Metode de dezinfecție și sterilizare în stomatologie: prelucrarea instrumentelor

Siguranța pacientului depinde de calitatea prelucrării instrumentelor medicale. De aceea, sterilizării în stomatologie i se acordă o atenție sporită în fiecare cabinet stomatologic.

Sarcina personalului medical este de a respecta toate etapele prelucrării instrumentelor dentare, ceea ce vă permite să fiți sigur că că sângele altcuiva sau reziduurile de salivă nu vor provoca infecție cu boli periculoase, inclusiv hepatită, HIV, boli ale țesuturilor moi etc. etc.

Tipuri de sterilizare

Sterilizarea este distrugerea completă a tuturor microorganismelor, care este o măsură de protecție absolută a pacientului și a medicului în timpul manipulărilor legate de tratamentul dinților și cavității bucale.

Toate obiectele și dispozitivele care vin în contact cu mucoasele cavității bucale și cu sângele pacientului sunt supuse unei prelucrări obligatorii pentru îndepărtarea bacteriilor și microorganismelor. Aceasta:

• instrumente (umplere de canal, drilbor, bor alte);
• vase (baloane, pahare);
• pansamente;
• produse din cauciuc utilizate pentru proceduri dentare;
• alte dispozitive.

Astăzi, se folosesc mai multe tipuri de sterilizare eficientă - abur și aer. Fiecare tehnică are propriul său scop și caracteristici. În plus, ele sunt utilizate în lucrul cu instrumentul și sterilizatoare glasperlen, al cărui mediu dezinfectant sunt bile de sticlă încălzite la o anumită temperatură. Dezavantajul acestei tehnici este că uneltele după prelucrare trebuie folosite imediat. Nu sunt supuse depozitării.

Aburi

Acest tip de sterilizare este termic. Aburul la temperatură ridicată este furnizat la o anumită presiune. Atât temperatura, cât și puterea alimentării cu abur depind de tipul de unealtă care este prelucrată. Principalul avantaj al tehnicii este că aburul este capabil să pătrundă la adâncimea maximă, curățând calitativ instrumentul și salopeta de microorganisme. Metoda este folosită pentru procesare oglinzi dentare, dezinfectare piese de mână, freze, freze, capete abrazive.

Produsele din metal, sticla si textile se dezinfecteaza la 132 de grade timp de 20 de minute. Forța de alimentare cu abur - 2 kgf / cm². Pentru latex, cauciuc și polimer, utilizați un mod blând. Prelucrarea se efectuează la o temperatură de 120 de grade cu o presiune a aburului de 1,2 kgf/cm². Durata procedurii este de 45 de minute.

Printre dezavantajele metodei se numără faptul că prelucrarea poate provoca coroziune, inclusiv sculele din aliaje rezistente la coroziune. Condensul hidratează inevitabil produsele procesate, ceea ce afectează durata de valabilitate a instrumentelor și crește riscul de contaminare.

Autoclav pentru sterilizare

Aer

Sterilizarea cu aer cald și uscat este una dintre cele mai eficiente și mai eficiente metode de ucidere a microorganismelor, inclusiv a sporilor rezistenți.

Instrumentele sunt procesate la 160-180 de grade timp de 30-120 de minute. Durata prelucrării și temperatura din cameră depind de tipul de material și este determinată de documentația atașată instrumentarului și sterilizatorului.

Tehnica are, de asemenea, dezavantaje:

• agentul activ nu încălzește întotdeauna uniform produsul, ceea ce poate duce la o prelucrare ineficientă;
• unele instrumente sunt capabile să se deformeze; numai sterilizarea și dezinfecția la rece sunt permise pentru ele;
• nu toate materialele de ambalare sunt potrivite pentru căldură uscată.

Cuptor uscat

Depozitarea instrumentelor sterile

Instrumentele prelucrate prin orice metodă de dezinfecție rămân sterile doar pentru un anumit timp și anume:

• sterilizare in filtre speciale - 20 de zile;
• dezinfecție în cutii fără utilizarea filtrelor - 3 zile;
• prelucrare în pergament rezistent la umiditate sau ambalaj din pânză moale din strat dublu de calicot grosier - 3 zile.

Articolele sterilizate prin metoda aerului și aburului pot fi depozitate și în tăvi deschise pe așa-numita „masă sterilă”. O astfel de masă este așezată doar pentru 1 schimb (6 ore) cu fixarea obligatorie a timpului de acoperire. Depozitarea este posibilă în camere germicide UV, de exemplu, „Ultralight” cu capac transparent. Tratamentul Ultralight extinde sterilitatea instrumentului cu până la 7 zile, prevenind contaminarea articolelor sterile din interior.

Pregătirea instrumentelor pentru depozitare se realizează în condiții de sterilitate completă. Personalul medical trebuie să poarte halat și mască, iar mănușile trebuie purtate pe mâinile persoanei care lucrează cu instrumentul. Instrumentele se iau de pe masa cu penseta sau penseta, care trebuie depozitate si in recipiente sterile sub un strat de scutec steril. Dispozitivele de preluare trebuie înlocuite la fiecare 1,5 ore.

Pași pentru o sterilizare precisă și completă:

• curățarea mecanică a suprafețelor exterioare de murdărie și reziduuri de biomateriale;
• tratament de presterilizare (dezinfectie);
• ambalare în pungi speciale;
• sterilizarea directă a instrumentului într-o autoclavă cu abur sau un sterilizator cu aer;
• fixarea orei și datei sterilizării;
• depozitare în anumite condiţii pentru un timp permis.

Pentru unele instrumente, acest algoritm de acțiuni este incomplet. De exemplu, prelucrarea pieselor de mână în stomatologie conform SanPiN include dezasamblarea și lubrifierea instrumentului după curățarea mecanică. Abia atunci piesele de mână sunt ambalate și trimise spre sterilizare.

Dezinfecția în stomatologie

Orice lucru care nu poate fi sterilizat trebuie dezinfectat. Toate suprafețele și obiectele din cabinetul stomatologic sunt prelucrate. În acest caz, nu toate bacteriile și microorganismele pot fi distruse, ci doar partea lor critică. Instrumentele utilizate pentru intervenția în focare purulente, dispozitivele medicale utilizate în timpul operațiilor sau injecțiile sunt supuse dezinfectării obligatorii. Abia după aceea, instrumentarul este sterilizat pentru a elimina cele mai mici reziduuri care pot deveni agenți cauzali ai bolilor sau infecțiilor.

Conductele de apă, care se murdăresc în timpul zilei de lucru, sunt și ele dezinfectate. Prelucrarea scuipatoarelor și a altor articole utilizate pentru examinare și tratament se efectuează după fiecare pacient, la sfârșitul și la începutul schimbului de lucru.

Există mai multe metode de dezinfecție: mecanică, fizică, ultravioletă, chimică. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici.

Metoda mecanica

Esența metodei mecanice este eliminarea microflorei din instrumente, dar nu eliminarea microorganismelor. O astfel de dezinfecție este etapa 1 înainte de prelucrarea ulterioară, permițând reducerea contaminării suprafețelor cu microorganisme. Ca unelte se folosesc modele speciale, aspiratoare, apa curenta.

Unele unelte sunt rezistente la stres mecanic, așa că sunt folosite dispozitive speciale pentru a le pre-curăța. De exemplu, prelucrarea borului începe cu un agent de curățare cu ultrasunete care acționează ca o perie microscopică.

Metoda fizica

Dezinfectanții fizici sunt ecologici și eficienți împotriva microorganismelor.

Dezinfecția se efectuează după curățarea fizică în trei moduri:

• fierbere în apă distilată (15-30 minute);
• tratament cu abur în camere de dezinfectare sau sterilizatoare - 20 de minute la o temperatură de 110 grade sub o presiune de 0,5 kgf/cm²;
• dezinfectare într-un cuptor cu căldură uscată la o temperatură de 120 de grade (45 de minute).

Expunerea la temperaturi ridicate este o tehnică eficientă de dezinfecție. Pentru a lucra cu un instrument dentar, se folosesc sterilizatoare cu aer (GP-80, GP-40, GP-20). Tehnica este atractivă datorită costului scăzut al echipamentului.

Metoda ultraviolete

Sterilizator UV pentru piese de mână

Radiațiile bactericide suprimă în mod eficient multe tipuri de microorganisme.

Tehnica este folosită pentru a dezinfecta apa, mesele și dulapurile de lucru, pereții, tavanele și alte obiecte din cameră.

Instalațiile cu ultraviolete sunt obligatorii pentru utilizare în zonele cu risc ridicat de răspândire a agenților patogeni ai diferitelor infecții.

Iradiatoarele montate pe perete, pe tavan, mobile, cu recirculare și ecranate asigură o dezinfecție eficientă, dar numai în cazul in care suprafetele tratate si aerul sunt fara praf si daca lampa este schimbata exact la ora indicata de lucru documentație. În caz contrar, bacteriile patogene se adaptează la tratamentul UV și nu mai răspund la acesta.

Metode chimice

În fiecare cabinet stomatologic se folosesc fără greșeală metode de dezinfecție chimică sau sterilizare la rece sub forma:

• tablete;
• pulberi;
• granule;
• concentrate lichide;
• gaze;
• forme gata făcute (soluții de lucru, aerosoli, șervețele, vopsele, lacuri).

Printre cele mai utilizate mijloace de dezinfecție chimică se numără:

1. Soluție de peroxid de hidrogen (6%). Soluție optimă pentru dezinfecția sticlei, metale rezistente la coroziune, cauciuc polimeric. Produsele și uneltele se pun în soluție timp de 360 ​​de minute la o temperatură de 18 grade sau timp de 180 de minute dacă soluția este preîncălzită la 50 de grade. Articolele dezinfectate pot fi depozitate până la 7 zile într-un loc întunecat, după care peroxidul este verificat pentru concentrația de substanță activă și poate fi reutilizat.
2. Soluție de acid acetic (1%) (Deoxona-1). Principiul dezinfectării este similar cu principiul lucrului cu peroxid. Dar soluția poate fi reutilizată doar în 24 de ore.
3. Vapori de formaldehidă în alcool etilic (40%). Pentru această tehnică, veți avea nevoie de echipamente suplimentare - un micro-anaerostat sau o oală sub presiune Minutka. Instrumentarul (plastic, cauciuc, metal, sticlă) este ambalat în două straturi de polietilenă (0,06-0,2 mm) sau alt material de ambalare și trimis în camera de lucru, temperatura la care ar trebui să fie 80 grade. Articolele sunt dezinfectate de la 120 la 180 de minute, în funcție de material. Instrumentele ambalate în polietilenă rămân sterile timp de 5 ani. Dezinfecția în alte ambalaje vă permite să utilizați articole timp de 20 de zile. Cu această tehnică, degazarea este necesară înainte de a utiliza instrumentarul.

Dezinfecția și sterilizarea în stomatologie vor fi incomplete fără o verificare obligatorie a calității dezinfectării. Pentru aceasta, se efectuează următoarele teste - benzidină, ortotoluidină, fenolftaleic. În primele două cazuri, sângele rămas colorează reactivul în verde. Testul cu fenolftaleină vă permite să identificați reziduurile de detergenți prin colorarea reactivului într-o nuanță roz.

Sterilizarea și dezinfecția în stomatologie, video:

Cerințe igienice pentru organizarea și efectuarea măsurilor de dezinfecție în cabinetul stomatologic

Procedurile medicale complexe, care includ proceduri dentare, necesită curățenie și sterilitate perfectă în cameră. Toate suprafețele sunt spălate și dezinfectate temeinic, ținând cont de standardele și cerințele sanitare actuale.

Sunt obligatorii 3 tipuri de curatenie in cabinetul medicului:

1. Preliminare, efectuată înainte de fiecare tură de lucru. În acest moment, praful este îndepărtat de pe suprafețe (pardoseli, pereți, mobilier, echipamente) prin curățare umedă cu dezinfectanți.
2. Curățenia de rutină se efectuează pe parcursul zilei de cel puțin două ori pe tură. După internarea fiecărui pacient, se iau măsuri de dezinfectare a zonelor critice și semi-critice.
3. Curatenia generala se face saptamanal.

Calitatea muncii personalului de curățenie este verificată de o persoană responsabilă, de exemplu, o asistentă șefă. Pentru controlul purității sunt folosite atât tehnici instrumentale, cât și organoleptice. Întocmirea unei organigrame care determină acțiunile angajaților și se referă la menținerea curățeniei la un nivel optim este o necesitate pentru fiecare clinică stomatologică.

Doar respectarea tuturor condițiilor de dezinfecție și sterilizare face o călătorie la dentist în siguranță. Prin urmare, merită să încredințați tratamentul dinților dumneavoastră clinicilor care pot garanta siguranța pacientului și să îi ofere documentație care confirmă curățenia instrumentului și a încăperii în ansamblu.