Nou SanPin în stomatologie: cerințe pentru un cabinet stomatologic, regim sanitar și epidemiologic, curățenie generală

Serviciile stomatologice sunt clasificate drept servicii medicale, prin urmare trebuie îndeplinite cerințe speciale în instituții. Respectarea SanPin în stomatologie nu înseamnă doar punerea în aplicare a legii, ci și protecția sănătății fiecărui pacient și angajat.

Înainte de a deschide un cabinet de stomatologie privat, trebuie să vă asigurați că acesta respectă standardele existente și să obțineți confirmarea acestui lucru de la organele de la Rospotrebnadzor, Inspecția de incendiu prin obținerea de la acestea a corespunzătoare documente. Din 2009 a început să funcționeze SanPiN 2.1.3.2524-09, în legătură cu care regulile din 28.12.83 N 2956A-83 au devenit nule.

Regulile generale și regulamentele SanPin

Reguli generale:

1. Cerințele se aplică clinicilor de stat și persoanelor juridice care intenționează să deschidă stomatologie.
2. Sunt construite și echipate noi clinici pe baza regulilor și ghidurilor actuale.
3. Obiectele noi sunt acceptate și permise pentru funcționare de către comisia de stat, care poate emite o încheiere a SES.
4. Fiecare organizație stomatologică trebuie să aibă o copie a SanPin publicată oficial.
5. Persoanele juridice, șefii acestora și alți funcționari sunt responsabili de îndeplinirea cerințelor regimului sanitar și antiepidemiologic.
6. În procesul de construcție și exploatare a stomatologiei, sunt utilizate numai acele materiale, produse și dispozitive care sunt permise în Rusia.
7. Este responsabilitatea tuturor lucrătorilor stomatologici să efectueze locurile de muncă și să efectueze curatenie prin sterilizare.
8. SanPin-ul existent apartine si stomatologiei in care functioneaza spitalul.

Cerințe de bază pe categorii

La amplasarea unei organizații dentare

Cerințe:

1. Clinicile dentare, sediile și laboratoarele lor sunt situate separat de unitățile din apropiere, cu toate acestea, este permisă plasarea lor în policlinici obișnuite, sub rezerva regulilor relevante.
2. Stomatologia poate fi organizată în clădiri rezidențiale dacă sunt îndeplinite cerințele actuale. În special, în astfel de stomatologie este amenajată o intrare separată pe stradă. Dacă se plănuiește furnizarea de dispozitive cu radiații în arsenalul clinicilor situate în clădiri rezidențiale, regulile trebuie respectate.
3. Clinicile stomatologice ar trebui să fie echipate cu sisteme de canalizare, instalații sanitare, încălzire și electricitate.
4. În subsoluri este permisă dotarea unui dulap, a unei camere pentru angajați și a unei toalete, dar trebuie instalate sisteme de ventilație.
5. Dentiștii iau copii în încăperi separate care nu sunt destinate tratamentului pacienților adulți. Se recomandă organizarea unei recepții pentru copii într-o secție separată cu o baie și o sală de așteptare.
6. Puteți oferi prima îngrijire dentară viitoarelor mame în cabinetele obișnuite.
7. Fiecare cabinet stomatologic trebuie să aibă o zonă pentru o instalație de lucru sub formă de 14 metri pătrați (nu mai puțin), și pentru o instalare suplimentară de 10 metri pătrați (dacă nu se folosește un burghiu, atunci 7 metri patrati). Înălțimea minimă de la podea la tavan este de 2,6 metri.
8. Operațiile care necesită anestezie și resuscitare sunt permise numai în sala de operație.
9. Munca stomatologilor este împărțită în intervenții purulente și curate (planificate), nu pot fi utilizate împreună. Acestea din urmă sunt ținute în zilele alocate pentru aceasta cu implementarea în avans a genei. curatenie.

Pentru a termina din interior

Cerințe primare:

1. Este posibil să decorați încăperile stomatologice din interior numai cu acele materiale care sunt aprobate pentru utilizare în aceste scopuri.
2. Pereții trebuie să fie netezi. Ele pot fi finisate doar cu materiale care se pretează bine la prelucrare cu soluții antiseptice.
3. Pereții laboratorului dentar pot fi tratați cu vopsele și acoperiți cu panouri netede. Cusăturile trebuie sigilate etanș.
4. Pentru prelucrarea suprafețelor de tavan, este permisă utilizarea emulsiilor pe bază de apă și a altor vopsele. Nu este interzisă instalarea tavanelor false, dar înălțimea obținută nu trebuie lăsată să fie mai mică decât norma. Dacă se alege echipamentul deasupra capului, trebuie să utilizați plăci netede care tolerează bine tratamentul cu soluții antiseptice.
5. De asemenea, podelele trebuie să fie netede, realizate din materiale care pot fi folosite în stomatologie.
6. Nu puteți alege culori strălucitoare pentru pereți. Avem nevoie de tonuri deschise neutre care să nu interfereze cu distincția clară a tonurilor pielii, mucoaselor, materialelor dentare etc.
7. Pentru a decora dulapurile în care se folosește amalgam, trebuie să:
   • pereții și pânza sunt tencuite cu adaos de sulf și tratate cu vopsea;
   • podeaua este acoperită cu o rolă solidă, toate cusăturile sunt sudate, plinta se potrivește perfect pe pereți și podea;
   • mesele sunt protejate de mercur prin materiale speciale, barele de protecție sunt instalate la margini;
   • se foloseste numai amalgam, produs sub forma unei capsule sigilate.

La echipament

Cerințe de echipare:

1. Dacă iluminatul este doar pe o parte, scaunele trebuie instalate de-a lungul peretelui care poartă lumina.
2. Când instalați mai mult de un scaun într-un birou, trebuie să vă asigurați că acestea sunt separate prin pereți despărțitori care nu sunt transparente, iar înălțimea lor minimă este de 1,5 metri.
3. Dacă clinica are mai puțin de 3 scaune, nu este necesară dotarea unei camere de sterilizare separată. În acest caz, este posibil să se instaleze echipamente de sterilizare chiar în încăperi.
4. O chiuvetă trebuie instalată în fiecare birou pentru a vă spăla mâinile și instrumentele dentare.
5. Angajații care lucrează cu ipsos, există un echipament special pentru precipitarea gipsului din apele uzate înainte de a fi aruncat în canalizare (sifon pentru gips).
6. Orice birou ar trebui să aibă un dezinfectant de aer care ucide bacteriile. Dar puteți instala doar echipamente aprobate pentru stomatologie. Dacă se folosesc iradiatoare deschise, întrerupătoarele sunt îndepărtate din zonele de lucru.

Pentru microclimat, încălzire, ventilație

Cerințele nu lipsite de importanță sunt cele care se impun climei, încălzirii în stomatologie:

1. Sistemele de încălzire și aer condiționat trebuie echipate în conformitate cu standardele actuale și cu datele microbiologice.
2. Dispozitivele de încălzire nu trebuie să fie periculoase. Este permisă utilizarea numai a echipamentelor de încălzire netede care sunt rezistente la agenții de prelucrare.
3. În cabinetele în care medicii lucrează constant, se setează o anumită temperatură. În sezonul rece și în perioada de tranziție, temperatura optimă este de 18-23 ° C, în sezonul cald, 21-25 ° C. Viteza aerului 0,2 m/s și umiditatea 60-40% rămâne neschimbată în orice moment.
4. În birourile în care angajații nu stau constant, temperatura în sezonul rece este de 17-25 ° C, cu o umiditate de cel mult 75% și o viteză a aerului de 0,2-0,3 m/s. În perioada caldă, nu mai mult de 28 ° C, umiditate până la 65% și mișcarea aerului de 0,2–0,5 m / s.
5. În orice cameră din stomatologie, aerul este condiționat cu echipamente speciale. În acest caz, masele de aer curat și murdar nu trebuie combinate.
6. Pot exista particule de medicamente și chiar substanțe nocive în aer, dar în același timp se respectă o anumită normă, care este inacceptabil să fie depășită.
7. Trebuie să schimbați filtrul în sistemele de curățare și aer condiționat o dată la 6 luni sau conform recomandărilor producătorilor în instrucțiunile pentru echipament.
8. Dacă în birou nu există mai mult de trei scaune, ventilația poate fi efectuată folosind ventilația convențională printr-o fereastră. Se poate folosi și ventilația naturală prin evacuare.
9. Dacă sunt în funcțiune mai mult de trei locuri, instalarea unei hote este o cerință obligatorie. Dacă stomatologia funcționează într-o clădire rezidențială, nu puteți utiliza ventilația comună. Echipamentele de ventilație trebuie să fie separate, nu conectate la aerul din spațiul de locuit.
10. În încăperile unde operațiuni, sterilizare, raze X, precum și în băi și laboratoare, este instalat un sistem separat de ventilație.
11. Dacă în birou nu există ventilație autonomă, este permisă îndepărtarea maselor de aer uzate din sistemele de evacuare a schimbului general. ventilație pe peretele exterior al clădirii folosind dispozitive care purifică aerul de substanțe chimice nocive și mirosuri.
12. Cabinetele care aparțin tehnicienilor dentari au voie să fie echipate în clădiri de locuit, dar numai dacă nu lucrează mai mult de doi angajați. Este permisă echiparea schimbului de aer printr-o fereastră sau ventilație naturală de evacuare cu 2 ori schimb de aer printr-un canal de ventilație independent cu acces la acoperiș sau la un perete exterior fără lumină deschideri.
13. În orice cameră ar trebui să existe traverse care să poată fi deschise fără dificultate, singura excepție este camera în care se efectuează operațiunile.
14. Este necesar să se monitorizeze contaminarea microbiană, astfel încât să nu depășească indicatorii stabiliți.
15. Echipamentele care asigură ventilația în cabinetul stomatologic sunt verificate de firme speciale care sunt autorizate să își desfășoare activitățile.
16. Dacă ventilația, încălzirea și alte echipamente se defectează, este necesar să eliminați imediat toate problemele.

La iluminat natural și artificial

Aceste cerințe sunt împărțite în mai multe puncte:

1. Fiecare cabinet stomatologic ar trebui să fie iluminat natural (fără dispozitive speciale).
2. Orientarea recomandată a ferestrelor este nord, nord-vest, nord-est.
3. Cabinetele și laboratoarele principale ale tehnicienilor dentari ar trebui să fie orientate în iluminat doar spre nord.
4. În cazul în care ferestrele din sălile de stomatologie nu sunt orientate spre nord, este important să folosiți dispozitive de protecție solară. Acolo unde se efectuează operațiuni, între ramele ferestrelor trebuie instalate jaluzele.
5. Este permisă instalarea scaunelor de pacient unul în spatele celuilalt, dar dacă iluminarea de la fereastră este doar cu una de mână, în procesul de lucru, medicii trebuie să folosească lumină artificială și să se schimbe din când în când locuri.
6. Locurile în care lucrează stomatologii sunt iluminate doar în stânga.
7. Cabinetele de stomatologie sunt iluminate nu numai natural, ci și cu iluminare fluorescentă și lămpi cu incandescență.
8. Echipamente luminiscente în laboratoare tehnicieni dentari cel mai bine utilizat cu un spectru de emisie care nu distorsionează culoarea.
9. Lumina nu ar trebui să strălucească în ochii stomatologului care manipulează pacienții.
10. Birourile sunt dotate cu:
    • lămpi speciale;
    • un reflector specializat la locul de muncă al fiecărui chirurg;
    • o lampă la fiecare loc de muncă al tehnicianului dentar.
11. Nivelul luminii individuale nu trebuie să depășească totalul de mai mult de 10 ori;
12. Este important să dotați corpurile de iluminat cu protecție care poate fi tratată cu soluții. O astfel de protecție are ca scop protejarea ochilor de strălucire.

Pentru siguranța radiațiilor

Siguranța la radiații se referă la protecția unei persoane împotriva expunerii la razele dăunătoare. Există astfel de cerințe în stomatologie:

1. Este necesar să se doteze încăperile în care va fi radiația, în funcție de dimensiunea camerei, tipul acesteia.
2. Echipamentele cu raze X pot fi instalate numai pe baza unui proiect special. Este întocmit de o organizație specializată care are autorizație.
3. Podelele pot fi finisate cu materiale artificiale și naturale, principalul lucru este că nu conduc electricitatea.
4. Microclimatul poate fi menținut folosind echipamente care sunt aprobate pentru utilizare în stomatologie.
5. Angajații birourilor cu echipamente cu raze X sunt repartizați în grupa A dacă efectuează radiografii. Aceasta înseamnă că îndeplinesc cerințe speciale. Cei care sunt doar la birou sunt grupa B.
6. Toate tipurile de echipamente cu raze X, doar unele, nu pot fi amplasate în cameră. Restricțiile se aplică și volumului de muncă pe săptămână.
7. Înainte de instalarea echipamentului se calculează neapărat radiația și se organizează protecția tuturor angajaților care se ocupă cu raze X.
8. Dacă, atunci când se utilizează o radiografie, este prezentă o persoană care nu participă la procedura de diagnosticare, aceasta trebuie să fie protejată de o doză mare de radiații.

Măsuri sanitare și antiepidemice

Dezinfectare

Cerințe:

1. Persoana responsabilă cu sterilizarea este managerul, ale cărui acțiuni se bazează pe documente de reglementare.
2. Produsele care pot fi folosite de mai multe ori atunci când lucrați cu pacienții trebuie curățate strict în conformitate cu următoarele etape: dezinfecție, curățare pre-sterilizare, sterilizare și depozitare ulterioară unde nu există riscul de expunere la agenți patogeni. microorganisme.
3. Dacă se folosește un produs de unică folosință, după utilizare acesta trebuie dezinfectat și eliminat.
4. Pentru implementarea măsurilor de dezinfecție se folosesc substanțe chimice, materiale și echipamente speciale.
5. Mijloacele prin care sunt prelucrate produsele, birourile și locurile de muncă trebuie depozitate în ambalajul producătorului, care are o etichetă, precum și în locuri speciale.
6. Ar trebui să existe recipiente separate cu soluții dezinfectante care funcționează, care sunt utilizate pentru tratarea diferitelor obiecte.
7. Respectarea standardelor sanitare este monitorizată de SES.
8. Produsele sterile pot fi așezate pe masa de lucru a medicului (pentru aceasta, se folosește o tavă curată specială sau un șervețel steril) numai înainte de tratamentul unui anumit pacient.
9. Servetelele pentru piept sunt curate pentru fiecare pacient. Dacă sunt de unică folosință, atunci după prima utilizare, care devine singura, trebuie aruncate. Șervețelele reutilizabile sunt spălate după fiecare pacient.

Despre întreținerea sanitară a spațiilor

Reguli:

1. Curățarea umedă se efectuează în cabinetele de stomatologie de cel puțin 2 ori pe zi. Ferestrele sunt procesate cel puțin o dată pe lună din interior și cel puțin o dată la 3 luni în exterior.
2. Este important să se efectueze un tratament antiseptic al suprafețelor situate în apropierea locului de tratament după fiecare pacient.
3. Curățenia generală se efectuează cel puțin o dată pe lună în sala chirurgicală, operă. bloc și în camera de sterilizare.
4. Curățarea necesită îmbrăcăminte specială și echipament de protecție.
5. La efectuarea genei. curățarea pereților se iriga cu o soluție sau se șterg la o înălțime de 2 metri. După decontaminare, lucrătorii își schimbă hainele și spală totul cu șervețele de pânză curate, care sunt umezite cu apă de băut. Doar după aceste acțiuni aerul poate fi dezinfectat.
6. Echipamentul de curățare este înmuiat și uscat bine după utilizare. Sunt utilizate diferite tipuri de inventar pentru diferite suprafețe.
7. Echipamentul de curățare este păstrat într-un dulap special.

Produse de curatat

Cerințe:

1. Toate instrumentele trebuie prelucrate.
2. Pentru dezinfecție se folosesc agenți care au un spectru larg de acțiune antimicrobiană.
3. În timpul procesării, produsele sunt scufundate în soluție până când toate canalele și cavitățile sunt umplute. Produsele detașabile sunt scufundate în formă dezasamblată, modelele cu elemente de blocare sunt înmuiate deschise (cu astfel de produse trebuie făcute mai multe mișcări de lucru în soluție).
4. Grosimea minimă a stratului de mortar peste produse este de 1 centimetru.
5. Puteți șterge doar acele produse care nu intră în contact cu pacientul. De asemenea, această metodă este permisă în cazurile în care este imposibil să se efectueze tratamentul de imersie în soluție.
6. După procesare, fiecare recipient este spălat.
7. Amprentele speciale sunt dezinfectate după utilizare pe pacient.
8. Tratarea sistemelor de aspirație se realizează prin umplere cu o soluție specială, care trebuie păstrată ceva timp.
9. Duzele și ochelarii, precum și electrozii de fizioterapie înlocuibili trebuie dezinfectate.
10. Dacă există 3 sau mai multe scaune, este necesară o cameră separată unde se efectuează procesarea.
11. Verificați curățenia instrumentelor folosind un test cu amidopirină.
12. Dispozitivele medicale sunt sterilizate prin metode fizice și chimice.
13. În sterilizatoare, este permisă procesarea mai multor articole.
14. Metoda infraroșu este utilizată pentru produsele metalice.
15. Metodele chimice sunt utilizate pentru prelucrarea produselor care nu conțin materiale sensibile la căldură.
16. Camerele germicide cu lămpi UV sunt folosite pentru depozitarea instrumentelor.
17. Formarea unui șervețel steril și desfășurarea instrumentului trebuie efectuate în îmbrăcăminte specializată.
18. Fiecare procesare a produsului este înregistrată într-un jurnal special.

Prelucrare manuală

Reguli:

1. Indiferent de postul ocupat, personalul efectuează prelucrarea mâinilor.
2. Pentru absența bacteriilor, trebuie să urmați reguli simple: unghiile sunt tăiate scurt; nu există bijuterii pe mâini.
3. Toți dezinfectanții trebuie selectați corect și inofensivi.
4. Personalul are propriul săpun și șervețele.
5. Puteți folosi atât tratamentul pentru mâini cu apă și săpun, cât și un antiseptic.
6. Săpunul trebuie să fie într-un recipient și în formă lichidă.
7. Pentru dezinfecție se folosesc antiseptice care conțin alcool.
8. Frecarea mâinilor cu alcool se efectuează atât înainte, cât și după pacient.
9. Mâinile sunt tratate cu alcool pentru frecare până se usucă complet.
10. În birouri, accesul la apă este asigurat cu un picior sau un cot pentru a lăsa mâinile curate după spălare.
11. Dacă biomaterialul ajunge pe mâini, este necesar să eliminați contaminarea, să tratați mâinile, să le spălați cu apă și săpun și să le uscați, apoi să le procesați din nou.
12. Tratamentul și examinarea pacienților pot fi efectuate numai cu mănuși, care sunt schimbate după fiecare pacient.
13. Chirurgii care lucrează în sălile de operație dentară ar trebui să își trateze mâinile în doi pași:
    • spălați mâinile sub jet de apă timp de câteva minute, apoi uscați bine.
    • tratați cu un antiseptic.

Igiena personalului

Cerințe:

1. Condițiile de muncă nu ar trebui să fie periculoase pentru angajați.
2. Angajații au haine speciale de lucru.
3. Angajații stomatologiei își schimbă hainele în fiecare zi, dacă există contaminare cu sânge - imediat. Fiecare angajat are cel puțin 3 seturi de îmbrăcăminte.
4. Hainele sunt prelucrate în spălătorie, este interzis să faci asta acasă.
5. Acolo unde se efectuează operațiuni, angajații își desfășoară activitățile în halate, mănuși și măști sterile. Se folosesc încălțăminte nețesute.
6. Personalul trebuie să fie atenți la pacienți ca surse potențiale de infecții transmise prin sânge. Acest lucru îi obligă să folosească metode de protecție personală în timpul oricăror manipulări cu pacienții.
7. În timpul examinării și tratamentului, nu atingeți alte obiecte (produse cosmetice, telefon etc.).
8. Dacă s-a produs deteriorarea pielii, este necesar să procesați și să aplicați un plasture.
9. Dacă există o probabilitate mare de a contracta HIV, este important să vizitați centrele care se ocupă de astfel de probleme pentru chimioprofilaxie.