Îndepărtarea glandei salivare: cum decurge operația, posibile consecințe în fotografie

Ștergerea glanda salivara (submandibular, sublingual, parotidian) - o operație care este prescrisă dacă nu funcționează corespunzător, cauzată de un proces inflamator, blocaj cu pietre de var, prezența neoplasm asemănător tumorii. Actualitatea îndepărtării este justificată de ineficacitatea tratamentului conservator, atunci când este imposibilă restabilirea activității organului în alt mod.

Indicații pentru îndepărtare

Principalul motiv pentru numirea intervenției chirurgicale este ineficacitatea terapiei conservatoare.

Acest lucru se întâmplă adesea cu dezvoltarea următoarelor boli:

1. Proces inflamator sau sialadenita. Se dezvoltă pe fondul expunerii la o infecție bacteriană sau virală. Simptomele sunt o creștere a dimensiunii zonei afectate, sindromul durerii, o scădere a volumului producției de lichid salivar, stare generală de rău.
   instagram viewer
2. Îngustarea (lărgirea) anormală a ductului excretor sau sialodochită. Simptomele sunt producția crescută de lichid salivar, gust sărat în gură, umflături, distensie în gură, durere în timpul mesei și congestia urechii.
3. Formarea de depozite asemănătoare pietrei în lumenul glandei sau sialolitiază. Intervenția chirurgicală este prescrisă atunci când un calcul atinge o dimensiune de 1 mm, care înfundă canalul și nu se pretează la spălare prin metode conservatoare. Simptome - balonare, umflare, gust neplăcut în gură, durere acută recurentă, dificultate la înghițirea salivă. Într-un stadiu avansat, apare intoxicația generală.
4. Edem bilateral de natură neinflamatoare și neoplazice sau sialoză. Simptomele sunt sindromul de durere locală, activitatea afectată a nervului facial.
5. Oreion sau oreion. Se dezvoltă cu o leziune infecțioasă a corpului. Simptomele sunt umflarea glandelor endocrine, febră mare, pierderea sau scăderea poftei de mâncare, stare generală de rău, dureri de cap.
6. Înfrângere purulentă.
7. Prezența unui neoplasm asemănător tumorii.
8. Deteriorări mecanice grave.

Cu sialodochită și sialoză, tratamentul chirurgical este prescris în cazuri extreme, dacă edemul a atins dimensiunea maximă, provocând astfel asimetrie facială.

Tipuri de operații chirurgicale

Dacă se găsesc probleme cu funcționarea glandei, sarcina principală a medicului este de a conserva țesuturile glandulare.

Există următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• endoscopia este operația cea mai blândă, care este prescrisă în prezența unui calcul asemănător pietrei în lumen și îngustarea ductului;
• rezecție excizională chisturi, formarea asemănătoare tumorii a unui volum mic;
• extirparea este o intervenție necesară pentru îndepărtarea unui neoplasm malign împreună cu ganglionii limfatici din apropiere, o parte a nervului facial, pielea (uneori cu țesut osos).

Caracteristicile intervenției diferă în funcție de locația zonei afectate.

Îndepărtarea glandei submandibulare

Organul este îndepărtat prin accesul extern, tăind pielea din bărbie. După excizie, rana se suturează.

Pentru a reduce umflarea și a preveni acumularea de lichid anormal, se introduce un tub de drenaj în incizia prin care iese exudatul. Drenajul este îndepărtat după 2-3 zile.

Dacă motivul îndepărtării este prezența unui neoplasm asemănător tumorii, materialul biologic excizat este trimis pentru examinare histologică. Acest lucru va determina natura creșterii și prezența celulelor maligne în ea.

Durata operației de îndepărtare numai a organului afectat este de până la 40 de minute. Dacă este necesară și excizia țesuturilor din apropiere sau a ganglionilor limfatici, timpul crește la 2-3 ore.

Extirpare pe video:

Excizia glandei parotide

Scoateți, după ce ați făcut o incizie pe capacul din pliul urechii. Dacă este prezentă o tumoare, se prescrie o parotidectomie superficială. Nervul facial și ramurile sale se păstrează dacă formațiunea nu le implică în leziune și este situată mai sus.

În alte cazuri, când ramurile nervului sunt implicate în leziune, se prescrie extirparea, timp în care se îndepărtează rețeaua limfatică, se excizează țesuturile subiacente.

Durata operației este de aproximativ o oră. Rana este suturată și un tub de drenaj este introdus în incizie pentru a îndepărta exudatul.

Extirpare sublinguală

În acest caz, glanda sublinguală este îndepărtată prin gură. Durata operației este de până la 30 de minute. Indicațiile pentru extirpare sunt un adenom mic, un chist.

Dacă neoplasmul a atins o dimensiune semnificativă, se creează un al doilea acces prin pielea de sub bărbie. În astfel de cazuri, este necesară o excizie completă a organului.

Pregătirea și desfășurarea operațiunii

Intervenția chirurgicală asociată cu îndepărtarea necesită măsuri pregătitoare.

Pentru a identifica bolile concomitente care pot deveni un obstacol în calea intervenției chirurgicale, sunt prescrise următoarele studii:

• analize de sange;
• Diagnosticare cu raze X
• Ecografie.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente cu 7 zile înainte de operație, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, diluanții de sânge și medicamentele antiplachetare.

Înainte de intervenția pe o glandă mare, se folosește anestezia generală pentru a evita durerea. La îndepărtarea micilor, se utilizează anestezie locală. Operația se efectuează în regim ambulatoriu. După intervenție, se impune să rămână în spital încă 1-2 zile.

În ziua precedentă, este necesar să se termine o masă abundentă, să se facă o clisma de curățare. Alcoolul și fumatul sunt excluse cu cel puțin 2 săptămâni înainte de operație. Este interzis să mănânci și să bei imediat înainte de intervenție.

În continuare, se efectuează o operație în funcție de zona modificărilor patologice și de caracteristicile dezvoltării bolii primare.

Prețul pentru îndepărtarea glandei poate varia de la 40 la 95 de mii. ruble în funcție de severitatea patologiei și de localizarea organului.

Cum este operația de îndepărtare a adenomului glandei salivare submandibulare - video:

Posibile complicații și consecințe

Potrivit numeroaselor recenzii ale celor care au trecut prin procedură, complicațiile sunt rare după îndepărtarea glandei salivare, dar operația nu garantează absența riscului de consecințe negative.

Printre ei:

• parestezii (amorțeală parțială sau completă) a feței și urechii din partea organului operat;
• încălcarea integrității nervului responsabil pentru mobilitatea mușchilor faciali;
• creșterea în interior a fibrelor nervoase salivare în glandele sudoripare, care se caracterizează prin transpirație crescută în zona operată;
• hemoragie;
• accesarea unei infecții secundare cu simptome adecvate;
• umflarea căilor respiratorii;
• cicatrizarea țesuturilor;
• formarea unui pasaj fistulos între gură și nas, gât, piele;
• odată cu dezvoltarea patologiei cardiovasculare - atac de cord, accident vascular cerebral.

Grupul de risc pentru complicații include persoanele cu hipertensiune arterială, diabet, fumat și abuz de alcool. Aceasta include și pacienții vârstnici.

În fotografie, parestezia facială este o posibilă consecință a îndepărtării glandei salivare:

Perioada de recuperare

Activitățile perioadei de recuperare timpurie sunt atribuite lucrătorului medical. Medicul verifică nivelul de funcționare al mușchilor faciali, tratează zona operată și locul cu un dispozitiv de drenaj și întocmește o rație alimentară pentru pacient.

Se recomandă să începeți să respectați dieta corectă imediat după externarea din spital. Mancarea se serveste rasa, semilichida, nu calda sau rece (optim la temperatura camerei). Alimentele picante, sărate, acre sunt excluse din dietă.

Printre produsele permise:

• piure de legume: din cartofi, morcovi, dovlecei;
• supa rasa din bulion gatit in carne slaba (pui sau curcan);
• terci semi-lichid (grâu, fulgi de ovăz).

După masă, clătiți gura cu apă caldă sau infuzie de plante (din mușețel, calendula, scoarță de stejar).

După operație, persoana operat poate duce o viață normală.

Pentru a exclude o recidivă a bolii primare și a complicațiilor, este suficient să respectați următoarele reguli simple:

• menținerea curată a secției postoperatorii;
• curățarea suprafeței rănii cu peroxid de hidrogen de două ori pe zi sau unguent antibacterian (așa cum este prescris de un medic);
• curățarea zonei operate cu săpun ușor și apă după îndepărtarea cusăturii.

Simptome precum febră, stare generală de rău, umflare, durere, sângerare, greață și vărsături, senzație de lipsă de aer și disconfort în stern ar trebui să devină un motiv pentru a solicita asistență medicală.

Îndepărtarea glandelor mici

Mai des, intervenția chirurgicală pe glandele mici are loc cu un adenom, chist, calculi în canal.

Înainte de operație, pacientului i se injectează un anestezic local. Operația se efectuează în regim ambulatoriu. Cusăturile sunt îndepărtate după aproximativ o săptămână. Caracteristicile de îngrijire, nutriție sunt similare cu cele oferite după excizia glandelor mari.

În fotografie, cusătura după operație:

Gimnastica pentru refacerea mușchilor faciali

Dacă funcționarea mușchilor faciali este afectată, puteți efectua exerciții speciale: umflați și trageți-vă obrajii, întindeți un zâmbet în lateral, întindeți-vă buzele cu un tub, închideți ochii, a face cu ochiul. Terapia cu exerciții fizice este indicată la 2 săptămâni după operație. Fiecare exercițiu se repetă de până la 5 ori pe zi. Durata unei sesiuni de terapie cu exerciții este de până la 15 minute.

Gimnastica pentru fata, video:

Extirparea glandei salivare nu se aplică operațiilor cu risc ridicat de complicații și reapariție a bolii primare. Cu toate acestea, pentru a reduce posibilitatea apariției unor consecințe negative după intervenție, se recomandă respectarea recomandărilor medicului.