Sindromul Eagle-Sterling Awl: simptome, tratament și îndepărtarea osului hioid

Sindromul Awl-sublingual sau sindromul Eagle-Sterling este un set de manifestări simptomatice, cauzată de deformarea ligamentului stilohioid și de modificarea poziției, formei și dimensiunii stiloidului apendice.

În cele mai multe cazuri, patologia este unilaterală. Tratamentul este conservator, uneori poate fi necesară îndepărtarea osului hioid.

Implicații anatomice

Chiar și având în vedere prevalența destul de răspândită, sindromul Eagle nu este o patologie pe deplin înțeleasă, potrivit despre care cercetările relevante sunt încă în curs, iar diagnosticul este destul de complicat și non-standard.

Luand in considerare anatomia cavitatii bucale, atunci localizarea ligamentului stilohioidian este zona în care sunt conectate oasele craniene și hioide (procesul acestuia din urmă).

Dacă procesul stiloid se prelungește (se îndoaie), ligamentul stilohioidian este calcificat, iar elementul osos, situate sub limbă, sau mai degrabă coarnele acesteia, sunt alungite, atunci toți acești factori contribuie la creșterea presiunii asupra somnorosului artera. Aceasta contribuie la apariția unui tablou clinic caracteristic bolii.

Cauze și factori de risc

Simptomele sindromului stilohioid nu apar de la sine, ci sunt rezultatul unei alte afecțiuni patologice care apare în cavitatea bucală. Printre ei:

• procesul stiloid curbat sau alungit;
• ligamentul stilohioidian osificat;
• fuziunea ligamentului și procesului stiloid;
• fuziunea osului hioid și a ligamentului stilohioid;
• muschi spasmodici stilohioidieni cu cascat sau deschidere maxima prelungita a gurii.

Grupul de risc include persoane peste 40 de ani.

Varietăți ale sindromului, simptome

Având în vedere locația exactă a modificărilor patologice, există 2 tipuri de sindrom Eagle, care au propriile simptome caracteristice:

1. Subulat-faringian.
2. Carotidă subulată.

În primul caz, terminațiile nervului corespunzător sunt iritate ca urmare a curburii procesului stiloid. Acest lucru provoacă simptome dureroase în zona cavității amigdalelor. În această din urmă zonă, acest proces poate fi palpat.

Severitatea simptomelor durerii variază în funcție de gradul modificărilor și poate fi nesemnificativă sau crescută. O persoană are senzația că găsește un obiect străin în regiunea faringiană în momentul înghițirii alimentelor și a salivei. Simptomele durerii radiază adesea către amigdalele, regiunile sublinguale, cervicale și urechi.

Cu sindromul de tip stiloid-carotidian, alungirea și divergența către procesul stiloid provocată de o creștere a presiunii asupra arterelor carotide, iar aceasta provoacă un efect iritant asupra plexul simpatic.

Simptome neplăcute apar în secțiunea în care această arteră este alimentată cu sânge. Sindromul carotidian stiloid se caracterizează prin dureri persistente în regiunile frontală și oculară.

Seria de măsuri de diagnostic diferenţial

În primul rând, medicul colectează informații despre prescrierea apariției senzațiilor neplăcute, natura manifestării lor, factori premergătoare dezvoltării sindromului. De asemenea, sunt luate în considerare bolile dentare concomitente, care vor determina cea mai eficientă metodă de terapie.

Pacientul este îndrumat spre consultare la un otolaringolog, neurolog, oncolog, terapeut. Printre măsurile de diagnosticare, sunt prescrise următoarele proceduri:

• ortopantomografie oasele faciale;
• Examinarea cu raze X a regiunii temporale și a regiunii cervicale;
• tomografie computerizata;
• examinarea cu ultrasunete a arterelor carotide și vertebrale;
• reoencefalografia elementelor osoase ale capului;
• electromiografie.

Dacă diagnosticul este confirmat, este prescrisă terapia adecvată.

Metode de tratament

Sindromul Eagle este tratat prin îndepărtarea conservatoare sau chirurgicală a osului hioid. Alegerea tehnicii depinde de gradul modificărilor patologice.

Conservator

Pentru a elimina simptomele durerii, se prescriu agenți anestezici, de exemplu, Pentalgin sau Analgin. Dacă acestea sunt ineficiente, se efectuează blocaje cu medicamente corticoide de natură analgezică (novocaină, lidocaină etc.). Printre sedative se numără Valeriana, Novopassitul etc.

În combinație cu terapia medicamentoasă, se efectuează proceduri de fizioterapie. Printre acestea se numără fonoforeza cu Analgin sau Hidrocortizon, expunerea la ultrasunete.

În cazul patologiei, procedurile de fonoforeză cu substanțe medicinale sunt mai des utilizate. Tehnica constă în influențarea unei zone specifice a undelor ultrasonice și a agenților terapeutici în complex, care le permite acestora din urmă să pătrundă rapid în piele decât în ​​cazul standardului lor aplicarea.

Printre contraindicațiile pentru fonoforeză:

• boală acută a pielii;
• proces inflamator acut în zona afectată;
• neoplasm asemănător tumorii de natură malignă sau benignă;
• patologia oricărui organ intern cu un curs sever;
• hipertensiune arterială avansată;
• Trimestrul 2 și 3 de sarcină.

Intervenție chirurgicală

Dacă metodele de terapie conservatoare sunt ineficiente, este prescrisă intervenția chirurgicală. Îndepărtarea parțială a procesului modificat poate fi necesară. În timpul operației, coroana cornului hioid este îndepărtată.

Operația poate fi efectuată în două moduri:

1. Vnerotova. Manipulările operaționale sunt efectuate printr-o incizie făcută pe piele în regiunea cervicală. Acest lucru va permite accesul mai ușor în zona afectată.
2. Intraoral. Această tehnică este rar utilizată din cauza posibilelor traumatisme în apropierea terminațiilor localizate ale nervilor și ale fasciculelor vasculare. O intervenție este prescrisă dacă procesul stiloid este mare.

În cele mai multe cazuri, este metoda chirurgicală care este utilizată în tratamentul bolii. Acesta este singurul mod de a elimina complet simptomele durerii, iar medicamentele o suprimă doar pentru un anumit timp.

Nu există măsuri preventive specifice pentru sindromul stilohioid. Pentru a reduce riscul de consecințe negative, este important să consultați prompt un medic dacă apar simptome alarmante.