Clasificarea și principiile de funcționare a instrumentelor de mână pentru igiena dentară

Dentiștii și parodontiştii din întreaga lume, în ciuda tehnologiilor moderne dezvoltate, folosesc instrumente de mână. Utilizarea unui dispozitiv dentar profesional este cheia unei terapii de succes. Alegerea instrumentului și mărimii potrivite nu este o sarcină ușoară.

Specificație

Deja în secolul al VII-lea, instrumentele dentare erau folosite pentru a scăpa de depozitele dentare. În secolul al XX-lea, au fost deja descrise în detaliu și au câștigat o popularitate binemeritată. Dispozitivele dentare moderne sunt diverse în configurație, scop, utilizare, materiale:

Instrumentele dentare sunt clasificate după scop funcțional:

Pentru examinarea inițială

O examinare a cavității bucale începe cu utilizarea unei oglinzi dentare. O oglindă rotundă este atașată de mânerul metalic printr-o tijă. Vine în forme plate și concave. Cea plată vă permite să vedeți cavitatea bucală la dimensiunea maximă, cea concavă mărește reflexia.

Sonda ajută la evaluarea stării dinților:

• se determină gurile canalelor radiculare;
• se determină şi se pregătesc depresiunile carioase;
• durerea este investigată.

Pentru a plasa materiale suplimentare în cavitatea bucală a pacientului: tampoane, role, tampoane, astfel încât pentru a facilita procedurile stomatologice pe mucoasa bucală și se folosesc dinții pensetă. Cu ajutorul lui, este posibilă și introducerea medicală solutii în cavitățile dentare și parodontale, vă permite să determinați mobilitatea dintelui.

Pentru curatarea cariilor formate din carii

Curăţare carii din țesuturi înmuiate (smalț, dentina), resturi alimentare, obturații vechi sau inconsistente, depozite dentare neîntărite, plăci ale suprafețelor proximale se produc cu ajutorul unui excavator.

Capătul instrumentului este reprezentat de lingura ascuțită a unei tije atașată de mâner.

Pentru igienizarea canalului radicular

Curatarea intracanal este rolul lor principal. Dispozitivele sunt variabile ca formă, dimensiune, material, mod de aplicare. Prin scopul său, această clasă are propriile sale subclase.

Pentru umplerea și reconstrucția dinților

Spatula este un instrument metalic format dintr-un mâner, care se termină pe ambele părți cu spatule dreptunghiulare plate. Domeniul său de aplicare:

• fabricarea amestecurilor farmaceutice;
• pregătirea materialului de umplutură;
• frecarea medicamentelor.

Mistriile sunt folosite la imprimarea tampoanelor sub formă de pastă în cavitățile carioase curățate anterior, material de etanșare umpluturi și asigurarea unei potriviri perfecte pe pereții cavității pentru a forma umpluturi.

Diferitele dimensiuni, pe una și pe două fețe, combinate cu un tirbușon, asigură selectarea instrumentului pentru fiecare pacient.

Cu un tirbușon, distribuiți și formați forma sigiliului, compactați materialul strâns pentru a exclude cavitățile de aer.

Instrumentare parodontică

Acest grup va fi discutat mai detaliat mai jos.

Principii de lucru cu unelte de mână

Selectat corect din punct de vedere al funcționalității, formei și dimensiunii, instrumentul medicului stomatolog vă permite să efectuați o varietate de proceduri terapeutice și reconstructive. Specificul fiecărui instrument dentar determină exclusivitatea acestuia de utilizare.

Lista cerințelor pentru instrumentele dentare:

• trebuie să garanteze un nivel înalt de calitate al procedurilor;
• să fie confortabil pentru pacient în timpul tratamentului;
• corespund parametrilor ergonomici pentru stomatolog atunci când efectuează diverse manipulări.

Ochelarii de protecție specializați și o mască ajută la prevenirea pătrunderii particulelor în ochii dentistului în timpul procedurilor. Iluminarea bună mărește nivelul acțiunilor specialistului.

Modelul corect al piesei de lucru, care aderă strâns de marginea de suprafață, ținând cont de caracteristicile individuale, asigură eficiența maximă a procedurii de îndepărtare placă dentară. Se iau în considerare densitatea și vastitatea lor.

Pentru a selecta un dispozitiv de înaltă calitate și potrivit pentru un anumit pacient, specialistul trebuie să aibă cunoștințe și anumite abilități în efectuarea unor astfel de proceduri. Aparatele dentare manuale pentru curățarea igienică a suprafeței dintelui sunt diverse ca configurație, scop și principii de utilizare. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Instrumente pentru îndepărtarea plăcii dentare

Depozitele dentare se găsesc în forme moi (placă) și dure (tartru). Luând în considerare densitatea, suprafața și locația, se folosesc diferite dispozitive pentru a le elimina.

Tipuri de scule de mână ale acestui profil:

Utilizarea unui excavator pentru a efectua procedura de îndepărtare a plăcii este inacceptabilă: deteriorarea straturilor mai profunde ale rădăcinii este inevitabilă.

Chiuretele și scalerurile sunt adesea folosite. Toate dispozitivele sunt destul de simple. Utilizabilitatea este determinată de următorii parametri:

• dimensiunea mânerului (9,5 mm este cel mai bun diametru) și greutatea acestuia;
• caneluri speciale care ajută la ținerea instrumentului la îndemână și la nivelul tensiunii musculare, îmbunătățesc sensibilitatea la lucru.

Folosirea unui dispozitiv potrivit pentru stomatolog este o excelentă prevenire a sindromului de tunel carpian, pe de altă parte, acestea cresc eficacitatea curățării dinților. Sarcina funcțională duce la apariția sindromului carpian. Simptome concomitente ale unei abateri patologice:

• scăderea nivelului de sensibilitate;
• tonus muscular scăzut;
• durere;
• atrofia țesutului muscular al mâinii;
• parestezii.

Există inele suplimentare din silicon pentru mâner. Ele oferă confort suplimentar în utilizare, este posibil să se dezinfecteze și să se sterilizeze.

Tija funcțională este o legătură intermediară între mâner și partea de lucru, care determină poziția părții de lucru (dacă nu există o vizualizare bună).
Parametrii săi variază, acest lucru este de mare importanță. O tijă scurtă este folosită în zona de deasupra gingiilor, o tijă lungă este folosită pentru manipulări în cavitățile parodontale.

Minor placa îndepărtat cu o tijă mai flexibilă, oferă o sensibilitate mai bună. Cu o dimensiune medie și densitate relativ scăzută, se folosesc tije de flexibilitate medie. Mai dense ca structură și masive, se pretează la prelucrare cu o tijă rigidă.

Se recomandă efectuarea curățării de la calculul dentar extins cu dispozitive electromecanice.

Chiuretele și detartratoarele în formă de seceră au suprafețe faciale și laterale. Sortimentul lor variază de la puternic - atunci când scapă de depozite mari și extinse, până la rafinat - când se desfășoară lucrări de filigran.

Toate scalelele sunt identice ca structură:

• există 2 margini active;
• capăt de lucru;
• faţa şi genunchiul terminal perpendicular unul pe celălalt.

Această configurație permite proceduri confortabile la sau deasupra gingiei, nu sub gingie. Potrivit pentru îndepărtare sedimente masive.

Scalerele drepte și curbate se disting prin structura lor. Primele vă permit să lucrați din obraji, limbă și zonele interproximale. Zonele interproximale și bucale sunt accesibile cu scaler curbat.

Factorul decisiv este locația dinților cu care se efectuează munca:

1. La manipularea suprafeței dinților de mestecat, se folosesc întotdeauna configurații perechi dublu.
2. Partea frontală este caracterizată prin utilizarea unui scaler curbat cu două fețe. Dezavantajul acestui dispozitiv este riscul mare de rănire a mâinii medicului dentist. Prin urmare, a fost dezvoltată o modificare - un scaler curbat unilateral.
3. Instrumentul curbat este dificil de utilizat la curățarea depunerilor extinse din zona frontală. Pare mai convenabil să folosești un scaler drept cu două fețe, care are zone drepte. Acest tip de scaler este folosit în stomatologia pediatrică.
4. La curățarea suprafeței dinților de mestecat, se folosește un detartrator cu două fețe curbat și drept pe două fețe. Ei sunt cei care oferă cel mai bun acces.
5. Dacă este necesar să se efectueze proceduri în regiunea subgingivală, se folosește un dispozitiv cu o tijă terminală alungită.

Tratament parodontita ineficient fără o procedură chiuretaj (curățarea mecanică a pungilor parodontale). Procedura se efectuează folosind o chiuretă.

Semnificația funcțională a capătului rotunjit:

• eliminarea depozitelor gingivale de dimensiuni medii, inclusiv a zonei furcanie;
• îndepărtarea cimentului, țesutului de granulație al pungii parodontale, stratul epitelial care a crescut în buzunar.

Prin aplicare, chiuretele universale și specifice zonei sunt izolate în grupuri separate.

Chiureta universală are 2 muchii tăietoare ascuțite, paralele între ele, care sunt închise cu un capăt rotunjit. Reversul este rotunjit. Lama este semicirculară în secțiune transversală. Fața și bara terminală sunt perpendiculare una pe cealaltă.

Această structură oferă chiuretei acces la majoritatea zonelor specifice. Este posibilă aplicarea simultană a două margini. Partea inversă rotunjită a părții de lucru repetă forma fundului buzunarului parodontal, se potrivește 60-70 pe suprafața dintelui.

Chiuretele Gracie (specifice zonei) sunt cele mai populare ajutoare de mână printre parodontişti. Ele fac accesibile diferite zone ale suprafeței dintelui.

Chiureta standard specifică zonei permite proceduri în pungi parodontale de până la 4 mm.

Se caracterizează prin:

• suprafață de lucru a unei secțiuni semicirculare, cu 1 muchie ascuțită;
• vârf și spate rotunjite;
• genunchiul terminal și lama sunt situate la un unghi de 70 unul față de celălalt;
• tija terminală este paralelă cu axa dentară.

Depunerile atașate ferm de suprafața rădăcinii dintelui se îndepărtează cu o sapă, o daltă sau o ramă.

Raspa are o zonă de lucru pe două fețe:

1. Numeroase muchii de tăiere (înclinate 90-105).
2. Absolut netedă pentru a păstra țesuturile și smalțul apropiat.

Destinatia principala:

• modificări ale conturului crestei osoase în timpul intervenției chirurgicale parodontale;
• scăpând tartrul întins.

Dezavantajele dispozitivului includ:

• sensibilitate limitată a mâinii;
• adaptabilitate slabă la suprafața dentară;
• defecte la suprafață;
• ascuțirea este dificilă.

Depunerile supragingivale mari sunt îndepărtate cu o daltă. Marginea incizală simplă, umăr drept sau curbat. Muchia de tăiere este înclinată la 45 °.

Singura margine de tăiere a sapei este ascuțită la 45 °. Modificarea curburii părții de lucru permite îndepărtarea tartrului strâns legat de suprafața dintelui de pe suprafețele distale, mediale, linguale și bucale. Ele sunt capabile să pătrundă în punga parodontală până la 3 mm fără a o deteriora. Principalul dezavantaj este curbura, care nu face posibilă atingerea fundului canalului și rănește țesuturile moi.

Chiurete Gracie

Parodonții și stomatologii generali remarcă eficacitatea Gracie Curette. În urmă cu aproape 80 de ani, dr. Clayton Gracie și Hugo Friedman au demonstrat o trusă dentară pentru tratamentul bolii parodontale. Acest tip inovator de chiuretă a extins zonele disponibile pentru eliberarea depozitelor.

Ulterior, designul a fost luat ca bază pentru dezvoltarea de către compania Hjo-Fridi la crearea chiuretelor în buzunare adânci (mai mult de 5 mm), adânci și înguste.

Lamele unor astfel de chiurete au următoarele caracteristici:

• formă unică a lamei cu o singură muchie de tăiere (inferioară);
• marginea de tăiere și tija terminală cu un unghi de înclinare de 70 ° (pentru o chiuretă universală - 90 °);
• secțiune semicirculară cu vârf și spate rotunjite.

Fiecare chiuretă are un design unic pentru genunchi. Varietatea de îndoiri și unghiuri ale genunchilor permit o mai mare adaptabilitate a lamei la suprafață. Tratarea fiecărei zone specifice necesită chiurete diferite (Figura 3).

Toate chiuretele Gracie au propria lor funcționalitate unică. Folosirea chiuretei corecte pentru anumite tipuri de dinți și suprafețe asigură eficacitatea și ușurința procedurii.

Ascuțirea trusei de instrumente

Marginea de tăiere devine plictisitoare în timp. Este nevoie de ascuțire.

Utilizarea unui instrument ascuțit în muncă:

1. Crește succesul și eficiența procedurii de îndepărtare a plăcii dentare.
2. Reduce timpul procedurii.
3. Promovează sensibilitatea tactilă crescută.
4. Reduce oboseala specialistului.

Ascuțirea se realizează manual sau folosind dispozitive speciale.

Nevoia de ascuțire manuală este determinată de:

• intensitate mare de exploatare. Opțiunea ideală este ascuțirea după fiecare sterilizare înainte de următoarea utilizare;
• prin metoda de ținere a părții tăiate de-a lungul unui baston de plexiglas - marginea ascuțită lasă un semn;
• inspecția vizuală a clarității cu ajutorul luminii - marginea ascuțită nu reflectă lumina.

Ascutirea manuala se realizeaza cu pietre de ascutit de origine naturala si artificiala. Principalele tipuri de pietre de ascuțit sunt prezentate în tabel:

Nume	Origine	Structura boabelor	Scop
Arkansas	Natural	Mic	Poate fi folosit sistematic sau pentru șlefuire după o ascuțire mai grosieră. Uleiul este folosit pentru lubrifiere.
"India"	Sintetic	In medie	Cu ajutorul acestuia, schimbă forma piesei de lucru sau ascuți un set de instrumente foarte contondent. Uleiul este folosit ca lubrifiant.
ceramică	Sintetic	Mic	Potrivit pentru utilizare regulată, măcinare grosieră. Poate fi folosit cu apă sau uscat.
Compozit	Sintetic	Mare	Adaptat pentru ascuțirea grosieră, configurația sculei se modifică. Utilizați cu apă.

Respectarea unghiului de înclinare este principala regulă de ascuțire. Cea mai mare provocare pentru ascuțire este raspatul.

Atenţie! Efectuarea procedurii de ascuțire fără a vă familiariza cu regulile de implementare a acesteia, fără experiență sau sfaturi de specialitate este plină de încălcarea funcționalității instrumentului.

Ascuțirea manuală trebuie făcută de un tehnician experimentat: este posibilă deteriorarea. Procedura este destul de lungă și plictisitoare. Acest lucru necesită utilizarea de râșnițe portabile. Obiectul este ținut ferm pe loc, menținând unghiul de înclinare inițial.

Suprafața de lucru devine mai subțire la ascuțire. Instrumentul devine fragil și traumatizant. Utilizarea unui astfel de instrument în muncă este inacceptabilă. Inspecția și respingerea trebuie efectuate în mod regulat.

Toate aparatele dentare portabile au o durată de viață individuală și potrivire. Atitudinea responsabilă față de starea instrumentului, asigurarea depozitării și sterilizării corecte a acestuia este cheia succesului muncii medicului stomatolog.