
• eliminarea bolilor actuale;
• respectă un stil de viață sănătos.

Un aspect important al prevenirii rămâne o examinare preventivă sistematică de către un stomatolog.

Medicina se dezvoltă și, probabil, în curând va exista o soluție la problema osteoartritei TMJ (de exemplu, sub formă de celule stem sau alte tehnici). Cu toate acestea, în acest moment, cel mai bun mod de a învinge boala este prevenirea dezvoltării acesteia.