Sindromul Rossolimo-Melkersson-Rosenthal: ce este, simptome, tratamentul bolii

Sindromul Melkersson-Rosenthal (există numele lui Mischer-Melkersson-Rosenatl, precum și Rossolimo-Melkersson-Rosenthal) este o boală rară caracterizată printr-un grup de simptome de recurență cronică. caracter, care sunt exprimate în umflarea buzelor, nevrita nervului facial, formarea de pliuri la nivelul limbii.

Printre factorii provocatori se numără dezvoltarea unei boli infecțioase, premisele genetice și o reacție alergică. Tratamentul constă în administrarea de medicamente, efectuarea de kinetoterapie și, uneori, în intervenții chirurgicale.

Cauzele sindromului Melkersson-Rosenthal

Sindromul este mai des diagnosticat la sexul frumos și la orice vârstă. Dacă tratamentul nu este început la timp și sursa bolii nu este eliminată, simptomele neplăcute vor deranja o persoană pe tot parcursul vieții, cu o creștere a frecvenței și frecvenței.

În medicina modernă, nu există suficiente informații despre cauzele sindromului. Există sugestii că manifestările clinice se dezvoltă din cauza unei defecțiuni în activitatea hipotalamusului.

Există motive pentru aceasta:

• antecedente de leziuni la cap;
• intoxicație generală;
• supraîncălzirea corpului, inclusiv cea cauzată de insolație;
• dezechilibru hormonal;
• boli endocrine;
• leziuni infectioase ale creierului.

Alte surse ale sindromului Melkersson includ amigdalită și sinuzita (alte patologii de localizare similară), un proces inflamator în ganglionii limfatici localizați în spaţiul submandibular.

Adesea, simptomele apar pe fondul unei reacții alergice la un anumit iritant (praf, polen, păr de animale de companie etc.). Un rol la fel de semnificativ îl joacă o predispoziție ereditară: dacă o rudă apropiată are o astfel de boală, crește și riscul dezvoltării acesteia la urmași.

Principalele simptome

Boala Melkersson-Rosenthal este caracterizată printr-o triadă de simptome - macrocheilită (umflarea buzelor), plierea limbii și paralizia nervului facial. Manifestările clinice apar brusc, fără simptome precursoare.

Umflarea buzei (sau a ambelor buze) este primul semn de patologie. Mai rar, manifestarea inițială este durerea la față, asemănătoare nevralgiei, care precede dezvoltarea paraliziei. În doar 2-3 ore, există umflarea buzelor, un sindrom de mâncărime, iar alte părți ale feței sunt implicate și în leziune.

Buza devine lipsită de formă, începe să strălucească, dar nuanța de culoare nu se schimbă. Rareori, zona inflamată devine albăstruie. Există o eversiune asemănătoare proboscisului a marginii buzelor, se separă de dinți, făcându-le vizibile.

Umflarea poate fi semnificativă, buzele crescând de 3-4 ori în comparație cu dimensiunea naturală. Există o îngroșare neuniformă: partea stângă sau dreaptă este mai mare decât cealaltă. Edemul are o consistență moale sau strâns-elastică. Amprenta după apăsarea pe umflătură nu rămâne.

Mărirea buzelor este prezentă în mod continuu, crescând și slăbind din când în când. Uneori, umflarea dispare brusc, aparand ulterior cu intensitate si frecventa mai mare. Locurile de localizare nu sunt doar buzele, ci și obrazul (pareita granulomatoasă), pleoapa și alte zone ale feței.

A doua manifestare clinică este paralizia nervului facial. Apare rinopatie vasomotorie unilaterală, neplăcută scrack în cavitatea bucală, producerea afectată de lichid salivar. Din cauza scăderii tonusului mușchilor feței, colțurile gurii sunt coborâte, fisura palpebrală se lărgește. În cele mai multe cazuri, este diagnosticată paralizia incompletă, iar funcțiile senzitive, autonome, motorii sunt păstrate.

A treia manifestare clinică este plierea limbii, care apare în 80-85% din cazuri (Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2016). Organul se umflă, are loc creșterea sa neuniformă.

Sindromul nu apare întotdeauna cu o triadă de simptome. În unele cazuri, apar doar una sau două manifestări clinice, de exemplu, doar macrocheilita. Deoarece boala este cronică, ea continuă cu etape de exacerbare și stadii de remisie. Sindromul este agravat după o patologie infecțioasă sau pe fondul suprasolicitarii emoționale.

Diagnosticare

În primul rând, medicul întreabă despre simptomele tulburătoare. Cu sindromul Melkersson-Rosenthal, este umflarea buzelor, tulburări de vorbire, expresii faciale, dificultăți de mâncare. Aflați dacă o persoană are antecedente de patologii infecțioase, care este nivelul de predispoziție genetică, dacă au existat cazuri de hipotermie sau, dimpotrivă, supraîncălzirea corpului. Determinați caracteristicile sănătății mintale.

În cele mai multe cazuri, un diagnostic preliminar poate fi pus deja în timpul primei examinări a zonelor afectate. Pentru a o confirma și a identifica bolile concomitente, sunt prescrise analize de laborator (analize de sânge, teste alergologice).

Ei efectuează, de asemenea, diagnosticul diferențial al bolii Melkersson-Rosenthal cu alte patologii care sunt similare în manifestările clinice.

Tabel de diferențiere cu alte boli:

Boală	Simptome tipice	Diferența față de sindromul Melkersson
Edemul lui Quincke	Progresia rapidă a umflăturilor țesuturilor feței, precum și a coloanei vertebrale cervicale, limbii, laringelui.	Plierea limbii și pareza nervului facial nu sunt observate.
Limfangiom	Dezvoltarea lentă a umflăturii (uneori - până la câțiva ani).	Ei nu diagnosticează pareza nervului facial, plierea limbii.
Hemangiom	O creștere a țesuturilor buzei sau limbii este cauzată de dezvoltarea unei tumori benigne formate din vasele de sânge. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă.	Nu există plierea limbii și paralizia nervului facial.
Abcesul buzelor	Sindrom de durere în zona afectată, care crește odată cu palparea.	Ei nu diagnostichează plierea limbii, pareza feței. Temperatura totală crește.

După confirmarea diagnosticului, este prescrisă terapia adecvată.

Tratamentul patologic

Tratamentul nu este întotdeauna eficient. Medicamentele și procedurile fizioterapeutice utilizate sunt eficiente numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii. În unele cazuri, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Complexul elimină patologiile concomitente, de exemplu, focarele infecțioase cronice, bolile sistemului nervos central, inimii, vaselor de sânge, glandei tiroide și tractului digestiv.

Conservator

Pentru a reduce intensitatea umflăturii, glucocorticoizii sunt prescriși în combinație cu medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune. Dintre agenții hormonali, se preferă prednisolonul.

Dintre alte medicamente, se utilizează următoarele:

• desensibilizante (Suprastin, Tavegil);
• medicamente cu calciu (gluconat de calciu);
• multivitamine și produse vitaminice (Supradin, retinol, acid nicotinic).

Pentru a corecta starea emoțională, se prescriu sedative și tranchilizante. Este interzis să acceptați astfel de fonduri pe cont propriu.

Pentru a reduce intensitatea manifestărilor externe, utilizați unguent cu heparină și Dimexide pentru aplicarea aplicațiilor. Clătește gura cu infuzie de mușețel sau cu un decoct de sfoară și galbenele. Se pot face comprese cu unguente hormonale sau Methyluracil.

Din procedurile fizioterapeutice, electroforeza cu medicamente (de exemplu, cu heparină), terapia cu ultrasunete, curenții Bernard sunt utilizați. Lidocaina, Trimecaina, Novocaina sunt folosite la cald pentru blocare.

Tratamentul conservator durează 1-1,5 luni. Dacă este necesar, se repetă la fiecare 2-3 luni.

Chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă dacă tratamentul conservator efectuat nu a adus o îmbunătățire a stării de sănătate și edemul nu a scăzut. În timpul operației, medicul excizează țesutul buzei. Tratamentul nu ajută la obținerea unei remisiuni stabile și dă doar un rezultat temporar, permițând ascunderea defectului cosmetic.

Consecințe și prognostic

Boala Melkersson este progresivă și rapid cronică. O persoană are un complex în ceea ce privește aspectul său, deoarece edemul extins distorsionează contururile feței și o desfigurează. Apar frecvent stări depresive și tulburări psihice.

Datorită măririi buzelor, mobilității lor scăzute, dificultăți de mestecat și înghițire a alimentelor se observă, vorbirea este distorsionată. În crăpăturile care apar pe limbă și buze pătrund agenți patogeni, care provoacă dezvoltarea proceselor infecțioase.

Riscul de pătrundere a agenților patogeni crește pe fondul traumei membranelor mucoase de către dinți în timpul mestecării alimentelor. Prin urmare, pacienții cu patologie trebuie să facă o dietă astfel încât să fie prezentă numai alimente lichide (răzuite, în stare de piure). Fructele și legumele se toacă mărunt înainte de a le mânca.

Prognosticul bolii este adesea favorabil. Situația devine mai complicată dacă laringele, nazofaringele, traheea sunt implicate în procesul patologic. Sindromul este agravat dacă apar tulburări angiodistonice, care apar cu creșterea permeabilității vasculare a creierului, edem al țesuturilor acestuia.

Nu există o prevenire specifică a dezvoltării sindromului în medicina modernă. Recomandările generale includ menținerea unui stil de viață sănătos, excluzând orice obicei prost (fumatul, consumul de băuturi alcoolice, consumul de droguri), tratamentul în timp util al provocarii boli.

Dacă reușiți să găsiți simptome similare cu manifestările sindromului, nu trebuie să vă automedicați, dar trebuie să vedeți un medic. Cu cât se iau mai devreme măsurile terapeutice, cu atât prognosticul este mai favorabil.